Čierna stolica: príčiny tohto symptómu

Stolice alebo výkaly umožňujú telu odvádzať pevné odpady z trávenia a iných metabolických procesov. Stolica bežne obsahuje asi 75-85% vody a 20% sušiny.

Ich sfarbenie je zvyčajne hnedé kvôli prítomnosti hnedých žlčových pigmentov nazývaných stercobilin a urobilin.

Niekedy sa farba stolice môže zmeniť. Neobvyklé čierne sfarbenie stolice by malo viesť k konzultácii s lekárom.

Čierna stolica u dojčiat

Všimnite si toho, že u novorodencov sú prvé stolice emitované po narodení čierne a ich konzistencia sa podobá na vykurovací olej. To je úplne normálne: je to mekónium.

Emisia čiernej stolice, bez ohľadu na jej konzistenciu (tekutú alebo nie), môže byť znakom krvácania (alebo krvácania) vyskytujúceho sa v hornom tráviacom systéme, najmä v žalúdku.

Potom hovoríme o meléne alebo meléne. Odhaduje sa, že asi 80% tráviacich krvácaní sa objaví po meléne.

Vo fekálnej okultnej krvi sú výkaly čierne ako uhlie a veľmi páchnuce. Farba je spôsobená prítomnosťou strávenej krvi.

Existuje mnoho príčin krvácania do zažívacieho traktu. Tie obsahujú:

• vred;
• trauma alebo šok;
• slza v pažeráku;
• kŕčové žily pažeráka alebo žalúdka;
• alebo zápal žalúdka.

Niektoré potraviny a lieky však môžu farbu stolice stmaviť a spôsobiť, že budú pôsobiť tmavohnedo alebo čierne. Ak teda nie sú prítomné žiadne ďalšie príznaky, čierna stolica môže byť jednoducho spôsobená ich konzumáciou.

Medzi ne patria okrem iného:

• doplnky železa;
• bizmutové lieky;
• aktívne uhlie;
• červená repa (tmavo purpurová farba);
• sépie (s atramentom);
• čierny puding;
• špenát (tmavozelený);
• alebo dokonca čučoriedky alebo čučoriedky.

Ak zápach nie je neobvyklý, zvyčajne nie je dôvod na obavy. Ak máte pochybnosti, poraďte sa so svojim lekárom.

Ak čierne sfarbenie súvisí s užitím drogy alebo jedla, nie je potrebné vykonať žiadne opatrenia. Všetko bude rýchlo v poriadku.

Na druhej strane je prítomnosť natrávenej krvi v stolici symptómom, ktorý by mal viesť k núdzovej konzultácii.

V prípade melény sa odporúča ísť na pohotovosť do nemocnice, aby sa vykonali lekárske vyšetrenia potrebné na diagnostiku. V prípade krvácania do zažívacieho traktu môže byť potrebná operácia.

Príčinu krvácania potom určí lekársky tím, najmä a gastroenterológ.

Fyzikálne a chemické vlastnosti výkalov môžu veľa povedať o zdraví človeka, najmä o práci jeho tráviaceho traktu. Pri monotónnom životnom štýle a výžive je stolica stabilná, má takmer rovnakú farbu, ktorej odtieň sa mierne mení. Ostrá zmena farby si vyžaduje pozornosť, pretože môže signalizovať vážne poruchy v tele. Mali by ste byť obzvlášť opatrní, ak stolica zmenila farbu na čiernu. V niektorých prípadoch je táto farba spojená s vážnymi patológiami tráviaceho traktu. Oneskorenie ich liečby môže stáť človeka život.

Aké by mali byť výkaly zdravého človeka?

Fekálne hmoty sa tvoria z chýmu (hrudky potravy) v dôsledku jeho enzymatického spracovania. Kvalita premeny a asimilácie potravy závisí od aktivity trávenia, ktorá zahŕňa mnoho faktorov (aktivita sekrécie tráviaceho traktu, motilita, zloženie stravy). Tvorba stolice je dokončená v čreve. Po úplnom spracovaní opúšťajú telo výkaly vo forme zdobených prvkov rôznych odtieňov hnedej (od žltkastej po tmavohnedú). Normálne by mala byť stolička pravidelná a denná (od 2-krát denne do 1-krát za 2 dni).

So zmenou stravy a stravy, prebytkom určitých kategórií výrobkov, používaním exotických potravín sa menia parametre výkalov. Je možné zmeniť farbu, textúru, vôňu, vzhľad malého množstva nestrávených častíc, čo sa považuje za normu. Tieto javy sú spôsobené zvláštnosťami trávenia jednotlivých produktov.

Závažné zmeny farby a konzistencie môžu naznačovať poruchy v gastrointestinálnom trakte, nedostatočnú tvorbu tráviacich štiav (kyselina chlorovodíková, pankreatická šťava, žlč), nerovnováhu črevnej mikroflóry. Vyšetrenie predpísané gastroenterológom pomáha zistiť príčiny, predovšetkým koprogram (podrobná analýza výkalov) poskytuje veľa informácií.

Príliš tmavá stolica je odchýlka od fyziologickej normy. Symptóm si vyžaduje veľkú pozornosť a podrobnú štúdiu otázky, prečo sú výkaly čierne. Je dôležité čo najskôr vylúčiť život ohrozujúce príčiny.

Možné príčiny čiernej stolice?

Hlavné príčiny odfarbenia výkalov sú nasledovné:

• používanie špecifických produktov;
• brať lieky;
• vedľajšie účinky určitých liekov;
• vývoj chorôb gastrointestinálneho traktu.

Nižšie uvažujeme o vlastnostiach prejavu symptómu pre každú z uvedených príčin.

Ako jedlo mení farbu stolice

Prvým krokom je zvážiť, v ktorých prípadoch nie je čierna farba výkalov nebezpečným príznakom. Stmavnutie výkalov sa najčastejšie spája s konzumáciou špeciálnych druhov potravín, ktoré buď priamo farbia stolicu, alebo menia svoje vlastnosti pri trávení. Stolica môže byť nezvyčajne tmavá po zjedení nasledujúcich potravín:

• stolová repa;
• tmavé bobule (černice, ríbezle, čučoriedky);
• sušené slivky;
• hrozno;
• silná káva a čaj;
• granátové jablko;
• paradajky;
• mäso nízkeho a stredného praženia;
• pečeň.

Na pozadí používania týchto produktov sa po 1-2 dňoch pozoruje tmavnutie stolice. Symptóm pretrváva 1-3 dni. Po vylúčení produktu získajú výkaly normálnu farbu.

Sčernanie výkalov spravidla nie je sprevádzané prudkou zmenou konzistencie stolice, zostávajú tvorené exkrementy. Pri hojnom používaní provokačných produktov sa môže vyvinúť laxatívny účinok alebo zápcha. Ak je tmavá farba stolice spojená s prítomnosťou konkrétnych potravín alebo jedál v ponuke, všeobecný stav pacienta sa nemení a neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti.

Aké lieky môžu zmeniť farbu stolice

Niektoré lieky sú schopné vyvolať zmenu farby stolice až po úplne čiernu. Faktom je, že v procese pohybu pozdĺž tráviaceho traktu sú lieky vystavené tráviacim šťavám. To môže ovplyvniť vlastnosti farmakologicky účinných látok. Sčernenie stolice sa pozoruje pri užívaní liekov nasledujúcich skupín:

• antianemické (látky na báze železa);
• obaľovanie (prípravky bizmutu, napríklad De-Nol);
• vitamínové a minerálne komplexy (so železom v kompozícii).

Ak je symptóm vyvolaný liekom, nie je sa čoho obávať. Krátko po vysadení lieku získajú výkaly obvyklú farbu. Je vhodné prečítať si návod a uistiť sa, že prípravok dokáže zmeniť farbu exkrementov. Treba mať na pamäti, že by nemali existovať žiadne prejavy (okrem symptómov základnej choroby).

Aktívne uhlie a prípravky na ňom založené sú schopné dať výkalom čiernu farbu. Farbenie je spôsobené vylučovaním látky v nezmenenej forme z tela. Spravidla jeden deň po vysadení lieku sa farba výkalov stáva normálnou.

Vedľajšie účinky liekov

Dôvodom na pridelenie čiernych výkalov môže byť užívanie liekov, ktoré môžu vyvolať vnútorné krvácanie. Tie obsahujú:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• protidoštičkové látky na báze kyseliny acetylsalicylovej;
• niektoré antibiotiká.

V tomto prípade sa môžu zmeniť ďalšie fyzikálne vlastnosti stolice (konzistencia, frekvencia), ako aj celková pohoda pacienta. Príznaky vnútornej straty krvi sú slabosť, ospalosť, bledosť kože, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla atď.

Ak osoba nedávno užívala drogy z uvedených skupín a stolica náhle stmavla, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Aby bolo možné diagnostikovať vnútorné krvácanie, predpíše sa ďalšie vyšetrenie, pretože. Táto situácia si vyžaduje okamžitú pomoc.

Aké choroby spôsobujú čierne výkaly

Najnebezpečnejšou možnosťou sú čierne výkaly, ako príznak rozvíjajúcej sa choroby. Označuje vnútorné krvácanie na úrovni pažeráka, žalúdka alebo počiatočných úsekov hrubého čreva. Oveľa menej často sa krv dostáva do tráviaceho traktu pri ochoreniach orgánov ENT a dýchacieho systému. Klinika je spôsobená premenou krvného hemoglobínu na hemín pôsobením žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej. Čierne výkaly u človeka naznačujú pomerne masívnu stratu krvi (viac ako 60 ml), takže návšteva lekára je povinná.

Stolica pri krvácaní mení nielen farbu, ale aj konzistenciu. Exkrementy sa stávajú neformovanými, viskóznymi a lepkavými, pripomínajúcimi decht. Symptóm môže sprevádzať nasledujúce patológie:

• akútna erozívna ezofagitída;
• nodulárna periarteritída;
• prasknutie aneuryzmy aorty do lúmenu tenkého čreva;
• gastritídu;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika;
• Mallory-Weissov syndróm;
• nádory žalúdka;
• hemoragická horúčka;
• horúčka tyfov;
• horúčka dengue;
• hemofília;
• trombocytopénia;
• ankylostomóza;
• histoplazmóza;
• cirhóza pečene;
• akútna lymfoblastická leukémia atď.

Nebezpečné formy vnútorného krvácania sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním (so šarlátovými alebo kávovými hmotami), celkovou slabosťou, zníženým krvným tlakom a pulzom. Vnútorné krvácanie pri infekčných ochoreniach sprevádza horúčka, potenie, zimnica.

Ak máte niektorú z uvedených chorôb alebo kombináciu čiernej stolice s celkovým zhoršením vášho stavu, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia.

Sú čierne výkaly u dieťaťa normálne alebo patologické?

Choroby, ktoré vyvolávajú vnútorné krvácanie, sú u detí diagnostikované len zriedka. Na vážne zdravotné problémy poukazuje aj prítomnosť ďalších príznakov (horúčka, bolesti brucha, slabosť, vracanie a pod.). V takýchto situáciách je potrebné bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Vo väčšine prípadov je stmavnutie detskej stolice spôsobené stravovacími návykmi alebo užívaním liekov. V dôsledku zníženej aktivity enzýmov je možné neúplné trávenie jednotlivých produktov a zmena ich farby v dôsledku interakcie s tráviacimi šťavami. Príkladom môže byť úzkosť rodičov z malých čiernych vlákien v stolici, ktoré sú často mylne považované za parazity. Sú to vlastne banánové čiastočky, ktoré neboli úplne strávené.

Čierna, so zelenkastým nádychom, stolica u novorodencov je normou. Ide o mekónium alebo obsah čreva, ktorý vznikol počas vývoja plodu. So začiatkom používania materského mlieka alebo dojčenskej výživy získajú výkaly farbu charakteristickú pre dojčatá (horčica, svetlohnedá alebo žltkastá).

O farbu stolice sa netreba báť v prípadoch, keď dieťa užíva multivitamínový komplex alebo doplnky železa. Zmena farby výkalov v tejto situácii je tiež normou.

Čierna stolica počas tehotenstva

Tmavá stolica u tehotnej ženy sa môže objaviť pri liečbe anémie prípravkami železa alebo pri zmenách jedálneho lístka. Je to úplne normálne a neohrozuje to zdravie matky ani dieťaťa.

Keď sa objavia čierne výkaly, mali by ste byť opatrní, ak má dievča v anamnéze choroby tráviaceho traktu, pečene alebo krvi. Tehotenstvo občas zvyšuje zaťaženie ženského tela, čo môže viesť k exacerbácii chronických patológií. Pri náhlom sčernení výkalov v kombinácii s neuspokojivým zdravotným stavom je potrebné kontaktovať pôrodníka-gynekológa, ktorý sleduje priebeh gestačného procesu.

Čo robiť, ak výkaly sčernejú?

Zdobené čierne výkaly u dospelého alebo dieťaťa by nemali byť dôvodom na paniku. Tento jav možno riešiť nezávisle v niekoľkých fázach:

1. Je potrebné analyzovať stav človeka v súčasnosti. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, zavolajte sanitku alebo ich odvezte do nemocnice sami.
2. Ak pacient zostáva doma, musíte sa ho opýtať, alebo si sami spomenúť, ako ste sa cítili v posledných týždňoch (či sa vyskytli nejaké príznaky, či boli zistené choroby, či boli nasadené lieky). Ak je odpoveď áno, musíte kontaktovať kliniku. Ak sa daná osoba cítila a cíti dobre, môžete prejsť na ďalší krok.
3. Ujasnite si, aké lieky pacient pravidelne užíva alebo ktoré nedávno užíval. V prípade užívania liekov, ktoré môžu vyvolať vnútorné krvácanie, by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak osoba neužívala žiadne lieky, môžete prejsť na ďalší krok.
4. Analyzujte stravu pacienta za posledné 2-3 dni (nastali nejaké zmeny v stravovaní, boli zavedené neobvyklé jedlá, koreniny, nápoje, boli použité potraviny zo špecifického zoznamu). Ak sa potvrdí súvislosť s výživou, je potrebné vylúčiť provokujúci produkt a očakávať normalizáciu stolice do 1-3 dní.

Kedy potrebujete urgentne navštíviť lekára?

Na pozadí čiernej stolice by sa nemali ignorovať nasledujúce príznaky:

• intenzívny kašeľ;
• krvácanie z nosa;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• bolesť brucha;
• zníženie tlaku;
• pomalý srdcový rytmus;
• nevoľnosť, vracanie;
• strata vedomia;
• slabosť;
• rýchla únava pri vykonávaní obvyklých činností;
• zvýšenie telesnej teploty;
• potenie;
• bledosť pokožky.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z uvedených príznakov je neprijateľné odložiť návštevu lekára.

Aké vyšetrenie treba urobiť pri čiernej stolici?

S problémom nezvyčajnej farby výkalov by ste mali kontaktovať gastroenterológa. V závažných situáciách je potrebná pomoc chirurga. Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie, vyšetrenie zahŕňa nasledujúce postupy:

• krvný test (zvyčajne je predpísaný všeobecný klinický, ako aj koagulačný test);
• analýza výkalov (vykonajte test na skrytú krv, koprogram, ako aj bakteriologickú analýzu);
• endoskopia (ezofagogastroduodenoskopia a kolonoskopia umožňujú nielen určiť miesto krvácania, ale aj zastaviť ho, odobrať fragmenty tkaniva na histologickú analýzu);
• Röntgen / MRI s vylepšením kontrastu (umožňuje identifikovať lokalizáciu defektu krvácania).

Osobne je možné zoznam diagnostických postupov doplniť.

Kam ísť na čiernu stolicu?

Ak sa necítite dobre, musíte zavolať záchranku na číslo 112. Ak čierne výkaly nesprevádza zlý zdravotný stav, potom môžete bežne získať pomoc v multidisciplinárnom zdravotnom stredisku MedProsvet. Gastroenterológ odoberie anamnézu, vykoná vyšetrenie a palpáciu a vypracuje diagnostický plán na vylúčenie patologických procesov.