Novorodenec jednu až dve hodiny po pôrode zažije obdobie pokojného prebúdzania a pozornosti, ktoré vedie k výmenám, učeniu a ich memorovaniu (1). Tento stav pozornosti je čiastočne vysvetlený uvoľňovaním katecholamínov v tele novorodenca, hormónu, ktorý mu pomáha fyziologicky sa prispôsobiť novému prostrediu. Matka zo svojej strany vylučuje množstvo oxytocínu, „hormónu lásky“ alebo „prichytávacieho hormónu“, čo prispieva k tomuto stavu „primárnej starostlivosti o matku“, ktorý popísal pediater Winnicott (2). Dve hodiny po pôrode sú preto privilegovaným okamihom prvého stretnutia matky s dieťaťom.

Ak pôrod prebehol v poriadku, novorodenec je matke predložený od narodenia, v ideálnom prípade „pokožka na kožu“: je uložený nahý, po vysušení pokrytý chrbtom a matke na bruchu. Tento kontakt koža na kožu (CPP) od prvých minút života a predĺžený (90 až 120 minút) umožňuje plynulý prechod medzi svetom in utero a vzdušným životom a rôznymi mechanizmami podporuje fyziologickú adaptáciu novorodenca. :

• efektívne udržiavanie telesnej teploty (3);
• lepšia rovnováha uhľohydrátov (4);
• lepšia kardio-respiračná adaptácia (5);
• lepšia mikrobiálna adaptácia (6);
• výrazný pokles plaču (7).

Koža na kožu by tiež podporila vytvorenie väzby medzi matkou a dieťaťom, najmä prostredníctvom sekrécie hormónu oxytocínu. "Tento spôsob intímneho kontaktu počas prvých hodín po pôrode môže uľahčiť pripútanie a interakcie medzi matkou a dieťaťom prostredníctvom zmyslových podnetov, akými sú dotyk, teplo a čuch." », Označuje WHO (8).

Na fotografiách novorodencov na pôrodnej sále je často pozoruhodný tento hlboký pohľad novorodenca na niekoľko minút života. Pre špecialistov je tento vzhľad jedinečný. Dr. Marc Pilliot bol jedným z prvých, v roku 1996, ktorí sa zaujímali o tento „protoregard“ (najskôr z gréckeho protos). "Ak necháme dieťa na jeho matke, pohľad prvej pol hodiny bude hrať zásadnú a zakladajúcu úlohu." »(9), vysvetľuje detský lekár. Tento vzhľad má „rodičovskú“ úlohu: bude podporovať pripútanie matky k dieťaťu, ale aj otca a dieťaťa. "Účinok (tejto protoregardy) na rodičov je veľmi silný a ovplyvňuje ich, čo v nich spôsobuje skutočné prevraty, ktoré ich všetky naraz zmenia, čím dôjde k rodičovskému efektu, ktorý by sa nemal zanedbávať," vysvetľuje ďalší predchodca materológie. Doktor Jean-Marie Delassus (10). Prvé okamihy života dieťaťa musia byť preto urobené na pôrodnej sále, aby sa uprednostnil tento vzhľad a táto jedinečná výmena.

Dve hodiny na pôrodnej sále sú ideálnym časom na ranné dojčenie pre matky, ktoré chcú dojčiť, ale aj pre tie, ktoré chcú svojmu dieťaťu ponúknuť jediné „vítané dojčenie“. Toto kŕmenie je privilegovaným okamihom výmeny s dieťaťom a z nutričného hľadiska mu umožňuje ťažiť z mledziva, hustej a žltkastej tekutiny bohatej na bielkoviny a rôzne ochranné faktory.

WHO odporúča, aby „matky začali dojčiť svoje deti do hodiny od narodenia. Hneď po narodení by mali byť novorodenci umiestnení na kožu k pokožke so svojimi matkami najmenej na hodinu a matky by mali byť povzbudzované, aby identifikovali, kedy je ich dieťa pripravené prisať sa, a v prípade potreby poskytli pomoc. . “(11).

Dieťa vie, ako sať, od narodenia, pokiaľ má k tomu optimálne podmienky. "Rôzne štúdie ukázali, že bez sedácie deti nosené na prsiach matky bezprostredne po narodení preberajú charakteristické správanie pred prvým kŕmením, pričom sa líši iba načasovanie." Po prvých pohyboch, vykonaných po 12 až 44 minútach, nasledovala správna západka na prsníku sprevádzaná spontánnym saním po 27 až 71 minútach. Po narodení by bol sací reflex optimálny po 45 minútach, potom by sa znížil a zastavil na dve hodiny o dve a pol hodiny, “hovorí WHO. Na hormonálnej úrovni spôsobuje kopanie prsníka dieťaťom výtok prolaktínu (laktačný hormón) a oxytocínu, čo uľahčuje naštartovanie sekrécie mlieka a jeho vypudenie. Počas týchto dvoch hodín po narodení je dieťa navyše „v intenzívnom stave akcie a memorovania. Ak mlieko tečie, ak ho dokázal prijať svojim vlastným tempom, zaznamená toto prvé kŕmenie ako pozitívnu skúsenosť, ktorú bude chcieť neskôr reprodukovať “, vysvetľuje doktor Marc Pilliot (12).

Toto prvé kŕmenie sa robí ideálne koža na kožu, aby sa podporilo zahájenie dojčenia, ale aj jeho pokračovanie. Skutočne „súčasné údaje naznačujú, že kontakt koža na kožu medzi matkou a novorodencom bezprostredne po pôrode pomáha začať dojčenie, zvyšuje pravdepodobnosť výlučného dojčenia na jeden až štyri mesiace a predlžuje celkové trvanie dojčenia“, uvádza WHO (13 ).