Trichomoniáza je každoročne infikovaná viac ako 200 miliónmi ľudí na celom svete a je jednou z najbežnejších sexuálne prenosných infekcií.

Trichomoniáza je benígna a asymptomatická sexuálne prenosná infekcia, ktorá môže spôsobiť komplikácie a nemala by sa prehliadať. Vhodnou prevenciou a liečbou sa tento parazit vyhladí v 90% prípadov.

Inkubačná doba parazita sa vo všeobecnosti pohybuje od 5 do 30 dní po kontaminácii. Infekcia je u ľudí najčastejšie asymptomatická.

U žien

Asi v 50% prípadov sa príznaky môžu objaviť u žien. Vaginálna infekcia Trichomonas Vagonalis predstavuje asi 30% vulvovaginitídy a 50% vaginitídy s výtokom u žien.

Príznaky sa líšia v intenzite, od asymptomatických foriem po silné, žltozelené, penivé vaginálne výtoky s rybacím zápachom. Existuje tiež bolesť v vulve a perineu spojená s bolesťou pri pohlavnom styku a bolesťou pri močení (dyzúria).

Asymptomatická infekcia sa môže stať symptomatickou kedykoľvek, keď sa vyvinie zápal vulvy a perinea a edém labia (vagíny).

Intenzita bolesti je výraznejšia na začiatku a na konci menštruačného cyklu v dôsledku zvýšenia vaginálneho pH, priaznivého pre vývoj parazita. Menopauza, ktorá spôsobuje kolísanie pH na vaginálnej úrovni, je tiež priaznivá pre vývoj parazita. U tehotných žien môže byť Trichomonas Vaginalis zodpovedný za predčasný pôrod u zamorených žien.

U ľudí

Klinické príznaky sú zriedkavé, napadnutie je v 80% prípadov asymptomatické. Niekedy sa uretritída prejavuje výtokom z močovej trubice, ktorý môže byť prechodný, penivý alebo hnisavý alebo môže spôsobiť bolesť pri močení (dyzúria) alebo časté nutkanie na močenie (polakizúria), zvyčajne ráno. Uretritída je často benígna.

Jedinými zriedkavými komplikáciami sú epididymitída (zápal potrubia spájajúceho semenníky s prostatou) a prostatitída (zápal prostaty).

U mužov je trichomoniáza zodpovedná za chronickú bolesť rôznej intenzity počas pohlavného styku.

Hľadanie Trichomonas Vaginalis je založené na priamom vyšetrení urogenitálnej vzorky alebo molekulárnou diagnostickou technikou (PCR).

Táto molekulárna technika (PCR), ktorá nie je hradená, musí byť predmetom špecifického predpisu a nevykonáva sa počas rutinného vyšetrenia rutinnej vaginálnej vzorky.

Keďže trichomonas Vaginalis je mobilný parazit, je možné ho ľahko odhaliť počas mikroskopického vyšetrenia za predpokladu, že sa vykoná bezprostredne po odobratí vzorky. V opačnom prípade sa vykoná priame vyšetrenie po zafarbení podložného sklíčka odčítaného pod mikroskopom. Vyšetrenie Pap steru môže odhaliť cytologické (štúdium buniek) abnormality naznačujúce infekciu Trichomonas Vaginalis. Nedovoľuje to však dospieť k záveru o napadnutí parazitom.

Trichomonas Vaginalis je sexuálne prenosný parazit. Odporúča sa testovať jeho prítomnosť u ľudí s inými STI, pretože tieto môžu zvýšiť ich prenos v dôsledku zápalu, ktorý spôsobuje na urogenitálnej úrovni.

Menej často je možný aj prenos vlhkými uterákmi, vodou do kúpeľa alebo predtým znečistenými toaletnými okuliarmi. V priaznivých podmienkach môže parazit žiť až 24 hodín vo vonkajšom prostredí.

U žien môže trichomoniáza zvýšiť riziko prenosu HIV pri sexe s partnerom, ktorý je nositeľom vírusu AIDS. Na druhej strane trichomoniáza môže zvýšiť riziko prenosu HIV zo ženy s AIDS na jej partnera.

Liečba je založená na perorálnom podaní antiparazitického antibiotika z rodiny nitroimidazolov (metronidazol, tinidazol atď.). Liečba môže byť jednorazová („minútová“ liečba) alebo sa môže podávať niekoľko dní v závislosti od symptómov bez konzumácie alkoholu počas liečby. Počas prvého trimestra gravidity je vhodnejšie podať lokálnu liečbu (vajíčka, krém), aj keď neexistuje žiadna kontraindikácia pre perorálne podanie nitroimidazolov.

V prípade dojčenia sa odporúča prerušiť liečbu počas liečby a 24 hodín po jej ukončení.

Vo všetkých prípadoch, dokonca aj pri absencii symptómov, sa odporúča liečiť partnera (-ov) infikovanej osoby. Neexistuje žiadna očkovacia látka, ktorá by zabránila infekcii Trichomonas Vaginalis. Prevencia je založená na ochrane pohlavného styku.