Koncentráciu kyseliny močovej je možné stanoviť v krvi alebo v moči. Prebytok je predovšetkým symptómom dny, prílišnej konzumácie alkoholu alebo zlyhania obličiek.

Kyselina močová je a odpad tela. Konkrétne sa jedná o konečný produktvylučovanie molekuly nazývané nukleové kyseliny a puríny.

Obvykle sa väčšina kyseliny močovej v ľudskom tele rozpustí v krvi a vstúpi do obličiek na vylúčenie močom. V niektorých prípadoch však telo produkuje prebytočnú kyselinu močovú alebo ju dostatočne neodstráni. Tento stav môže byť príčinou rôznych porúch.

Kyselina močová je konečným produktom degradácie kaše, jeho rýchlosť sa líši v závislosti od obsahu purínov v tele. A ukazuje sa, že puríny sa nachádzajú najmä v potravinách. 

Niektoré z potravín s vysokým obsahom purínov, ktorým sa treba vyhnúť, sú:

• ančovičky, sleď, makrela, sardinky, krevety atď .;
• pečeň, srdce, mozog, obličky, sladké pečivo atď .;
• hrach, suchá fazuľa atď.

Konzumácia alkoholu, a najmä piva, sa neodporúča, ak chcete znížiť hladinu kyseliny močovej.

Naopak, z povolených potravín s nízkym obsahom purínu môžeme spomenúť:

• čaj, káva, nealkoholické nápoje;
• ovocie a zelenina ;
• vajcia;
• chlieb a obilniny;
• syry a všeobecnejšie mliečne výrobky

Prečo urobiť test kyseliny močovej?

Lekár predpíše krvný test (nazývaný urikémia) a / alebo test kyseliny močovej na moč:

• zistiť dnu;
• posúdiť, ako dobre fungujú obličky;
• môže byť tiež požiadaný v prípade tehotenstva;
• alebo u ľudí s nadváhou.

Upozorňujeme, že analýza koncentrácie kyseliny močovej v moči tiež umožní lepšie porozumieť pôvodu vysokej hladiny kyseliny močovej v krvi.

V krvi je normálna hodnota kyseliny močovej medzi 35 a 70 mg / l.

Nazýva sa vyššia koncentrácia kyseliny močovej v krvi hyperurikémia a môže byť spôsobená nadprodukciou kyseliny močovej v tele alebo znížením jej eliminácie obličkami. Vysoká hladina kyseliny močovej v krvi môže byť teda znakom:

• dna (to je hlavná príčina zvýšenia hladiny kyseliny močovej v krvi);
• prebytok degradácie bielkovín organizmu, ku ktorému dochádza napríklad počas chemoterapie, leukémie alebo dokonca lymfómu;
• alkoholizmus;
• nadmerné fyzické cvičenia;
• prítomnosť obličkových kameňov;
• rýchle chudnutie;
• diabetes;
• strava bohatá na purín;
• preeklampsia počas tehotenstva;
• alebo zlyhanie obličiek.

Naopak, je možné, že hladina kyseliny močovej v krvi je nižšia ako normálne, ale je to zriedkavejší stav ako v prípade scenára, kde končí vyššie.

Hladiny kyseliny močovej pod normálnymi hodnotami teda môžu súvisieť s:

• diéta s nízkym obsahom purínov;
• Wilsonova choroba (genetické ochorenie, pri ktorom sa v tele hromadí meď);
• poškodenie obličiek (ako je Fanconiho syndróm) alebo pečene;
• alebo dokonca vystavenie toxickým zlúčeninám (olovo).

V moči je normálna hodnota kyseliny močovej medzi 250 a 750 mg / 24 hodín.

Normálne hodnoty sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratórií, ktoré vykonávajú analýzy.

Postihuje 5 až 15% populácie a je to bežná biochemická abnormalita, ktorá je dôsledkom nadprodukcie kyseliny močovej a / alebo zníženej renálnej eliminácie. Často sa vyvíja bezbolestne, a preto nie je vždy okamžite diagnostikovaná.

Vysoké hladiny kyseliny močovej možno vysvetliť:

Idiopatická alebo primárna hyperurikémia

Predstavujú drvivú väčšinu prípadov. Dedičné predispozície sa nachádzajú u 30% subjektov, ale často sú spojené s obezitou, prejedaním sa, vysokým krvným tlakom, zneužívaním alkoholu, cukrovkou a hypertriglyceridémiou.

Zriedkavé abnormality enzýmov

Nachádzajú sa najmä pri Von Gierkeovej chorobe a Lesch-Nyhanovej chorobe. Tieto enzymatické abnormality majú zvláštnosť spôsobenia záchvatov dny veľmi skoro, tj. V prvých 20 rokoch života.

Hyperurikémia sekundárna pri chorobe alebo liečbe liekom.

Tieto hyperurikémie môžu byť spôsobené:

- nedostatočná eliminácia kyseliny močovej. To je prípad zlyhania obličiek, ale aj niektorých liekov (diuretiká, ale aj preháňadlá a niektoré lieky proti tuberkulóze).

- zvýšenie odbúravania nukleových kyselín. Vidíme to na ochoreniach krvi (leukémia, hemopatie, hemolytická anémia, rozsiahla psoriáza) a na dôsledkoch niektorých rakovinotvorných chemoterapií.

Dôsledky hyperurikémie

Hyperurikémia môže spôsobiť dva typy problémov:

• Dna zodpovedná za bolesť kĺbov zápalového typu.

Keď sú mikrokryštály kyseliny močovej rozpustené v krvi v príliš vysokej koncentrácii a miestne podmienky sú priaznivé (najmä dostatočná kyslosť média), vyzrážajú sa a vedú k lokálnemu zápalu. To prednostne ovplyvňuje kĺb palca na nohe. Iba 1 z 10 ľudí s príliš veľkým množstvom kyseliny močovej v krvi dostane dnu, takže na jeho získanie potrebujete zvýšenú náchylnosť.

• Litiáza moču.

Sú dôsledkom prítomnosti jedného alebo viacerých kameňov v močovom trakte a sú zodpovedné za obličkovú koliku. Urolitiáza je veľmi časté ochorenie, pretože vo Francúzsku je postihnutých 1 až 2% populácie.

Analýzu hladiny jednoduchej kyseliny je možné vykonať v krvi a / alebo v moči:

• krvný test pozostáva zo vzorky žilovej krvi, zvyčajne v záhybe lakťa;
• hladina kyseliny močovej v moči sa meria počas 24 hodín: na to stačí močiť do nádoby na to určenej a poskytnutej zdravotníckym personálom jeden deň a jednu noc.

V priebehu hodín pred testom je vhodné nič nejesť a nepiť.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť hladinu kyseliny močovej v krvi alebo v moči. Tie obsahujú:

• potraviny (chudé alebo s vysokým obsahom purínov);
• lieky (na označenie dny, aspirínu alebo dokonca diuretík);
• vek, deti s nižšími hodnotami;
• pohlavie, pričom ženy majú spravidla nižšie sadzby ako muži;
• hmotnosti, obéznych ľudí s vyššou mierou.

Medikamentózna liečba hyperurémie je nasledovná: 

• Reduktory syntézy nukleových kyselín, ako je alopurinol. Musíte byť veľmi ostražití, pretože existuje veľa interakcií s inými liekmi.
• Lieky, ktoré inhibujú reabsorpciu kyseliny močovej v obličkách, ako je benzbromarón.
• Enzymatické ošetrenia, ktoré často spôsobujú problémy s alergiou.

Nech sa stane čokoľvek, je to lekár, ktorý musí rozhodnúť, či by mala byť dodržaná liečba a ktorá je najvhodnejšia.