Definícia urtikárie

Urtikaria je vyrážka, ktorá sa vyznačuje svrbením a výskytom vyvýšených červených škvŕn („papuliek“), ktoré pripomínajú žihľavy (slovo žihľavka pochádza z latinčiny žihľavka, čo znamená žihľava). Urtikária je skôr symptómom než ochorením a príčin je mnoho. Rozlišujeme:

• akútna žihľavka, ktorá sa prejavuje jedným alebo viacerými relapsmi trvajúcimi niekoľko minút až niekoľko hodín (a môže sa znova objaviť počas niekoľkých dní), ale pokračuje menej ako 6 týždňov;
• chronická žihľavka, ktorá má za následok záchvaty každý deň alebo viac, ktorá trvá viac ako 6 týždňov.

Ak sú záchvaty žihľavky opakujúce sa, ale nie kontinuálne, nazýva sa to relapsujúca žihľavka.

Príznaky útoku žihľavky

Urtikária má za následok:

• zdvihnuté papuly, pripomínajúce žihľavu, ružovkasté alebo červené, rôznej veľkosti (niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov), najčastejšie sa objavujú na rukách, nohách alebo kufri;
• svrbenie (pruritus), niekedy veľmi intenzívne;
• v niektorých prípadoch opuch alebo edém (angioedém), väčšinou postihujúce tvár alebo končatiny.

Úle sú zvyčajne pominuteľné (trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín) a samy odídu bez zanechania jaziev. Iné lézie však môžu zabrať a útok preto môže pretrvávať niekoľko dní.

V niektorých prípadoch sú spojené ďalšie príznaky:

• mierna horúčka;
• bolesť brucha alebo tráviace problémy;
• bolesť kĺbov.

Ľudia v ohrození

Každý môže mať sklon k žihľavke, ale niektoré faktory alebo choroby ho môžu zvýšiť.

• ženské pohlavie (ženy sú častejšie postihované ako muži3);
• genetické faktory: v niektorých prípadoch sa prejavy prejavujú u dojčiat alebo malých detí a v rodine je niekoľko prípadov urtikárie (familiárna studená žihľavka, Mückleho a Wellsov syndróm);
• krvné abnormality (napríklad kryoglobulinémia) alebo nedostatok určitých enzýmov (najmä C1-esterázy) 4;
• niektoré systémové ochorenia (ako je autoimunitná tyroiditída, konektivitída, lupus, lymfóm). Asi 1% chronickej žihľavky je spojené so systémovým ochorením: potom existujú ďalšie príznaky5.

Rizikové faktory

Niekoľko faktorov môže vyvolať alebo zhoršiť záchvaty (pozri Príčiny). Najbežnejšie sú:

• užívanie niektorých liekov;
• nadmerná konzumácia potravín bohatých na histamín alebo histamino-liberátory;
• vystavenie chladu alebo teplu.

Kto je ovplyvnený útokmi žihľavky?

Postihnutý môže byť ktokoľvek. Odhaduje sa, že najmenej 20% ľudí má akútnu žihľavku aspoň raz v živote, pričom častejšie sú postihované ženy ako muži.

Naopak, chronická žihľavka je vzácnejšia. Týka sa to 1 až 5% populácie¹.

V mnohých prípadoch sú ľudia s chronickou urtikáriou postihnutí mnoho rokov. Ukazuje sa, že 65% chronickej žihľavky pretrváva viac ako 12 mesiacov a 40% pretrváva najmenej 10 rokov.².

Príčiny choroby

Mechanizmy zahrnuté v urtikárii sú zložité a zle pochopené. Aj keď sú záchvaty akútnych žihľaviek často dôsledkom alergie, väčšina chronických žihľaviek nemá alergický pôvod.

Niektoré bunky nazývané žírne bunky, ktoré hrajú úlohu v imunitnom systéme, sa podieľajú na chronickej žihľavke. U postihnutých ľudí sú žírne bunky citlivejšie a spúšťajú sa aktiváciou a uvoľňovaním histamínu³, neprimerané zápalové reakcie.

Rôzne typy urtikárie

Akútna žihľavka

Aj keď mechanizmy nie sú dostatočne objasnené, je známe, že faktory životného prostredia môžu zhoršiť alebo spustiť žihľavku.

V takmer 75% prípadov je akútny záchvat žihľavky vyvolaný špecifickými faktormi:

• liek vyvoláva záchvat v 30 až 50% prípadov. Príčinou môže byť akýkoľvek liek. Môže to byť antibiotikum, anestetikum, aspirín, nesteroidné protizápalové liečivo, liek na liečbu vysokého krvného tlaku, jódované kontrastné médium, morfín, kodeín atď .;
• jedlo bohaté na histamín (syr, konzervované ryby, klobása, údené slede, paradajky atď.) alebo nazývané „uvoľňujúce histamín“ (jahody, banány, ananásy, orechy, čokoláda, alkohol, vaječný bielok, údeniny, ryby, mäkkýše ...);
• kontakt s určitými výrobkami (napríklad latex, kozmetika) alebo rastlinami / zvieratami;
• vystavenie chladu;
• vystavenie slnku alebo teplu;
• tlak alebo trenie pokožky;
• uhryznutie hmyzom;
• sprievodná infekcia (infekcia Helicobacter pylori, hepatitída B atď.). Toto prepojenie však nie je dobre zavedené a štúdie si protirečia;
• emocionálny stres;
• intenzívne fyzické cvičenia.

Chronická žihľavka

Chronickú žihľavku môže vyvolať aj ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov, ale asi v 70% prípadov sa nenašiel žiadny príčinný faktor. Toto sa nazýva idiopatická žihľavka.

Priebeh a možné komplikácie

Urtikária je benígny stav, ale môže mať obrovský vplyv na kvalitu života, najmä ak je chronický.

Niektoré formy žihľavky sú však znepokojujúcejšie ako ostatné. Úľa totiž môže byť povrchová alebo hlboká. V druhom prípade dochádza k bolestivým opuchom (edémom) kože alebo slizníc, ktoré sa objavujú hlavne na tvári (angioedém), rukách a nohách.

Ak tento edém postihne hrtan (angioedém), prognóza môže byť život ohrozujúca, pretože dýchanie sa stáva ťažkým alebo dokonca nemožným. Našťastie je tento prípad vzácny.

Názor nášho lekára

V rámci svojho kvalitného prístupu vás Passeportsanté.net pozýva na objavenie názoru zdravotníckeho pracovníka. Lekár Jacques Allard, všeobecný lekár, vám dáva svoj názor nažihľavka :