Le vitiligo je stav pokožky charakterizovaný vzhľadom biele škvrny na chodidlách, rukách, tvári, perách alebo akejkoľvek inej časti tela. Tieto škvrny sú spôsobené „depigmentáciou“, to znamená zmiznutím melanocytybunky zodpovedné za farbu pokožky (Jas a ).

Depigmentácia môže byť viac alebo menej dôležitá a biele škvrny rôznych veľkostí. V niektorých prípadoch sú vlasy alebo vlasy, ktoré rastú vo vnútri depigmentovaných oblastí, tiež biele. Vitiligo nie je nákazlivé ani bolestivé, ale môže spôsobiť značné psychické utrpenie.

převládání

Le vitiligo postihuje približne 1% až 2% populácie. Obvykle sa objavuje okolo 10. až 30. roku života (polovica postihnutých je pred 20. rokom života). Vitiligo je preto u detí dosť zriedkavé. Postihuje mužov i ženy a vyskytuje sa na celom svete, na všetkých typoch pokožky.

Druhy vitiliga

Existuje niekoľko typov vitiliga²¹ :

• le segmentové vitiligo, umiestnená iba na jednej strane tela, napríklad na časti tváre, hornej časti tela, nohy alebo ruky. Táto forma vitiliga sa objavuje častejšie u detí alebo dospievajúcich. Depigmentovaná oblasť zodpovedá „inervačnému územiu“, to znamená oblasti pokožky inervovanej konkrétnym nervom. Táto forma sa rýchlo objaví za niekoľko mesiacov, potom sa spravidla prestane vyvíjať;
• le generalizované vitiligo ktorý sa objavuje vo forme škvŕn, ktoré sú často viac -menej symetrické a postihujú obe strany tela, najmä oblasti opakovaného trenia alebo tlaku. Termín „zovšeobecnený“ nemusí nevyhnutne znamenať, že škvrny sú rozsiahle. Priebeh je nepredvídateľný, škvrny môžu zostať malé a lokalizované alebo sa môžu rýchlo šíriť;
• le vitiligo, vzácnejší, ktorý sa rýchlo šíri a môže postihnúť takmer celé telo.

Príčiny

Príčiny vitiliga nie sú dostatočne známe. Vieme však, že výskyt bielych škvŕn je spôsobený deštrukciou melanocytov, týchto kožných buniek, ktoré produkujú melanín. Akonáhle sú melanocyty zničené, koža úplne zbelie. Teraz je predložených niekoľko hypotéz na vysvetlenie deštrukcie melanocytov²³. Vitiligo je pravdepodobne choroba, ktorá má genetický, environmentálny aj autoimunitný pôvod.

• Autoimunitná hypotéza

Vitiligo je ochorenie so silnou autoimunitnou zložkou. Dôvodom je, že ľudia s vitiligom produkujú abnormálne protilátky, ktoré priamo útočia na melanocyty a pomáhajú ich zničiť. Okrem toho je vitiligo často spojené s inými autoimunitnými ochoreniami, ako sú poruchy štítnej žľazy, čo naznačuje existenciu spoločných mechanizmov.

• Genetická hypotéza

Vitiligo je tiež spojené s genetickými faktormi, z ktorých nie všetky boli jasne identifikované²². Je bežné, že niekoľko ľudí má vitiligo v jednej rodine. Podľa štúdie z roku 10 je zapojených najmenej 2010 génov²⁴. Tieto gény hrajú úlohu v imunitnej reakcii.

• Akumulácia voľných radikálov

Podľa viacerých štúdií²³Melanocyty ľudí s vitiligom akumulujú veľa voľných radikálov, čo sú formy odpadu, ktorý telo prirodzene produkuje. Táto abnormálna akumulácia by viedla k „samodeštrukcii“ melanocytov.

• Nervová hypotéza

Segmentálna vitiligo má za následok depigmentáciu ohraničenej oblasti, ktorá zodpovedá oblasti inervovanej daným nervom. Z tohto dôvodu si vedci mysleli, že depigmentácia môže byť spojená s uvoľňovaním chemických zlúčenín z koncov nervov, čo by znížilo produkciu melanínu.

• Enviromentálne faktory

Aj keď nie sú príčinou samotného vitiliga, k vzniku škvŕn môže prispieť niekoľko spúšťacích faktorov (pozri rizikové faktory).

Vývoj a komplikácie

Najčastejšie choroba prechádza do a nepredvídateľný rytmus a môže sa zastaviť alebo rozšíriť bez toho, aby vedel, prečo. Vitiligo môže postupovať vo fázach, pričom zhoršenie niekedy nastáva po psychickej alebo fyzickej spúšťacej udalosti. V zriedkavých prípadoch plaky zmiznú samy.

Okrem kozmetického poškodenia nie je vitiligo vážnou chorobou. Ľudia s vitiligom však majú zvýšené riziko vzniku rakoviny kože, pretože depigmentované oblasti už netvoria prekážku slnečným lúčom. Títo ľudia tiež častejšie trpia inými autoimunitnými ochoreniami. To však neplatí pre ľudí so segmentálnym vitiligom.