Obsah
Prvý príznak tohto novotvaru, teda svrbenie, ženy zanedbávajú. Medzitým, začatie liečby príliš neskoro, drasticky zvyšuje riziko úmrtia.
Ako prvé sa objaví svrbenie. Niekedy to trvá aj niekoľko rokov. Ženy sú liečené dermatológmi, gynekológmi, berú masti bez podozrenia, že sa vyvíja nádor. Po chvíli si na stav zvyknú a považujú za normálne, že niekedy príde ráno. Ráno sa zrazu zväčší, bolí a nehojí sa.
Pozor na infekcie
Ochorenie je primárne spôsobené infekciami, vrátane ľudského papilomavírusu (HPV), ako aj chronickými bakteriálnymi infekciami. Tiež sa predpokladá, že faktorom môže byť imunosupresia, tj slabšia imunitná odpoveď organizmu. – Vplyv majú aj environmentálne a chemické faktory, ale hlavne sú to infekcie – hovorí prof. Mariusz Bidziński, primár klinického oddelenia gynekológie v Świętokrzyskie Cancer Center.
Prevenciou tejto rakoviny je predovšetkým prevencia infekcií. – Tu je dôležité očkovanie, napr. proti HPV vírusu, ktoré navyše zvyšuje imunitnú bariéru organizmu. Dokonca aj u žien, u ktorých boli diagnostikované určité infekcie, možno vakcíny použiť profylakticky, pretože vďaka nim majú ženy vyššiu úroveň obrannej bariéry – vysvetľuje prof. Bidziński. Dôležitá je aj sebakontrola a návštevy gynekológa. – Ale vzhľadom na to, že ide o nikový novotvar, ani gynekológovia nie sú v tomto smere dostatočne opatrní a nie všetci vedia zmeny posúdiť – upozorňuje gynekológ. O to dôležitejšie je preto sebaovládanie a vyrozprávanie sa lekárovi o všetkých neduhoch.
Zriedkavá, ale nebezpečná rakovina
V Poľsku je ročne približne 300 prípadov rakoviny vulvy, takže patrí do skupiny zriedkavých nádorov. Najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 65 rokov, no niekedy sa vyskytuje aj u mladších ľudí. – Myslím si, že staršie ženy ochorejú, pretože už nepripisujú taký význam svojej telesnosti alebo sexualite. Prestanú sa starať o svoju intimitu, pretože už nie sú sexuálne aktívni a nemusia byť pre partnera príťažlivé. Potom, aj keď sa niečo začne diať, roky s tým nič nerobia – hovorí prof. Bidziński.
Prognóza závisí od štádia, v ktorom bola rakovina diagnostikovaná. V ranom štádiu napredovania je šanca na päťročné prežitie 60 – 70 %. Čím pokročilejšia je rakovina, miera prežitia výrazne klesá. Existujú vulválne nádory, ktoré sú veľmi agresívne – vulválne melanómy. – Tam, kde sú sliznice, sa rakovina vyvíja mimoriadne dynamicky a tu je riziko zlyhania liečby veľmi vysoké, aj keď ochorenie odhalíme vo včasnom štádiu. Vo všeobecnosti ide vo väčšine prípadov o spinocelulárne karcinómy a účinnosť závisí od toho, ako rýchlo je ochorenie definované – vysvetľuje gynekológ.
Liečba rakoviny vulvy
Spôsob liečby závisí od štádia, v ktorom sa rakovina zistí. – Žiaľ, vzhľadom na to, že ženy sa hlásia neskoro, viac ako 50 % z nich má už veľmi pokročilé štádium rakoviny, ktoré je vhodné len na paliatívnu liečbu, teda na zníženie bolesti alebo zníženie rýchlosti rozvoja ochorenia, ale nie na vyliečenie – ľutuje prof. Bidziński. Čím skôr je rakovina diagnostikovaná, tým je liečba menej komplikovaná. Hlavnou metódou liečby je radikálna operácia, teda odstránenie vulvy doplnené ožarovaním alebo chemoterapiou. Existujú prípady, kedy nie je potrebné odstraňovať vulvu a vyreže sa iba hrudka. – 50 % pacientok sa dá liečiť radikálne a 50 % len paliatívne – sumarizuje gynekológ. Po radikálnej vulvektómii môže žena normálne fungovať, pretože okrem anatomicky zmenenej vulvy zostáva nezmenená pošva alebo močová trubica. Navyše, ak je intímny život pre ženu veľmi dôležitý, môžu sa odstránené prvky plastifikovať a doplniť, napr. stydké pysky sa zrekonštruujú z dermálnych a svalových lalokov odobratých zo stehna alebo brušných svalov.
Kde liečiť rakovinu vulvy?
Prof. Janusz Bidziński hovorí, že rakovina vulvy sa najlepšie lieči vo veľkom onkologickom centre, napr. v Onkologickom centre vo Varšave, v Świętokrzyskie Cancer Center v Kielciach v Bytome, kde je klinika vulvy patológie. – Dôležité je ísť do veľkého centra, pretože aj keď tam ošetrenie nerobia, určite ich správne usmernia a akcia nebude náhodná. V prípade rakoviny vulvy ide o to, ísť tam, kde takéto prípady riešia, a pamätajte, že ich nie je veľa. Vtedy sú skúsenosti tímu väčšie, histopatologická diagnostika lepšia a prístup k adjuvantnej liečbe lepší. Ak pacient ide do nemocnice, kde lekári nemajú skúsenosti s takýmto typom prípadov, operácia ani adjuvantná liečba nemusia priniesť efekt, ktorý sme predpokladali a očakávali – dodáva. Oplatí sa pozrieť si aj webovú stránku www.jestemprzytobie.pl, ktorá je spustená v rámci programu, ktorý realizuje Fundacja Różowa Konwalia im. Prednášal prof. Jan Zieliński, Nadácia MSD pre zdravie žien, Poľská asociácia onkologických sestier a Poľská organizácia pre boj s rakovinou krčka maternice, Kvet ženskosti. Obsahuje potrebné informácie o prevencii, diagnostike a liečbe rakoviny reprodukčných orgánov (rakovina krčka maternice, rakovina vulvy, rakovina vaječníkov, rakovina endometria) a rady, kde hľadať psychologickú podporu. Prostredníctvom www.jestemprzytobie.pl môžete klásť otázky odborníkom, čítať skutočné príbehy žien a vymieňať si skúsenosti s ostatnými čitateľkami v podobnej situácii.