Chronická alebo príležitostná zápcha

La Zápcha je oneskorenie alebo ťažkosti s vyprázdňovaním stolice. Môže byť príležitostný (cestovanie, tehotenstvo atď.) Alebo chronický. Hovoríme o chronická zápcha keď problém trvá najmenej 6 až 12 mesiacov, s viac či menej výraznými príznakmi.

Frekvenciaevakuácia stolice líši sa od človeka k človeku, pohybuje sa od 3 krát denne do 3 krát týždenne. O zápche môžeme hovoriť vtedy, keď je stolica tvrdá, suchá a ťažko sa jej prechádza. Obvykle sa to stane, ak existuje menej ako 3 pohyby čriev za týždeň.

Zápcha môže byť buď tranzit (alebo progresia), to znamená, že stolica v hrubom čreve príliš dlho stagnuje terminál (alebo evakuácia), to znamená, že sa hromadia v konečníku. Tieto 2 problémy môžu koexistovať v tej istej osobe.

V Severnej Amerike sa odhaduje, že ňou trpí 12% až 19% populácie, detí i dospelých Zápcha chronický⁹.

Príčiny

Črevá, ktoré sa uzatvoria

Počas trávenia sa črevá sťahujú a presúvajú potravu tráviacim traktom. Tento jav kontrakcií sa nazýva peristaltika. V prípade Zápcha, peristaltika je spomalená a stolica zostáva v hrubom čreve príliš dlho. V prevažnej väčšine prípadov nie je zistená žiadna organická príčina a zápcha je údajne „funkčná“.

Zlé stravovacie návyky

Funkčnú zápchu väčšinou spôsobuje zlé stravovacie návykyfyzická aktivita, stres, úzkosť alebo prítomnosť hemoroidov alebo análnych trhlín, ktoré spôsobujú, že sa osoba vyhýba pohybu čriev.

Zápcha môže byť dôsledkom potravinových alergií alebo neznášanlivosti, najmä na laktózu v kravské mliekoje situácia, ktorá je u malých detí s chronickou zápchou menej zriedkavá, ako by si niekto mohol myslieť1,2.

Zdržať sa odchádzania do kúpeľne

Odložte evakuáciu stolice keď je pocit nutkania ďalšou častou príčinou zápchy. Čím dlhšie zostanú v hrubom čreve, tým sú stolice tvrdšie ako kamene a je ťažké ich prejsť. Je to spôsobené tým, že telo absorbuje veľa vody zo stolice cez hrubé črevo. Zadržanie ich evakuácie môže tiež spôsobiť bolesť a análne trhliny.

Kontrakcia zvierača

U niektorých ľudí sa počas pohybu čriev sval v konečníku (análny zvierač) stiahne namiesto relaxácie, čo blokuje prechod stolice.^{14, 15}. Aby som to vysvetlil zlá synchronizácia reflexov, hypotézy často poukazujú na psychologické faktory¹⁶. V mnohých prípadoch však neexistuje žiadna príčina ani spúšťač.

Dôsledok

La Zápcha môže tiež vyplynúť z komplexnejšia choroba alebo ho sprevádzať (najmä syndróm dráždivého čreva). Môže to byť aj divertikulitída, organická lézia hrubého čreva (napríklad kolorektálny karcinóm), abnormalita metabolizmu (hyperkalcémia, hypokaliémia) alebo endokrinný problém (hypotyreóza) alebo neurologický (diabetická neuropatia). , Parkinsonova choroba, ochorenie miechy).

Obštrukcia čriev

V zriedkavých prípadoch je zápcha spôsobená occlusion (alebo obštrukcia) čreva, čo zodpovedá celkovému zablokovaniu črevného tranzitu. Zápcha sa potom objaví náhle a je sprevádzaná zvracanie. Vyžaduje núdzovú konzultáciu.

Mnoho liečivá môže tiež spôsobiť Zápchavrátane paradoxne určitých laxatív, ak sa užívajú dlhodobo, anxiolytík, antidepresív, morfínu, kodeínu a iných opiátov, niektorých spazmolytík (anticholinergík), protizápalových liekov, svalových relaxancií, niektorých antihypertenzív (najmä blokátorov vápnikových kanálov, ako je diltiazem), diuretík, antacidá obsahujúce hliník atď. Niektoré doplnky železa môžu tiež spôsobiť zápchu, ale nie všetky majú tento účinok.

Nakoniec, v zriedkavých prípadoch, v deti a Zápcha môže byť znakom Hirschsprungovej choroby, choroby prítomnej od narodenia súvisiacej s absenciou určitých nervových buniek v čreve.

Kedy sa poradiť?

La Zápcha, najmä keď sa objaví náhle, môže byť znakom vážnej choroby, ako je rakovina hrubého čreva. Tento príznak by preto nemal byť prehliadaný. V nasledujúcich prípadoch je vhodné poradiť sa s lekárom.

• Nedávna zápcha alebo sprevádzaná krv v stolici.
• nadúvanie, bolesť, alebo zápcha, ktorá sa strieda s hnačkou.
• Strata váhy.
• Stolica, ktorej veľkosť sa neustále zmenšuje, čo môže byť znakom vážnejšieho problému s črevom.
• Zápcha, ktorá trvá viac ako 3 týždne.
• Zápcha, ktorá pretrváva u novorodencov alebo veľmi malých detí (pretože treba vylúčiť Hirschsprungovu chorobu).

Možné komplikácie

Všeobecne platí, že Zápcha je benígna a sama zmizne v priebehu niekoľkých dní vďaka a strava prispôsobené. Ak však pretrváva, môžu sa niekedy vyskytnúť určité komplikácie:

• hemoroidy alebo análne trhliny;
• obštrukcia čriev;
• fekálna inkontinencia;
• fekálna impakcia, čo je akumulácia a zhutnenie suchej stolice v konečníku, ku ktorej dochádza hlavne u starších ľudí alebo pripútaných na lôžko;
• zneužívanie preháňadiel.