Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Alzheimerova choroba je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje starších ľudí. Medzi príznaky patrí progresívna demencia, problémy s pamäťou, podráždenosť a zmeny nálad. Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná a často vyraďuje chorých ľudí zo samostatného fungovania.
Príčiny Alzheimerovej choroby
Výskyt Alzheimerovej choroby je spojený s rôznymi faktormi: genetickými, environmentálnymi a mentálnymi (dlhodobá duševná aktivita ochorenie odďaľuje). Doteraz sa však nepodarilo zistiť rozhodujúcu príčinu Alzheimerovej choroby. Existuje niekoľko vedeckých hypotéz, vrátane zmien v DNA, ktoré by mohli prispieť k objaveniu sa choroby.
Alzheimerova choroba spôsobuje okrem iného kognitívne poruchy, ktoré sú výsledkom porúch prenosu signálu v cholinergnom systéme predného mozgu. Tieto poruchy sú výsledkom degenerácie cholinergných neurónov (zodpovedných za pozornosť, pripomínanie). Poškodené sú aj iné neuróny, čo spôsobuje apatiu, bludy, agresivitu a obscénne správanie.
Priebeh Alzheimerovej choroby
Hlavnou príčinou demencie pri Alzheimerovej chorobe je poškodenie cholinergných neurónov, avšak najskoršie depozity amyloidu sa objavujú v glutamátergných neurónoch zodpovedných za excitačný prenos mozgu, ktoré sa nachádzajú v entorhinálnom a asociatívnom kortexe a hipokampe. Tieto mozgové štruktúry sú zodpovedné za pamäť a vnímanie. Potom sa v cholinergných a serotonínových vláknach objavia senilné plaky. Ako choroba postupuje, množstvo amyloidných usadenín sa zvyšuje a vedie k zániku glutamátergných, cholinergných, serotonínových a noradrenergných neurónov.
Alzheimerova choroba začína nenápadne a nemá štandardizovaný priebeh. Trvá od 5 do 12 rokov. Prvými príznakmi sú poruchy pamäti a nálady (depresie a verbálno-fyzická agresivita). Potom sa problémy s čerstvou a vzdialenou pamäťou zhoršujú, čo znemožňuje samostatné fungovanie. Pacienti s Alzheimerovou chorobou začínajú mať ťažkosti s rečou, lieky a zhoršujú sa halucinácie. Pri pokročilom ochorení pacient nedokáže nikoho rozpoznať, vyslovuje jednotlivé slová, niekedy nehovorí vôbec. Vo všeobecnosti trávi celý čas v posteli a nedokáže sa sám najesť. Zvyčajne sa stáva hlboko apatickým, ale niekedy sa objavia príznaky násilného vzrušenia.
Liečba Alzheimerovej choroby
Pri symptomatickej liečbe Alzheimera sa používajú rôzne druhy liekov, medzi ktoré patria: prokognitívne lieky (zlepšenie kognitívnych schopností), zvyšujúce metabolizmus mozgu, psychostimulačné lieky, zlepšujúce cerebrálnu cirkuláciu, znižovanie krvného tlaku, antikoagulanciá, prevencia hypoxie mozgu, vitamíny, protizápalové lieky. drogy, psychofarmaká.
Žiaľ, doteraz nebola vyvinutá liečba príčin Alzheimerovej choroby. Jedným z najbežnejších terapeutických postupov je zvýšenie kvality vodivosti v cholinergnom systéme – toto ochorenie je najviac postihnuté.
Objav v roku 1986 neurónový rastový faktor (NGF) Priniesla novú nádej na vznik nového účinného lieku pri neurodegeneratívnych ochoreniach. NGF má trofické (zlepšuje prežitie) a triopické (stimuluje rast) účinky na mnohé neurónové populácie, zabraňuje poškodeniu nervových buniek. To naznačuje, že NGF by mohol byť potenciálnym kandidátom na liečbu Alzheimerovej choroby. Bohužiaľ, NGF je proteín, ktorý neprechádza hematoencefalickou bariérou a musí sa podávať intracerebrálne. Žiaľ, priama injekcia NGF do tekutiny v mozgových komorách spôsobuje mnoho závažných vedľajších účinkov
Naznačujú to aj niektoré štúdie látky zo skupiny inhibítorov fosfodiesterázy môže byť účinným liekom pri inhibícii rozvoja a znižovaní symptómov Alzheimerovej choroby. Skupina vedcov z Kolumbijskej univerzity pod vedením Ottavia Arancia a Michaela Shelanského zistila, že liečba rolipramom (v niektorých krajinách sa liek používa na liečbu depresie) zlepšuje pamäť a kogníciu. Okrem toho je tento liek účinný nielen v počiatočných štádiách ochorenia, ale aj u ľudí s pokročilou Alzheimerovou chorobou. Rolipram je inhibítor fosfodiesterázy. Fosfodiesteráza je zodpovedná za rozklad signálnej molekuly cAMP, ktorá stimuluje rast nervového tkaniva. Rolipram inhibuje rozklad cAMP inhibíciou aktivity fosfodiesterázy, ktorá spôsobuje akumuláciu cAMP v poškodenom nervovom tkanive. Vďaka tomu môžu prebiehať procesy potrebné na regeneráciu poškodených nervových buniek.
Intenzívnym používaním mozgu ho chránime pred neurodegeneratívnymi procesmi a zároveň vyvolávame neurogenézu, čím predlžujeme mladosť našej mysle a zvyšujeme šancu zostať intelektuálne fit po celý život. Myslenie teda formuje nielen náš život, ale aj zdravie.
Prečítajte si viac o ochrannej diéte pri Alzheimerovej chorobe!
Text: MUDr. Krzysztof Tokarski, PhD, vedecký pracovník Ústavu farmakológie Poľskej akadémie vied v Krakove
Člen A., Členovia AC: Liečba v neurológii. Kompendium. PZWL Medical Publishing, 2010
Gong BI, Vitolo OV, Trinchese F, Liu S, Shelanski M, Arancio O: Pretrvávajúce zlepšenie synaptických a kognitívnych funkcií v modeli Alzheimerovej myši po liečbe rolipramom. Clin Invest. 114, 1624-34, 2004
Kozubski W., Liberski PP: Neurológia “PZWL, 2006
Longstsaff A .: Krátke prednášky. Neurobiológia. Polish Scientific Publishers PWN, Varšava, 2009
Nalepa I: „O spoločných koreňoch neurodegeneratívnych chorôb“ Konferencia „Týždeň mozgu“, Krakov 11. – 17.03. 2002
Szczeklik A.: Vnútorné choroby. Praktické lekárstvo, 2005
Vetulani J.: Perspektívy terapie Alzheimerovej choroby. XX Zimná škola Ústavu farmakológie Poľskej akadémie vied, 2003