Črevná parazitóza, anguillulóza je ochorenie súvisiace s prítomnosťou škrkavky v čreve, Strongyloid stercoralis a zriedkavejšie Strongyloid full bomi. V tropických krajinách je to bežné. Je príčinou bolestí tráviaceho ústrojenstva, hnačky alebo zápchy a zhoršenia celkového stavu. 

Anguillulosis je tráviaca parazitóza spojená s prítomnosťou škrkavky v tenkom čreve, Strongyloid stercoralis a zriedkavejšie Strongyloid full bomi. 

Ako ku kontaminácii dochádza?

Ku kontaminácii dochádza z lariev prítomných v znečistenej vode, ktoré prechádzajú pokožkou. Tieto larvy získajú krv alebo lymfatický obeh (lymfatické cievy), ktoré prechádzajú cez srdce, pľúca, priedušnicu a potom sú prehltnuté, aby sa dostali do prvej časti tenkého čreva, do dvanástnika a jejuna.

Keď dorazia do tejto časti čreva, zavŕtajú sa do črevnej sliznice a premenia sa na dospelého červa, úhora. Tento okrúhly červ znesie vajíčka partenogenézou (bez zásahu mužského červa), z ktorých sa stanú larvy, ktoré budú vypudené stolicou, aby kontaminovali ostatných ľudí.

Táto črevná parazitóza je bežná v tropických krajinách, ako je čierna Afrika, Západná India, Stredná Amerika, Indický oceán a časti juhozápadnej Ázie. Niekoľko prípadov bolo hlásených vo východnej Európe a vo Francúzsku. Postihuje 30 až 60 miliónov ľudí na celom svete.

Ľudia sú kontaminovaní vodou kontaminovanou fekáliami, pri chôdzi naboso v bahne alebo kúpaním sa v malých rybníkoch alebo znečistených rybníkoch. Tiež je možné byť kontaminovaný chôdzou s bosými nohami po piesku pri mori.

Táto kontaminácia je výsledkom lariev prítomných v týchto stojatých vodách v tropických krajinách, ktoré prechádzajú cez kožu a sliznice a migrujú do tela. Prítomnosť týchto lariev je podporovaná zlými lokálnymi hygienickými podmienkami (fekálne nebezpečenstvo), vlhkosťou a teplom. Je tiež možná sexuálna kontaminácia (sodomia).

Príznaky sú rôznej povahy v závislosti od fázy dozrievania od larvy po dospelého červa:

Poruchy kože

Sú vyrobené prienikom lariev cez kožu, čo spôsobuje vyrážku pupienkov (papuly) v miestach prenikania lariev spojených s lokálnymi alergickými reakciami (žihľavka, svrbenie).

Poruchy dýchania

Môžu sa objaviť, keď larvy migrujú do pľúc s dráždivým kašľom, dýchavičnosťou, ktorá naznačuje astmu.

Poruchy trávenia 

Prítomnosťou dospelého červa na začiatku tenkého čreva (zápal dvanástnika, bolesť brucha, hnačka, zápcha, podráždenie v análnej oblasti). Ale na začiatku napadnutia parazitmi je takmer v polovici prípadov len málo alebo žiadne zažívacie príznaky.

Vyrovnanie sa s komplikáciami 

Neskôr alebo u osoby s oslabenou imunitou (zníženie imunity v dôsledku choroby alebo liečby) sú príznaky závažnejšie a môžu viesť k zmene celkového stavu (AEG) s chudnutím, anorexiou, silnou únavou (ťažká asténia). 

Možné sú aj ďalšie komplikácie, najmä infekčné, ako je septikémia (mikrób, ktorý prechádza do krvi), pľúcne a mozgové abscesy a infekcie pľúc (pneumopatia). Nájdené mikróby sú tráviaceho pôvodu. Tieto závažné infekcie môžu viesť k smrti, ak sa liečba neposkytne včas.

Biologické znaky sa nachádzajú v krvnom teste s násobením určitého typu bielych krviniek, eozinofilov, ktoré sa bežne nachádzajú medzi 2 a 7% a ktoré sa nachádzajú v 40 alebo 60% všetkých krviniek. biely.

Nakoniec môže parazitologické vyšetrenie stolice, ako aj hľadanie protilátok anti-Strongyloides v krvi (test Elisa) zistiť prítomnosť lariev úhora a byť na test pozitívne (Vysoký úrad pre zdravie, odporúčanie 2017).

Počiatočná liečba anguillulózy bude antiparazitický ivermektín v jednej dávke s účinnosťou 83%. V prípade potreby sú ponúkané aj iné antiparazitárne ošetrenia. Tieto liečebné postupy budú kombinované s antibiotickou liečbou na liečbu infekčných komplikácií tejto parazitózy.

Nakoniec, v ťažkých formách budú implementované aj iné liečebné postupy v závislosti od prítomných komplikácií.

Profylaxia (prevencia) je založená na boji proti nebezpečenstvu fekálií zabezpečením lepšej hygieny v príslušných krajinách a lepších životných podmienok.