Obsah
Účinky liečby na plodnosť
Liečba rakoviny zaznamenala v posledných rokoch značný pokrok, a tak zlepšila prognózu mnohých z nich. Avšak majú časté vedľajšie účinky na plodnosť dotknutých žien. Rádioterapia v oblasti panvy skutočne spôsobuje trvalú sterilitu, ak sú vaječníky v ožarovanom poli. Chemoterapia na druhej strane môže narušiť menštruačný cyklus v závislosti od použitého lieku a veku ženy, no aj tak je možné vrátiť sa k normálnej plodnosti vo viac ako polovici prípadov. Po 40 rokoch sa však veci skomplikujú, amenorea po chemoterapii zvyšuje riziko predčasnej menopauzy.
Prostriedky na prevenciu a zachovanie možnosti budúceho tehotenstva
Na zachovanie plodnosti po rakovine sa používa niekoľko techník. Najúčinnejšia metóda je oplodnenie in vitro po zmrazení embryí, ale platí to len pre ženy, ktoré sú vo vzťahu, keď túžia po dieťati so svojím partnerom, keď sa dozvedia o svojej rakovine. Ďalšia bežnejšia technika: zmrazenie vajec. Ponúka sa ženám vo fertilnom veku. Princíp je jednoduchý: po stimulácii vaječníkov sa žene odoberú oocyty, ktoré sa následne zmrazia pre budúce oplodnenie in vitro. Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, „konzervácia sa vykonáva až vtedy, keď bola mladá žena operovaná kvôli rakovine, pretože nevieme, aké účinky by mohla mať stimulácia vaječníkov na rast nádoru,“ vysvetľuje doktor Loïc. Boulanger, gynekologický chirurg v nemocnici Jeanne de Flandre Univerzitnej nemocnice v Lille. Potom, ak je to potrebné, pacient podstúpi chemoterapiu. Posledná metóda, tzv Kryoprezervácia vaječníkov, je zameraná na mladé dievčatá, ktoré ešte nie sú pubertálne. Spočíva v odstránení vaječníka alebo len jeho časti a jeho zmrazení v perspektíve možnej transplantácie, keď si žena želá mať deti.
Riziko neplodnosti nie je dostatočne zohľadnené
"Všetky tieto metódy na zachovanie plodnosti musia byť systematicky prediskutované a ponúkané mladým ženám liečeným na rakovinu," trvá na svojom Dr. Boulanger. V Univerzitnej nemocnici v Lille bola zriadená špecifická konzultácia, ktorá dokonca zapadá do plánu liečby rakoviny. To však zďaleka neplatí všade vo Francúzsku, ako ukazuje tento nedávny prieskum Národného inštitútu pre rakovinu (Inca). Iba 2 % opýtaných žien podstúpili liečbu na uchovanie vajíčok a použitie týchto metód pred začatím liečby bolo navrhnuté len jednej tretine respondentov. Tieto výsledky možno čiastočne vysvetliť nedostatkom informácií od pacientov a lekárov.
Kedy začať otehotnieť po rakovine?
Odborníci dlho odporúčali počkať 5 rokov po ukončení liečby rakoviny, kým sa začne nové tehotenstvo, ale teraz je táto dogma už trochu zastaraná. “ Jednoznačná odpoveď neexistuje, závisí to od veku ženy, agresivity jej nádoru, Pozorujte Dr. Boulangera. Snažíme sa vyhnúť tomu, aby sa žena pri prípadnom tehotenstve opakovala. Viaceré štúdie ukázali, že tehotenstvo nezvyšuje riziko recidívy. Riziko recidívy však existuje a je väčšie ako u ženy, ktorá nikdy rakovinu nemala.