Krvácanie z nosa alebo epistaxa je bežný a často mierny výskyt. V niektorých prípadoch však krvácanie z nosa môže byť znakom vážnejšieho zdravotného problému. Núdzová konzultácia sa odporúča najmä v prípade pretrvávajúceho alebo opakujúceho sa krvácania z nosa.

Krvácanie z nosa: čo je epistaxa?

Epistaxa je lekársky termín pre krvácanie z nosa. Je charakterizovaný prietokom krvi z nosných dutín.

V ktorých prípadoch by ste sa mali znepokojovať?

Krvácanie z nosa je vo väčšine prípadov benígnym a dočasným javom. V niektorých prípadoch však môže byť epistaxa znakom vážnejšieho zdravotného problému. Niektoré príznaky môžu varovať, napríklad trvalé alebo opakované krvácanie z nosa.

Esenciálna epistaxa, najčastejší prípad krvácania z nosa

V 60% prípadov je epistaxa údajne zásadná. Benígne a prechodné krvácanie z nosa je dôsledkom prasknutia krvných kapilár na úrovni cievneho bodu, bodu konvergencie arteriálnych systémov nosovej jamky.

Esenciálna epistaxa je často spôsobená krehkosťou ciev, ktorú môže spôsobiť alebo zvýrazniť:

• slnečné žiarenie ;
• fyzická námaha ;
• predčasné škrabanie.

Tieto príčiny sú obzvlášť časté u detí s krvácaním z nosa. Nachádzajú sa tiež u dospievajúcich a mladých dospelých. Krvácanie z nosa sa môže vyskytnúť aj u starších ľudí.

Krvácanie z nosa: aké sú ďalšie možné príčiny?

Zatiaľ čo esenciálna epistaxa je najbežnejšou formou krvácania z nosa, existujú aj iné s rôznymi príčinami. V tomto prípade je krvácanie zvyčajne dôsledkom základnej abnormality alebo choroby. Epistaxa potom môže mať lokalizovanú alebo generalizovanú príčinu.

Krvácanie z nosa môže mať lokalizovaný pôvod v dôsledku:

• trauma ;
• zápal, ako je nádcha alebo zápal prínosových dutín, ktoré môžu byť spôsobené infekciou ORL;
• nádor, benígne alebo malígne, ktoré môžu byť lokalizované na rôznych miestach nosných dutín.

Krvácanie z nosa môže mať aj generalizovaný pôvod, ak je dôsledkom základnej poruchy, ako napríklad:

• the,envysoký tlak ;
• a hemoragická choroba spôsobená trombocytopéniou alebo trombopatiou, užívaním určitých liekov, hemofíliou alebo dokonca určitými formami purpury;
• a vaskulárne ochorenie ako je Rendu-Oslerova choroba alebo prasknutá intrakavernózna karotidová aneuryzma.

Krvácanie z nosa sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Môže byť:

• viac či menej hojnéod jednoduchého odkvapkávania po predĺžený prietok;
• jednostranné alebo obojstranné, vyskytujúce sa v jednej nosnej dierke alebo v oboch nosných dierkach súčasne;
• príležitostné alebo časté ;
• prechodné alebo trvalé.

Hoci krvácanie z nosa je zvyčajne mierne, existujú určité príznaky, ktoré by vás mali upozorniť, aby ste obmedzili riziko komplikácií. Lekárska pomoc sa odporúča najmä vtedy, ak nos silne, trvalo alebo často krváca. To isté platí, ak krvácanie z nosa sprevádzajú ďalšie príznaky ako bledosť, slabosť alebo tachykardia.

Krvácanie z nosa: čo robiť, ak vám krváca z nosa?

V prípade krvácania z nosa je vhodné:

• Sadnúť, kedykoľvek je to možné, v tichom prostredí;
• nenakláňajte hlavu dozadu zabrániť prúdeniu krvi do hrdla;
• vysmrkajte sa, aby ste sa zbavili krvnej zrazeniny môže sa vytvoriť v nosových dutinách;
• obmedziť prietok krvi nosom napríklad pomocou vreckovky alebo bavlny;
• stlačte krídlo nosa najmenej 10 minút zastaviť krvácanie.

Okrem týchto opatrení možno na zastavenie krvácania použiť aj určité produkty, ako sú hemostatické vložky.

Krvácanie z nosa: kedy sa poradiť?

Ak napriek všetkým opatreniam na zastavenie krvácania výtok pretrváva, je potrebná lekárska pomoc. Núdzová konzultácia sa odporúča aj vtedy, ak je krvácanie veľmi silné, opakuje sa alebo je sprevádzané inými príznakmi.

Po zastavení krvácania je možné vykonať niekoľko lekárskych vyšetrení na pochopenie pôvodu epistaxy. V prvom zámere a skúška ORL sa vykonáva s cieľom identifikovať lokalizovanú príčinu. V závislosti od dosiahnutých výsledkov môže byť potrebné všeobecné lekárske vyšetrenie.

Liečba glomerulonefritídy závisí od jej pôvodu a priebehu.

Ako liečba prvej línie sa zvyčajne používa medikamentózna liečba na zníženie symptómov a obmedzenie rizika komplikácií. Zdravotnícky pracovník zvyčajne predpisuje:

• antihypertenzíva na kontrolu krvného tlaku a obmedzenie vysokého krvného tlaku, bežný príznak glomerulonefritídy;
• diuretiká na zvýšenie vylučovania moču a frekvencie močenia.

Potom môžu byť predpísané iné lieky na liečbu príčiny glomerulonefritídy. V závislosti od diagnózy môže zdravotnícky pracovník napríklad predpísať:

• antibiotiká, najmä v prípadoch post-streptokokovej glomerulonefritídy, na zastavenie infekcie v obličkách;
• kortikosteroidy a imunosupresíva, najmä v prípadoch lupus glomerulonefritídy, na zníženie imunitnej odpovede.

Okrem liečby liekom je možné v prípade glomerulonefritídy implementovať aj špeciálnu diétu. Táto diéta je spravidla zbavená bielkovín a sodíka a je sprevádzaná kontrolou objemu prijatej vody.

Keď je riziko zlyhania obličiek vysoké, na zaistenie filtračnej funkcie obličiek je možné použiť dialýzu. V najťažších formách je možné zvážiť transplantáciu obličky.