Prítomnosť krvi v moči je v medicíne označovaný týmto pojmom hematúria. Krv môže byť prítomná vo veľkých množstvách a viditeľne zafarbuje moč ružovo, červeno alebo hnedo (nazýva sa to hrubá hematúria) alebo môže byť prítomná v stopových množstvách (mikroskopická hematúria). Potom je potrebné vykonať vyšetrenie na zistenie jeho prítomnosti.

Krv v moči je abnormálnym znakom, ktorý zvyčajne naznačuje postihnutie močových ciest. Preto je dôležité poradiť sa so svojim lekárom, ak moč má abnormálne sfarbenie alebo v prípade močových príznakov (bolesť, ťažkosti s močením, naliehavá potreba, zakalený moč atď.). Na rýchle zistenie príčiny sa zvyčajne vykoná vyšetrenie ECBU alebo mierky moču.

V závislosti od výsledkov vás lekár môže odporučiť urológovi.

Hematúria môže mať niekoľko príčin. Ak sa vám moč zafarbí na červeno alebo ružovo, je dôležité položiť si otázku, či je to krv. Farbu moču môže skutočne zmeniť niekoľko situácií, vrátane:

• konzumácia určitých potravín (ako je repa alebo niektoré bobule) alebo určitých potravinárskych farbív (rodamín B)
• užívanie určitých liekov (antibiotiká ako rifampicín alebo metronidazol, niektoré preháňadlá, vitamín B12 atď.)

Navyše, menštruačné alebo vaginálne krvácanie môže u žien sfarbiť moč „klamlivým“ spôsobom.

Na určenie príčiny hematúrie môže lekár vykonať test moču (prúžkom) na potvrdenie prítomnosti krvi a bude sa zaujímať o:

• súvisiace príznaky (bolesť, poruchy močenia, horúčka, únava atď.)
• anamnéza (užívanie určitých liečebných postupov, ako sú antikoagulanciá, anamnéza rakoviny, traumy, rizikové faktory, ako je fajčenie atď.).

Dobrým ukazovateľom je „načasovanie“ hematúrie. Ak je prítomná krv:

• od začiatku močenia: pôvodcom krvácania je pravdepodobne močová trubica alebo prostata u mužov
• na konci močenia: je ovplyvnený skôr močový mechúr
• počas močenia: treba zvážiť všetky urologické a renálne poškodenia.

Najčastejšou príčinou hematúrie sú:

• infekcia močových ciest (akútna cystitída)
• infekcia obličiek (pyelonefritída)
• litiáza moču / obličiek („kamene“)
• ochorenie obličiek (nefropatia, ako je glomerulonefritída, Alportov syndróm atď.)
• prostatitída alebo zväčšená prostata
• „uroteliálny“ nádor (močový mechúr, horný vylučovací trakt) alebo obličky
• zriedkavejšie infekčné choroby, ako je tuberkulóza moču alebo bilharzia (napríklad po ceste do Afriky)
• trauma (úder)

Prítomnosť krvi v moči by mala byť vždy predmetom lekárskej konzultácie, pretože môže svedčiť o vážnej patológii. Najčastejšou príčinou však zostáva infekcia močových ciest, ktorá si stále vyžaduje rýchlu liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. Všeobecne platí, že súvisiace príznaky (poruchy močenia, bolesť alebo pálenie počas močenia) sú na trati.

Všimnite si toho, že na intenzívne zafarbenie moču stačí veľmi malé množstvo krvi (1 ml). Farba preto nemusí byť nutne znakom silného krvácania. Na druhej strane by mala prítomnosť krvných zrazenín upozorniť: je vhodné bezodkladne ísť do nemocnice na vyšetrenie.

Riešenia zjavne závisia od príčiny, a preto je dôležité rýchlo identifikovať pôvod krvácania.

V prípade infekcie močových ciest (cystitída) bude predpísaná antibiotická liečba, ktorá rýchlo vyrieši problém hematúrie. V prípade pyelonefritídy je niekedy potrebná hospitalizácia, aby sa mohli podávať dostatočne silné antibiotiká.

Obličkové kamene alebo kamene v močových cestách sú často spojené so silnou bolesťou (obličková kolika), ale môžu mať za následok aj jednoduché krvácanie. V závislosti od prípadu je vhodné počkať, kým sa kameň sám nerozpustí, potom bude predpísaná lekárska alebo chirurgická liečba.

Nakoniec, ak je krvácanie dôsledkom nádorovej patológie, bude očividne potrebná liečba na onkologickom oddelení.