Botriomykom, tiež nazývaný pyogénny granulóm alebo lobulárny kapilárny hemangióm, je malý zápalový cievny nádor, ktorý pri kontakte ľahko krváca. Je to benígne. Potreba starať sa oň je predovšetkým kvôli trápnosti, ktorú predstavuje.

Botriomycoma vyzerá ako malý, červený, mäkký, mäsitý púčik. Od zdravej pokožky je oddelená periférnou drážkou na jej základni, čo je dosť charakteristické.

Tento nevzhľadný výrastok je malý zápalový cievny nádor. Môže sa objaviť spontánne na koži alebo na sliznici, ale častejšie sa vyskytuje v oblastiach, ktoré utrpeli mikrotrauma: 

• zarastený klinec;
• malá rana;
• uhryznutie hmyzom alebo ihlou, ktoré sa nakazí;
• panaris atď. 

Preto sa bežne nachádza na prstoch na rukách a nohách, ale aj na tvári, perách, ďasnách alebo v oblasti genitálií. 

Botriomycoma postupne rastie, počas jedného až troch týždňov, dosahuje priemer 0,5 až 2 cm. Vidieť, ako to vyzerá, nie je veľmi upokojujúce, ale nie je potrebné sa ani príliš znepokojovať: lézia je benígna. Je to bezbolestné a neškodné, ale môže to byť nepríjemné. Môže byť napríklad citlivý na dotyk alebo sa môže o obuv otierať. Navyše je veľmi cievny a pri najmenšom kontakte ľahko krváca.

Botriomykom sa môže objaviť v každom veku, aj keď je bežnejší u detí mladších ako 5 rokov. U dospelých často nasleduje malá trauma alebo chirurgický zákrok. Môže sa to vyskytnúť aj počas tehotenstva, najmä na ďasnách, alebo po určitých systémových ošetreniach (pôsobiacich na celé telo). Obzvlášť ho uprednostňujú lieky proti akné na báze izotretinoínu alebo antiretrovirotiká typu inhibítora proteázy.

Tento izolovaný výrastok je zrejme dôsledkom zápalovej reakcie: je infiltrovaný bunkami vrodeného imunitného systému, najmä polynukleárnymi neutrofilmi. Presná príčina tohto šírenia krvných kapilár však dnes nie je známa. Bol spomenutý infekčný pôvod, ale nikdy nebol dokázaný.

Jediným príznakom tejto patológie je tento malý, červený, jemný pupienok, ktorý sa objavuje na koži. Niekedy je epidermizovaný, niekedy erodovaný. V druhom prípade má tendenciu ľahko krvácať, a preto je chrumkavý a čierny.

Diagnóza botriomyómu je klinická. Biopsia s histologickou analýzou nie je nevyhnutne potrebná, s výnimkou dospelých, keď lekár potrebuje s istotou vylúčiť hypotézu o achromickom melanóme, to znamená o nepigmentovanom melanóme.

Bez liečby môže botriomykom spontánne, ale veľmi dlho regresovať. Niektorí to však považujú za nevkusné. Predovšetkým opakované krvácanie z tohto výrastku môže byť denne otravné.

Preto je malá operácia často lepšia ako čakanie. Na to existuje niekoľko možností:

• kryoterapia, dermatologická technika spočívajúca v aplikácii veľmi studeného tekutého dusíka na léziu na jej zničenie, ako sa niekedy robí proti bradavici;
• elektrokoagulácia, to znamená aplikácia ihly, ktorou elektrický prúd prechádza cez nádor, na usmrtenie buniek a kauterizáciu ciev;
• chirurgická excízia, ktorá zahŕňa odstránenie výrastku skalpelom a následné uzatvorenie pokožky.

Zdá sa, že najpoužívanejšie sú posledné dve metódy, pretože práve tie prinášajú najlepšie výsledky. Výhodou tejto metódy je, že umožňuje laboratórnu analýzu. Ale dôležité je predovšetkým odstrániť čo najviac, aby sa zabránilo opakovaniu.