Blefaritída je zápal voľného okraja viečka (ružovkastý červený okraj umiestnený na úrovni rias). Tento zápal sa môže rozšíriť na kožu (očné viečko), vnútro viečka, umiestnené oproti oku, alebo dokonca na oko samotné. Môže spôsobiť stratu mihalníc nazývanú madaróza.

Príznaky choroby

    Blefaritída spôsobuje sčervenanie okraja očných viečok. Niekedy sú na spodnej časti rias chrumkavé usadeniny. Vo veľmi zápalových formách môže byť na okraji očných viečok edém očných viečok, deformity alebo vredy.

Sprevádzajú ho pocity cudzieho telesa, pálenie, svrbenie, dokonca aj bolesť a zriedkavejšie pokles zrakovej ostrosti.

Príčiny blefaritídy

1 / Stafylokok

Blefaritída spojená so stafylokokom je buď nedávneho alebo náhleho nástupu, alebo komplikuje blefaritídu z inej príčiny manuálnou kontamináciou.

Je zaznamenaný zápal voľného okraja viečka, často sprevádzaný eróziou mihalnicového folikulu, tvrdými kôrkami okolo koreňa mihalníc, volánovým lemovaním okolo mihalnice, potom stratou mihalníc (madaróza) a nepravidelnosťou okraja viečka (tylóza) )

2/ Demodex

Demodex folliculorum je kožný parazit, ktorý žije vo vlasových folikuloch tváre. Môže to viesť k demodecidóze tváre (vyrážka, ktorá vyzerá ako rosacea, ale nehojí sa antibiotikami).

Pri blefaritíde súvisiacej s premnožením demodexu je možné parazity vidieť voľným okom, ktoré sa roja vo forme jasných tubulárnych rukávov okolo spodnej časti rias.

3/ Rosacea

Rosacea je patológia, ktorá spôsobuje rosaceu a pupienky na lícach a nose. Táto patológia je často sprevádzaná blefaritídou, pretože sa nachádza v 60% prípadov kožnej rosacey. Dokonca svedčí o rosacei, keď v 20% prípadov zatiaľ nie sú žiadne kožné znaky.

Blepharitída rosacey je sprevádzaná zadným postihnutím, to znamená, že sa týka slizničnej strany očného viečka so zapojením meibomických žliaz, žliaz umiestnených na spojovke, ktoré sú rozšírené, vydávajú olejovitú tekutinu, ak na ňu zatlačíte a urobíte slzný film mastný. Niekedy sú tieto žľazy zablokované olejovou zátkou a zapália sa (meibomit)

Spojivka je červená, s rozšírenými cievami, opuchnutými oblasťami a dokonca aj v pokročilých štádiách môže mať atrofické jazvy.

4 / Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída spôsobuje suché sčervenanie predovšetkým v seboroických oblastiach tváre (okraje nosa, nosné labky, okolie očí atď.). Môže to byť sprevádzané mierne zápalovou blefaritídou, s poškodením očného viečka dermatitídou, s tukovými šupinami

5 / Vzácne príčiny

Ďalšími príčinami blefaritídy sú psoriáza (vzhľad podobný seboroickej dermatitíde), kontaktný alebo atopický ekzém (vedúci k ekzému očných viečok), jazvový pemfigoid, erupcie drog, chronický lupus, dermatomyozitída a telesná ftiriáza („kraby“, ktoré môžu kolonizovať obočie a riasy okrem pubického postihnutia). 

Lekárske ošetrenia pri blefaritíde

1 / Stafylokok

Lekár používa očné kvapky alebo masti na báze oxidu ortutnatého (dvakrát denne počas 7 dní: Ophtergine®, Žltý oxid ortuťnatý 1 s. 100 Chauvin®), bacitracín (Bacitracine Martinet®), chloramfenikol (Chloramphenicol Faure® jednodávkový, jeden kvapka 3 až 6 krát denne), aminoglykozidy (očné kvapky alebo masti Gentalline®, očné kvapky alebo masť Tobrex®, 3 aplikácie denne)

Masť sa môže používať okrem očných kvapiek a potom sa aplikuje večer. Umožňuje zmäkčenie kôrok.

Existujú antibiotické očné kvapky na báze fluórchinolónov, ktoré sú drahšie a používajú sa zriedkavejšie. Podobne sa cyklíny používajú zriedka kvôli rezistencii mnohých kmeňov stafylokokov.

Súčasné používanie kortikosteroidov a antibiotika (masť Gentasone®) je kontroverzné, ale umožňuje rýchlejšie zlepšenie funkčných symptómov ako samotné antibiotikum: lokálna terapia kortikosteroidmi by sa mala používať s veľkou opatrnosťou, akonáhle je diagnostikovaná infekčná keratitída (herpes) ...) bol oftalmológom formálne vylúčený.

2/ Demodex

Liečba zahŕňa aplikáciu 1% masti z oxidu ortuti. 100 (Ophtergine®, Žltý oxid ortuťnatý 1 s. 100 Chauvin®), roztoky kyseliny boritej (Dacryosérum® jednorazová dávka, Dacudoses®) a mechanické odstránenie ciliárnych rukávov kliešťami.

3/ Rosacea

Odstránenie mastných sekrétov z meibomických žliaz

Lekár odporúča dvakrát denne masírovať viečka, aby sa odstránili mastné sekréty z meibomických žliaz. Tejto masáži môže predchádzať aplikácia obkladov namočených v horúcej vode, ktoré zjemňujú sekréty.

Bojujte proti suchému oku

Použitie umelých sĺz bez konzervačných látok (jednorazová dávka Gel-Larmes®, 2 až 4 krát denne, jednorazová dávka Lacryvisc®, očný gél).

Liečba rosacey

Dermatológ používa perorálne antibiotiká (cyklíny: Tolexine®, 100 mg / deň počas 12 týždňov), ktoré majú dobrý vplyv nielen na kožnú ružovku, ale aj na blefaritídu.

Miestne cyklíny, ako je oxytetracyklín (Tetranase®), nemajú v tejto indikácii žiadne povolenie na uvedenie na trh, ale môžu byť aj účinné.

Metronidazolový gél pri 0,75 p. 100 (Rozex gel®) možno aplikovať jedenkrát denne na povrch pokožky očných viečok a ich voľný okraj počas 12 týždňov.

4 / Seboroická dermatitída

Hygienická starostlivosť je opäť dôležitá, aby sa pomocou prípravku na čistenie očných viečok (Blephagel®, Lid-Care®…) odstránili mastné kôry a šupiny, ktoré sú zdrojom množenia a podráždenia baktérií.

Blefaritída spojená so seboroickou dermatitídou je často kontaminovaná stafylokokmi, takže vyžaduje liečbu podobnú ako pri stafylokokovej blefaritíde.

Názor nášho lekára

pamätihodnosti

Dermatonet.com, informačný server o koži, vlasoch a kráse od dermatológa

www.dermatonet.com

Viac informácií o červenom oku: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/