Horieť

Všeobecný opis choroby

Popálenina sa nazýva poškodenie mäkkých tkanív človeka, ktoré je vyvolané vystavením vysokým teplotám, pare alebo vniknutiu chemikálií, ako sú kyseliny, zásady, soli ťažkých kovov.

Stupeň horenia:

1. 1 horná vrstva epitelu je poškodená, v ktorej sa pozoruje iba začervenanie kože;
2. 2 existuje hlbšia lézia kože, v ktorej sa na poškodenom mieste objavujú bubliny;
3. 3 existuje nekróza celej hrúbky kože;
4. 4 vplyv faktorov poškodenia je taký silný, že dochádza k karbonizácii telesných tkanív.

Pri určovaní závažnosti poranenia sa berie do úvahy oblasť a hĺbka poranenia. Čím vyššie sú tieto indikácie, tým závažnejší je stupeň a stav pacienta.

Najčastejšie prípady popálenín:

• termálne - dôjde k popáleniu v dôsledku kožných lézií pri vysokých teplotách spôsobených takými faktormi, ako sú: oheň, kvapalina, para (postihnuté horné dýchacie cesty), horúce predmety;
• chemický - to zahŕňa poškodenie rôznymi druhmi kyselín, zásad, solí ťažkých kovov.

Existujú špeciálne formy popálenín (okrem tepelných a chemických), sú to:

• lúč - sú tvorené dlhodobým priamym vystavením slnečnému (ultrafialovému) a röntgenovému žiareniu, ako aj dôsledkom ionizujúceho žiarenia;
• energie - k popáleninám dochádza v dôsledku pôsobenia elektrického oblúka v mieste vstupu a výstupu prúdového náboja.

Stojí za zmienku, že vplyv nízkych teplôt na pokožku a ľudské telo (to znamená omrzliny) a poškodenie ultrazvukom alebo vibráciami sa nepovažujú za popáleniny.

Príznaky popálenia a rôzne klinické prejavy

Príznaky sú rozdelené v závislosti od stupňa a hĺbky poranenia popálením.

Na 1. stupni tam erytém, pri ktorom dochádza k opuchu poškodenej oblasti a na postihnutej oblasti sa pozoruje začervenanie kože.

Ak máte popáleniny 2 alebo 3 stupne sa objaví vačky... Toto sú vezikuly obsahujúce krvnú lymfu. Obsah môže byť hemoragický alebo serózny. V závažnejšom priebehu ochorenia sa tieto vezikuly môžu spájať a vytvárať buly. Bulla sa považuje za volumetrický močový mechúr s priemerom 2 cm, ktorého vzhľad sa pozoruje hlavne v treťom stupni popálenia. Ak sa odstránia pľuzgiere a bully alebo keď sa odlupuje horná vrstva kože, začne sa erózia. Často krváca a ľahko sa poškodí.

V prítomnosti hlbokých popálenín a prítomnosti mŕtveho tkaniva sa objavujú vredy, podobné vzhľadu ako erózia (vredy môžu mať vplyv na celú hĺbku tkanív až po kosť). Keď postihnuté oblasti kože a tkanív odumrú a vyschnú, objaví sa čierna chrasta. Tento proces sa nazýva suchá nekróza. Navyše, ak je veľa mŕtvych tkanív, začnú sa množiť baktérie. Je to spôsobené nedostatkom tekutiny v nekrotických tkanivách. Oblasť postihnutá baktériami začne napučiavať, nadobúdať nepríjemný zápach a má žltozelenú farbu. Jedná sa o mokrú nekrózu (pri otvorení lézie začne vystupovať zelená tekutina). Mokrá nekróza sa hojí ťažšie, v mnohých prípadoch sa rozšíri do zdravých tkanív.

Komplikácie

Za popálenie sa nepovažuje iba poškodenie kože a mäkkých tkanív, ale aj reakcia tela na samotné poškodenie.

Komplikácie sú rozdelené do 3 skupín:

• popáliť chorobu – vyvíja sa striedavo v 4 štádiách: šok z popálenia (trvá do 48 hodín a v ťažkých prípadoch do troch dní), akútna popáleninová toxémia (začína sa v dôsledku prenikania produktov rozpadu tkaniva do krvného obehu), popáleninová septikotoxémia (časové obdobie krytie hnisavého procesu v rane pred jej zahojením alebo ošetrením chirurgom), proces obnovy (začína sa od okamihu epitelizácie alebo granulácie rany (všetko závisí od hĺbky poškodenia)
• endogénna intoxikácia - hromadenie produktov vznikajúcich v dôsledku procesu katabolizmu (vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného fungovania obličiek s pečeňou v dôsledku ich nadmerného zaťaženia spojeného so spracovaním a elimináciou produktov rozpadu poškodenej kože a tkanív);
• spáliť infekciu a sepsu – popálenina stimuluje organizmus k boju proti poškodeniu, čím sa zvyšuje obranyschopnosť organizmu, ale v dôsledku bakteriálnej agresie a produktov rozpadu nahromadených v tele spôsobuje sekundárny typ imunodeficiencie.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!