Cytomegalovírusová infekcia u tehotnej ženy môže spôsobiť deformity plodu, ak je infikovaný. Preto je dôležité vedieť, či vám hrozí nákaza touto chorobou, a v takom prípade sa chrániť hygienickými pravidlami.

Cytomegalovírus je vírus zo skupiny herpesvírusov (Herpesviridae). Je kontaminovaný kontaktom so slinami, slzami alebo močom alebo genitálnymi sekrétmi, ale aj projekciami počas kašľa. Tento vírus sa vyskytuje najčastejšie v detstve.

Cytomegalovírusová infekcia je najčastejšou vírusovou infekciou matky a plodu.

Väčšina tehotných žien mala v detstve cytomegalovírusovú infekciu. Predstavujú protilátky proti vírusu. Môžu reaktivovať vírus počas tehotenstva, ale riziko prenosu na plod je veľmi nízke. Pre ostatné nastávajúce matky predstavuje tento vírus nebezpečenstvo, ak sa prvýkrát vyskytne (primárna infekcia) počas prvého trimestra gravidity a až 27 týždňov amenorey (27 WA alebo 25 týždňov tehotenstva). V prípade primárnej infekcie matky sa kontaminácia v polovici prípadov prenáša krvou na plod. Cytomegalovírus môže spôsobiť oneskorenie vývoja, deformácie mozgu alebo hluchotu, ale väčšina detí s vrodenou cytomegalovírusovou infekciou nemá po narodení žiadne príznaky. U malého počtu detí narodených bez zranení sa však môžu vyvinúť senzorineurálne následky pred dosiahnutím veku 2 rokov.

Cytomegalovírus: aký je váš imunologický stav?

Krvný test vykonaný na začiatku tehotenstva umožňuje zistiť imunologický stav vzhľadom na cytomegalovírus. Ak serodiagnostika ukazuje absenciu protilátok, musíte počas tehotenstva dodržiavať hygienické podmienky, aby ste sa vyhli cytomegalovírusu.

Gynekológovia tiež robia sérodiagnostiky počas tehotenstva, aby zistili, či tehotná žena nemala cytomegalovírusovú infekciu. Ak áno, môžu nastaviť monitorovanie plodu. Rutinný skríning cytomegalovírusových infekcií počas tehotenstva však orgány verejného zdravotníctva neodporúčajú. V skutočnosti neexistuje žiadna liečba a zdravotnícki pracovníci sa tiež obávajú predávkovania diagnózou a nadmerného využívania dobrovoľného alebo lekárskeho prerušenia tehotenstva. Sérologický skríning CMV sa odporúča u žien, u ktorých sa počas tehotenstva alebo po ultrazvukových príznakoch naznačujúcich infekciu CMV vyvinú príznaky podobné chrípke.

Infekcia CMV u dospelého často nespôsobuje žiadne príznaky, ale CMV môže spôsobiť vírusový syndróm, ktorý sa podobá chrípke. Hlavné príznaky: horúčka, bolesť hlavy, silná únava, nazofaryngitída, lymfatické uzliny atď.

Mali ste cytomegalovírusovú infekciu pred 27 týždňami? Ak chcete zistiť, či je váš plod ovplyvnený, je nastavené ultrazvukové monitorovanie. Vzorku plodovej vody (amniocentéza) je možné odobrať od 22 týždňov, aby sa zistilo, či je vírus prítomný v plodovej vode.

Ak je ultrazvuk normálny a plodová voda neobsahuje vírus, je to upokojujúce! Ultrazvukové monitorovanie však bude prebiehať počas celého tehotenstva a dieťa bude pri narodení vyšetrené na CMV.

Ak ultrazvuk ukazuje abnormality naznačujúce CMV infekciu (spomalenie rastu, hydrocefalus (nahromadenie tekutiny vo vnútri lebky) a vírus je prítomný v plodovej vode, plod je vážne poškodený. ​​Lekár môže ukončiť tehotenstvo (IMG) ty.

Ak je vírus prítomný v plodovej vode, ale na normálnom ultrazvuku, nie je možné zistiť, či bol plod infikovaný alebo nie. Tehotenstvo môže pokračovať ultrazvukovým monitorovaním.

Na ochranu dieťaťa v maternici je dôležité minimalizovať riziko prenosu cytomegalovírusu, ak ste v ohrození. Pretože cytomegalovírus často prenášajú deti do 3 rokov, ak prídete do kontaktu s malými deťmi počas tehotenstva (či už vlastného alebo počas práce), po prezlečení si dôkladne umyte ruky. plienky alebo zotreté sekréty a nezdieľajte s nimi svoj príbor. Odporúča sa tiež nebozkávať malé deti na ústa.

Prevencia a liečba cytomegalovírusu in utero?

V súčasnosti sa skúmajú dve liečby vrodenej CMV infekcie:

• antiretrovírusová terapia
• liečba, ktorá spočíva v injekčnom podávaní špecifických anti-CMV imunoglobulínov

Cieľom týchto ošetrení je znížiť rýchlosť prenosu na plod v prípade infekcie matky a znížiť rýchlosť následkov v prípade infekcie plodu.

Vyšetruje sa aj vakcína proti CMV, ktorá by mohla byť podaná na začiatku tehotenstva ženám, ktoré sú HIV negatívne na infekciu CMV.