Každý rok sa vo Francúzsku stane obeťou zástavy srdca 40 ľudí, pričom miera prežitia bez rýchlej liečby je iba 000%. Na miestach vybavených automatickými externými defibrilátormi (AED) sa tento údaj môže vynásobiť 8 alebo 4. Od 5 je každý, kto by mal a mal by používať AED, a má ho stále viac verejných miest.

Čo je to zástava srdca?

Obeť zástavy srdca je v bezvedomí, nereaguje a už nedýcha (alebo dýcha abnormálne). V 45% prípadov je zástava srdca následkom komorovej fibrilácie, ktorá sa prejavuje rýchlymi a anarchickými údermi. Srdce potom už nemôže vykonávať svoju funkciu pumpy, aby poslalo krv do orgánov, najmä do mozgu. V 92% prípadov je zástava srdca smrteľná, ak sa o ňu veľmi rýchlo nestará.

Defibrilátor dodaním elektrického šoku do fibrilujúceho srdcového svalu môže resynchronizovať srdcové bunky tak, že srdce začne biť normálnou rýchlosťou.

Zloženie automatického externého defibrilátora (AED)

AED je generátor elektrického prúdu, ktorý funguje nezávisle. Obsahuje :

• elektrický blok, ktorý umožňuje dodávať elektrický prúd kalibrovaného trvania, tvaru a intenzity;
• dve elektródy širokého a plochého tvaru na dodanie elektrického šoku obeti;
• lekárnička obsahujúca nožnice, holiaci strojček, obklady.

Automatické externé defibrilátory sú:

• alebo poloautomatické (DSA): analyzujú srdcovú aktivitu a radia používateľovi, čo má robiť (podanie elektrického šoku alebo nie);
• alebo plne automatické (DEA): analyzujú činnosť srdca a v prípade potreby samy dodajú elektrický šok.

Funkciou AED je analyzovať elektrickú aktivitu srdcového svalu a rozhodnúť, či je alebo nie je potrebné podať elektrický šok. Účelom tohto elektrického šoku je obnoviť normálnu aktivitu v srdcovom svale.

Srdcová defibrilácia alebo kardioverzia

Defibrilátor detekuje srdcovú arytmiu a analyzuje ju: ak ide o komorovú fibriláciu, autorizuje elektrický šok, ktorého intenzita a trvanie sa bude kalibrovať podľa rôznych parametrov, najmä priemerného odporu tela voči prúdu. obete (jej impedancia).

Dodaný elektrický šok je krátky a má vysokú intenzitu. Cieľom je obnoviť harmonickú elektrickú aktivitu v srdci. Defibrilácia sa nazýva aj kardioverzia.

Verejnosť je znepokojená alebo ohrozená

Defibrilátor by sa mal používať iba vtedy, ak je obeť v bezvedomí a nedýcha (alebo veľmi zle).

• Ak je obeť v bezvedomí, ale normálne dýcha, nejedná sa o zástavu srdca: potom ho treba uložiť do bočnej bezpečnostnej polohy (PLS) a zavolať pomoc;
• Ak je obeť pri vedomí a sťažuje sa na bolesť v hrudníku, či už vyžarujúca do rúk alebo hlavy, s dýchavičnosťou, potením, nadmernou bledosťou, pocitom nevoľnosti alebo vracaním, pravdepodobne ide o infarkt. Musíte ju upokojiť a zavolať pomoc.

Reaktivita svedkov na zástavu srdca zvyšuje šance na prežitie obetí. Každá minúta sa počíta: jedna stratená minúta = o 10% menšia šanca na prežitie. Preto je nevyhnutnékonať rýchlo a Zachovajte pokoj.

Kedy použiť defibrilátor

Použitie defibrilátora nie je úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď ste svedkom zástavy srdca. Aby bola resuscitácia srdca úspešná, musí nasledovať určité kroky:

1. Zavolajte záchrannú službu na čísle 15, 18 alebo 112;
2. Skontrolujte, či obeť dýcha alebo nie;
3. Ak nedýcha, položte ju na rovný, tvrdý povrch a začnite s masážou srdca: striedajte 30 stlačení a 2 vdychy s frekvenciou 100 až 120 stlačení za minútu;
4. Súčasne zapnite defibrilátor a riaďte sa pokynmi hlasového navádzania a pokračujte v masáži srdca;
5. Počkajte na pomoc.

Ako používať defibrilátor?

Použitie automatického defibrilátora je prístupné každému, pretože pokyny sú počas intervencie podávané ústne. Jednoducho nechajte sa viesť.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zapnúť zariadenie stlačením vypínača alebo jednoduchým otvorením krytu. Potom hlasové navádzanie usmerňuje používateľa krok za krokom.

Pre dospelých

1. Skontrolujte, či obeť neleží v styku s vodou alebo vodivým kovom;
2. Vyzlečte mu trup (v prípade potreby mu odstrihnite nožnice z lekárničky). Koža nesmie byť vlhká ani príliš chlpatá, aby elektródy dobre priľnuli (v prípade potreby použite holiaci strojček z lekárničky);
3. Vyberte elektródy a pripojte ich k elektrickému bloku, ak ste to ešte neurobili;
4. Elektródy umiestnite tak, ako je naznačené na oboch stranách srdca: jedna elektróda pod pravú kľúčnu kosť a druhá pod ľavú podpazušie (elektrický prúd tak môže prechádzať srdcovým svalom);
5. Defibrilátor začne analyzovať srdcový tep obete. Pri analýze je dôležité nedotýkať sa obete, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Táto analýza sa potom bude opakovať každé dve minúty;
6. Ak to odporučia výsledky analýzy, bude zasiahnutý elektrickým prúdom: buď je to užívateľ, ktorý vyvolá šok (v prípade AED), alebo je to defibrilátor, ktorý ho spravuje automaticky (v prípade AED). Vo všetkých prípadoch je potrebné dbať na to, aby v čase šoku nebol s obeťou nikto v kontakte;
7. Neodpájajte defibrilátor a čakajte na pomoc;
8. Ak obeť začala pravidelne dýchať, ale je stále v bezvedomí, dajte ju do PLS.

Pre deti a kojencov

Postup je rovnaký ako u dospelých. Niektoré defibrilátory majú podložky pre deti. V opačnom prípade použite elektródy pre dospelých tak, že ich umiestnite do predozadnej polohy: jedna vpredu v strede hrudníka, druhá za medzi lopatkami.

Kritériá, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere AED

• Uprednostnite značku známu v odvetví prvej pomoci, certifikovanú CE (nariadenie EÚ 2017/745) a zaručenú výrobcom;
• Prah detekcie srdcového tepu minimálne 150 mikrovoltov;
• Prítomnosť pomoci pri masáži srdca;
• Sila šokov prispôsobená impedancii osoby: prvý šok 150 joulov, nasledujúce výboje vyššej intenzity;
• Kvalitný napájací zdroj (batéria, batérie);
• Automatická aktualizácia podľa smerníc ERC a AHA (American Heart Association);
• Možnosť výberu jazyka (dôležité v turistických oblastiach).
• Index ochrany proti prachu a dažďu: IP 54 minimálne.
• Náklady na nákup a údržbu.

Kde nainštalovať defibrilátor?

Automatický externý defibrilátor je zdravotníckou pomôckou triedy III od roku 2020. Musí byť ľahko dostupný za menej ako 5 minút a musí byť zviditeľnený jasným nápisom. Jeho existenciu a polohu musia poznať všetky osoby pracujúce v príslušnom zariadení.

Od roku 2020 musia byť všetky zariadenia s príjmom viac ako 300 ľudí vybavené AED a do roku 2022 bude ovplyvnené aj mnoho ďalších zariadení.