Drogové erupcie zahŕňajú všetky kožné reakcie v dôsledku podávania liekov. Predstavujú takmer polovicu vedľajších reakcií spôsobených liekmi.

Erupcia lieku je reakcia, niekedy alergická, v dôsledku podania lieku. Táto reakcia spôsobuje kožné lézie alebo dermatózy.

Ako rozpoznať symptóm?

Drogové erupcie sa u každého jedinca prejavujú odlišne. Hlavnými dôsledkami sú:

• žihľavka
• svrbenie
• ekzém
• fotosenzitivita
• Angioedém a anafylaktický šok 
• alopécia
• svrab
• Akné
• Vyrážka
• Vzhľad pľuzgierov
• purpura
• lišajník
• Horúčka
• Atď …

Rizikové faktory

Bežne používané lieky vyvolávajú drogovú erupciu u 1 až 3% pacientov. Viac ako 90% drogových erupcií je benígnych. Frekvencia závažných foriem (smrť, vážne následky) je 2%.

Vzhľadom na veľký rozdiel v symptómoch medzi pacientmi je niekedy ťažké diagnostikovať drogovú erupciu. Diagnóza je založená na skutočnosti, že výskyt dermatóz sa zhoduje s užívaním liekov. Vymiznutie symptómov po vysadení lieku a akékoľvek opakovanie po opätovnom užití lieku potvrdzuje erupciu lieku.

Erupcia lieku vždy vzniká po užití lieku, či už kožnou aplikáciou, požitím, vdýchnutím alebo injekciou.

Erupcie drog sú nepredvídateľné a vyskytujú sa pri bežných terapeutických dávkach. A väčšina liekov môže tieto reakcie vyvolať.

Niektoré farmakologické produkty však s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú erupciu lieku:

• Antibiotiká
• Paracetamol
• Aspirín
• Lokálne anestetiká
• sulfónamidy
• D-penicilamín
• Sérum
• Barbituráty
• Lieky obsahujúce jód (používané hlavne v rádiológii)
• chinín
• Soli zlata
• grizeofulvín
• Antimitotiká

Erupcie drog sú najčastejšie benígne, ale stáva sa, že komplikácie zapríčinia vitálnu prognózu pacienta:

• Angioedém a anafylaktický šok
• Pustulárna erupcia lieku: Jedná sa o náhlu vyrážku, často mylne považovanú za závažnú infekciu. Začína sa zvyčajne 1 až 4 dni po podaní indukčného liečiva (často antibiotika), s horúčkou a erytémom plechu.
• Syndróm precitlivenosti na liečivá: Tento syndróm je charakterizovaný závažnosťou vyrážky, silným svrbením a vysokou horúčkou.
• Stevens-Johnson a Lyellov syndróm: Toto sú najzávažnejšie formy drogovej erupcie. Reakcie začínajú asi desať dní po začiatku liečby. Útržky pokožky sa odtrhnú pri najmenšom tlaku. Riziko úmrtnosti je vysoké (20 až 25%). V prípade obnovy je však reepidermizácia rýchla (10 až 30 dní) s pomerne častými následkami: poruchami pigmentácie a jazvami.

Na druhej strane sa niektorí pacienti môžu prejaviť nekožnými komplikáciami:

• Poruchy trávenia, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka
• Dýchacie ťažkosti
• Astma
• Porušenie funkcie obličiek pri likvidácii odpadu

Zastavenie lieku na lekársku pomoc je hlavnou liečbou. 

Je možné liečiť príznaky erupcie lieku, kým sa liek úplne neodstráni. Zvlhčovače teda môžu zmierniť svrbenie a antihistaminiká upokojiť určité svrbenie. 

V najvážnejších prípadoch je potrebná hospitalizácia. 

Výnimočne môže byť predpísané vyčerpávajúce vyšetrenie, ak je podozrenie na liek úplne zásadný pre pacienta. Dodatočné vyšetrenia potom umožňujú určiť, ktorá presná molekula vyvoláva erupciu lieku. 

Opätovné zavedenie nového liečiva sa musí vykonať v lekárskom prostredí, aby k nemu došlo pri akejkoľvek novej erupcii lieku.