Hemangióm pečene

Čo je hemangióm pečene

Hemangióm (tiež známy ako angióm) pečene je nezhubný nádor, ktorý pozostáva zo zhlukov malých cievnych dutín naplnených krvou.

Táto diagnóza je 5% dospelej populácie. Tieto novotvary sú bežnejšie u dospelých ako u detí: typický vek pacientov je 30-50 rokov. Hemangiómy pečene sú bežnejšie u žien ako u mužov.

Väčšina hemangiómov pečene nespôsobuje príznaky, hoci väčšie lézie, ktoré tlačia na tkanivo, môžu spôsobiť zlú chuť do jedla, nevoľnosť a zvracanie.

Spravidla sa u pacienta vyvinie iba jeden hemangióm, ale v niektorých prípadoch ich môže byť niekoľko. Hemangióm sa nevyvinie do rakoviny a nerozšíri sa do iných častí tela.

Príčiny hemangiómu pečene u dospelých

Prečo sa tvorí hemangióm v pečeni, nie je s určitosťou známe. Neoficiálne štúdie však naznačujú, že príčinou môžu byť určité chybné gény. Existujú návrhy, ktoré môžu zohrávať úlohu vo vývoji nádoru:

• dlhodobá steroidná terapia pri chorobách alebo pri budovaní svalovej hmoty;
• dlhodobé používanie antikoncepčných piluliek;
• tehotenstvo.

Príznaky hemangiómu pečene u dospelých

Väčšina hemangiómov pečene nespôsobuje žiadne nepríjemné príznaky, sú objavené pri vyšetrení pacienta na inú chorobu.

Malé (niekoľko milimetrov až 2 cm v priemere) a stredné (2 až 5 cm) sa nehoja, ale treba ich pravidelne sledovať. Takéto sledovanie je nevyhnutné, pretože asi 10 % hemangiómov sa časom z neznámych príčin zväčšuje.

Obrovské hemangiómy pečene (väčšie ako 10 cm) majú zvyčajne príznaky a komplikácie, ktoré si vyžadujú liečbu. Symptómy najčastejšie zahŕňajú bolesť v hornej časti brucha, pretože veľká masa tlačí na okolité tkanivo a kapsulu pečene. Medzi ďalšie príznaky patria:

• slabá chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• rýchly pocit sýtosti pri jedle;
• pocit nafúknutia po jedle.

Hemangióm pečene môže krvácať alebo vytvárať krvné zrazeniny, ktoré zadržiavajú tekutinu. Potom je bolesť v bruchu.

Liečba hemangiómu pečene u dospelých

Menšie hemangiómy nevyžadujú liečbu, ale relatívne veľké nádory niekedy vyžadujú operáciu.

Diagnostika

Existuje množstvo testov, ktoré pomáhajú rozlíšiť hemangióm pečene od iných typov nádorov:

• kontrastný ultrazvuk – vysokofrekvenčné zvukové vlny prechádzajú tkanivami tela a ozveny sa zaznamenávajú a premieňajú na video alebo fotografie;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• angiografia – do ciev sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá sa na ne podrobí röntgenovému ožiareniu;
• scintigrafia je jadrové skenovanie, ktoré využíva rádioaktívny izotop technécium-99m na vytvorenie obrazu hemangiómu.

Moderné liečby

Niektoré hemangiómy sú diagnostikované pri narodení alebo v ranom detstve (až 5-10% ročných detí). Hemangióm sa zvyčajne časom zmenšuje a v niektorých prípadoch môže zmiznúť. Ak je malý, stabilný a nespôsobuje žiadne príznaky, možno ho monitorovať pomocou zobrazovacích štúdií každých 6 až 12 mesiacov.

Neexistujú žiadne lieky na liečbu hemangiómu pečene. Chirurgický zákrok môže byť potrebný na odstránenie nádoru, ak rýchlo rastie alebo spôsobuje výrazné nepohodlie alebo bolesť. Technika nazývaná vaskulárna embolizácia, ktorá odreže krvné cievy, ktoré vyživujú hemangióm, môže spomaliť alebo zvrátiť jeho rast.

Prevencia hemangiómu pečene u dospelých doma

Pretože príčina hemangiómov pečene nie je známa, nemožno im zabrániť.

Populárne otázky a odpovede

Požiadali sme o zodpovedanie otázok o hemangióme pečene Röntgenový endovaskulárny chirurg Alexander Shiryaev.