V Európe sa predpokladá, že potravinové alergie postihujú 6% detí a viac ako 3% dospelých. Čísla na vzostupe za posledných desať rokov. Ako sa prejavuje potravinová alergia? Aké sú hlavné potravinové alergény? Môžeme to vyliečiť? Odpovede doktorky Emmanuelle Rondeleuxovej, detskej alergičky.

Potravinová alergia je reakcia imunitného systému na potravinu, na ktorú by normálne nemala reagovať. Telo si pri prvom kontakte s alergénom vytvorí protilátky proti nemu, IgE (pre imunoglobulín E). Tieto protilátky sa potom prichytia k žírnym bunkám, bunkám, ktoré sa podieľajú na obrane tela.

Prvý kontakt s alergénom zostáva bez symptómov. Spôsobuje však senzibilizáciu príslušných potravín, čo znamená, že počas druhého kontaktu s alergénom sú žírne bunky stimulované, čo spôsobuje uvoľňovanie látok, ako je histamín, na začiatku alergických symptómov.

„U detí, ktoré sú alergické na arašidy alebo vajíčka, sa môže vyvinúť alergia, keď ich nikdy nejedli. Stačí, že to spotrebovali ich rodičia. Potom nosia stopy alergénu na rukách, oblečení, ktoré potom môže prísť do kontaktu s dieťaťom, čo stačí na spustenie sekrécie protilátok, “vysvetľuje doktor Rondeleux.

U detí sú hlavnými alergénmi kravské mlieko, vajíčka, arašidy, orechy („najmä pistácie a kešu oriešky“, podčiarkuje alergológ), nasledované horčicou, rybami a morskými plodmi, sezamom, pšenicou alebo dokonca kiwi. "Uvedomte si, že tento zoznam alergénnych potravín sa líši v závislosti od krajiny."

U dospelých sú hlavnými alergénmi surové ovocie a zelenina, ryby a morské plody, sója, zeler, horčica a lepok. "Nástup potravinovej alergie u dospelých je často spojený s krížovou alergiou." Dospelá osoba alergická na peľ brezy je vystavená riziku vzniku alergie na jablko, pretože tieto dve látky majú spoločné bielkoviny, “uvádza doktor Rondeleux. 

V súčasnosti nariadenia vyžadujú uvedenie alergénov (v zozname 14 hlavných alergénov) na označení potravinových výrobkov.

Existujú dva druhy potravinovej alergie:

Okamžité alergie

Okamžitá alergia, ktorej symptómy sa prejavia maximálne tri hodiny po požití jedla. Môžu sa prejaviť ako mravčenie a svrbenie v ústach a / alebo edém pery a prípadne tváre u dospelých. U detí môže dôjsť aj k mravčeniu a opuchu tváre, ale aj k začervenaniu a najmä žihľavke na tvári, ktorá sa môže rozšíriť po celom tele. K tomu je možné pridať dýchacie ťažkosti a ťažkosti s prehĺtaním.

Okamžitá alergia môže mať za následok aj tráviace problémy, ako je vracanie, hnačka, bolesti brucha a pocit choroby alebo dokonca mdloby. Anafylaxia je najzávažnejšou formou bezprostrednej alergie. "Hovoríme o anafylaxii, keď sú postihnuté dva orgány," upozorňuje odborník. 

Oneskorené alergie

Oneskorené alergie, ktorých symptómy sa prejavujú niekoľko hodín až viac ako 48 hodín po požití alergénnej potraviny. Týkajú sa detí viac ako dospelých a sú charakterizované poruchami trávenia (hnačka, bolesti žalúdka, reflux), ekzémami a / alebo slabým prírastkom hmotnosti (stagnácia). 

„Potravinová alergia, ktorá sa začína v dospelosti, má najčastejšie za následok orálny syndróm menšej závažnosti. U detí by mala byť potravinová alergia pozornejšie sledovaná, pretože je potenciálne vážna, “varuje alergiológ.

V prípade miernych symptómov

Ak sú príznaky mierne, najmä na koži, možno ich zmierniť užívaním antihistaminík, ako je Zyrtec alebo Aerius, vo forme perorálneho roztoku pre deti. V prípade respiračných ťažkostí možno ventolin použiť ako liečbu prvej voľby, ale pokiaľ príznaky pretrvávajú, nemali by ste váhať uchýliť sa k epinefrínovému peru.

V prípade nepohodlia alebo dýchacích ťažkostí

Ak sa človek v kríze necíti dobre alebo sa sťažuje na vážne problémy s dýchaním, zavolajte na číslo 15 a ihneď ho dajte do sediacej polohy (v prípade ťažkostí s dýchaním) alebo do bezpečnej bočnej polohy (PLS) so zdvihnutými nohami (v prípade nepohodlia) . 

Tieto symptómy by mali naznačovať anafylaxiu, ktorá vyžaduje vhodnú núdzovú liečbu: intramuskulárnu injekciu adrenalínu a hospitalizáciu. Pacienti, ktorí v minulosti mali anafylaxiu, by mali vždy nosiť so sebou dávku autoinjekčného epinefrínu.

"Diagnóza potravinovej alergie je v zásade založená na výsluchu pacienta alebo jeho rodičov, ak ide o malé dieťa." Rodičia, ktorí sa rozhodnú konzultovať svoje dieťa, už vo všeobecnosti majú podozrenie na jedlo, “hovorí doktor Rondeleux. Na potvrdenie alergie a vylúčenie krížových alergií môžu byť tiež predpísané krvné testy a kožné testy (prick testy). 

Liečba potravinovej alergie

Pokiaľ ide o liečbu potravinovej alergie, spočíva v odstránení alergénnej potraviny z potravy. Ústny tolerančný protokol je možné nastaviť aj pod dohľadom lekára alergológa. Spočíva v postupnom zavádzaní alergénnej potraviny v malých množstvách do pacientovej stravy.

„Napríklad u detí alergických na bielkoviny kravského mlieka, ktorých alergia neprejde okolo 1 alebo 2 rokov, môžeme skúsiť zaviesť kravské mlieko vo forme dobre upečeného koláča, pretože varenie uľahčuje asimiláciu bielkovín kravského mlieka tým, že telo. To isté platí pre ľudí alergických na vajíčko, vajcia uvádzame vo varených formách (vajíčko uvarené na tvrdo, omeleta) a nie v surových formách (vajíčko na mäkko, čokoládová pena), “uvádza alergológ.

U detí môžu niektoré potravinové alergie s vekom zmiznúť a iné môžu pretrvávať. Poznamenávame, že alergia na bielkoviny kravského mlieka zmizne v 80% prípadov okolo veku jedného až dvoch rokov. Alergia na vajíčka sa sama uzdraví okolo tretieho roku života u 60% postihnutých detí. Na druhej strane, alergie na arašidy, olejnaté semená, ryby a / alebo kôrovce miznú oveľa menej často. 

Zvýšenie potravinových alergií?

Celkovo dochádza k nárastu potravinových alergií už niekoľko rokov, pričom potravinové alergie pretrvávajú pohotovejšie v priebehu času. Niektorí vedci predložili na vysvetlenie tohto javu hygienickú hypotézu, teóriu, podľa ktorej by zníženie vystavenia infekciám a mikrobiálnym zložkám v ranom veku v priemyselných krajinách viedlo k zníženiu stimulácie imunitného systému a tým k zvýšeniu počet alergických ľudí.

Keď je človek alergický na dve alebo tri rôzne látky, nazýva sa to skrížená alergia. Dôvodom je, že predmetné alergény majú spoločné proteíny. 

Najznámejšie skrížené alergie sú:

• alergia na kravské, ovčie a kozie mlieko. „Homológia medzi bielkovinami kravského, ovčieho a kozieho mlieka je väčšia ako 80%,“ upozorňuje odborník.
• alergia na latex a niektoré druhy ovocia, ako je kivi, banán a avokádo;
• alergia na peľ a surovú zeleninu a ovocie (jablko + breza).