Ektropión sa týka abnormálneho zvratu sliznice, to znamená otočenia tkaniva smerom von. Tento jav je pozorovaný najmä na úrovni oka s obrátením viečka a na úrovni maternice s obrátením časti krčka maternice. Aj keď je ektropión v oku spravidla spojený so starnutím, k ektropiu krčka maternice môže dôjsť najmä počas tehotenstva.

Definícia ektropiónu

Ektropión je lekársky termín používaný na rozdiel od entropiónu. Ten zodpovedá abnormálnej inverzii sliznice, to znamená obráteniu tkaniva dovnútra. Naopak, ektropión sa týka abnormálneho zvratu sliznice. Tkanina sa otáča smerom von.

Ektropión je možné vidieť na rôznych úrovniach tela. Rozlišujeme najmä:

• ektropión v oftalmológii, ktorý sa týka viečka: voľný okraj, ten, kde sú implantované mihalnice, sa nakláňa smerom von;
• ektropión v gynekológii, ktorý sa týka krčka maternice: vnútorná časť (endocervix) vychádza smerom k vonkajšej časti (exocervix).

Príčiny ektropiónu

Príčiny ektropiónu sa líšia v závislosti od jeho polohy. 

Ektropión v oku môže súvisieť s:

• ovisnuté viečka v dôsledku starnutia, vo väčšine prípadov;
• zranenia v dôsledku traumy;
• chirurgický zákrok;
• blefarospazmus, stav charakterizovaný opakovanými a nedobrovoľnými sťahmi svalov očných viečok;
• obrna tvárového nervu, najmä pri Bellovej tvárovej obrne.

Ektropión v krčku maternice môže byť spojený s:

• tehotenstvo a presnejšie významná produkcia estrogénu s ním spojená;
• užívanie antikoncepcie obsahujúcej estrogén-gestagén, ktorá má tiež vplyv na hladiny pohlavných hormónov;
• malformácia.

Diagnóza ektropiónu

Diagnóza ektropia očného viečka je založená na klinickom vyšetrení a výsluchu, ktorých cieľom je vyhodnotenie symptómov a anamnézy. Ektropión krčka maternice tiež vyžaduje Pap ster.

Ľudia postihnutí ektropiónom

Ektropium viečka najčastejšie postihuje starších ľudí bez zjavnej prevahy pohlavia. Ektropión krčka maternice sa nachádza u žien a bez zjavnej prevahy veku.

Riziko ektropiónu očných viečok je vyššie u ľudí, ktorí mali traumu alebo operáciu oka.

Pokiaľ ide o ektropión krčka maternice, príjem estrogén-progestínov môže podporiť jeho vývoj.

V oftalmológii sa ektropión prejavuje problémom so zatváraním očných viečok. Obe viečka sa už nemôžu zavrieť, čo často vedie k syndrómu suchého oka. To sa prejavuje najmä:

• pocit cudzieho telesa v oku;
• sčervenanie v oku;
• pocity pálenia;
• fotocitlivosť.

V gynekológii nemusí ektropión spôsobovať žiadne viditeľné príznaky. V niektorých prípadoch je zaznamenané nepohodlie.

Riadenie ektropiónu očného viečka môže byť založené na:

• používanie umelých sĺz a lubrikačných očných masti vo väčšine prípadov na udržanie oka vlhkého a na zmiernenie syndrómu suchého oka;
• chirurgická liečba v špecifických prípadoch, najmä ak je pravdepodobné, že nastanú komplikácie. 

Pokiaľ ide o ektropium krčka maternice, je potrebné lekárske sledovanie. Ak v určitých prípadoch nie je potrebná žiadna špecifická liečba, môže sa niekedy zvážiť manažment:

• liečba drogami založená na protiinfekčných látkach vo forme vajíčka;
• mikrovlnná koagulácia tkaniva.

Doteraz neboli pre ektropióny identifikované žiadne prostriedky prevencie.