Bolesť sa dá zvyčajne úspešne liečiť liekmi, injekciami alebo chirurgickými zákrokmi.

liečivá

Tradičné lieky proti bolesti (paracetamol, kyselina acetylsalicylová atď.) Alebo dokonca morfín (zdroj 3) nemôžu účinne zmierniť bolesť. neuralgia tváre. Používajú sa ďalšie oveľa účinnejšie lieky, vrátane:

• antikonvulzíva (antiepileptikum), majúce za následok stabilizáciu membrány nervových buniek, často karbamazepínom v prvom rade (Tegretol®), ktorý umožňuje odstrániť bolestivé krízy alebo znížiť ich frekvenciu a intenzitu, alebo dokonca gabapentín (Neurontin®), oxkarbazepín (Trileptal®) pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenytoín (Dilantin®); lamotrigín (Lamictal®)

• spazmolytikámôže byť tiež použitý baklofén (Liorésal®).
• Antidepresíva (klomipramín alebo amitryptilín), anxiolytiká a neuroleptiká (haloperidol) možno použiť ako doplnok.

chirurgia

Napriek tomu, že liečba drogami je vo väčšine prípadov účinná, približne 40% pacientov si vyvinie dlhodobú rezistenciu. Potom je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.

V súčasnosti existujú tri rôzne techniky:

• Le gama nôž (gama skalpel) spočíva v ožiarení trojklaného nervu v mieste jeho spojenia s mozgom rádioaktívnymi lúčmi, ktoré spôsobia čiastočnú deštrukciu nervových vlákien. (zdroj 3)
• perkutánne techniky tu ktorých cieľom je priamo dosiahnuť nerv alebo jeho ganglium pomocou ihly vloženej do kože, a to pod prísnou rádiologickou alebo stereotaxickou kontrolou. Sú možné tri techniky:
  1. Termokoagulácia (selektívna deštrukcia Gasserovho ganglia teplom), ktorá eliminuje bolesť pri zachovaní hmatovej citlivosti tváre. Je to najúčinnejšia perkutánna metóda.
  2. Chemická deštrukcia (injekcia glycerolu)
  3. Stlačenie Gasserovho ganglia nafukovacím balónom.
• La mikrovaskulárna dekompresia priamym prístupom k trigeminu, ktorý spočíva v vytvorení otvoru v lebke za uchom, pri hľadaní cievy zodpovednej za stlačenie. Ide teda o delikátny a invazívny zákrok.

Tieto neurochirurgické postupy môžu viesť k určitým komplikáciám, ako je napríklad strata citlivosti tváre. U niektorých ľudí s neuralgiou trojklaného nervu sa bolesť môže vrátiť po niekoľkých rokoch. Voľba liečby závisí od veku, stavu pacienta, intenzity neuralgie (tolerancia bolesti a kŕčov postihnutého), jeho pôvodu alebo seniority. Všeobecne povedané, chirurgický zákrok sa považuje iba za poslednú možnosť.