Správna renálna diéta je mimoriadne dôležitá pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Mnohí zdravotníci tvrdia, že starostlivo naplánovaná vegetariánska strava je adekvátnym spôsobom stravovania pri chronickom ochorení obličiek.
Je veľmi dôležité, aby príjem potravy a tekutín u pacienta s obličkami bol pod dohľadom nefrológa a odborníka na výživu oboznámeného s vegánskou výživou. Títo odborníci vám pomôžu vybrať najlepšiu vegetariánsku stravu pre ochorenie obličiek. Informácie uvedené v tomto článku nie sú určené na to, aby nahradili konzultácie s lekármi a odborníkmi na výživu.
Tento článok poskytuje všeobecné princípy a informácie o vegetariánskej strave, ktoré možno použiť pri plánovaní jedálneho lístka pre ľudí s chronickým ochorením obličiek, v spojení s konzultáciami so zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí liečia ľudí s ochorením obličiek.
Pri ochorení obličiek sa výber výživy zameriava na zníženie príjmu kontaminantov nachádzajúcich sa v potravinách. Ciele plánovania vegetariánskej obličkovej diéty, podobne ako akejkoľvek inej obličkovej diéty, sú:
Získanie správneho množstva bielkovín na uspokojenie potreby bielkovín v tele a zároveň minimalizovanie odpadu v krvi
Udržiavanie rovnováhy sodíka, draslíka a fosforu
Vyhnite sa nadmernému príjmu tekutín, aby ste predišli preťaženiu
Zabezpečenie primeranej výživy
Informácie uvedené v tomto článku poskytujú všeobecný návod pre pacientov, ktorí majú aspoň 40-50 percent normálnej funkcie obličiek a ktorí v súčasnosti nepotrebujú dialýzu. U pacientov s nižšou funkciou obličiek sa má vykonať individuálne plánovanie diéty. Všetci pacienti s obličkami by mali byť starostlivo sledovaní, pravidelne im robiť krvné a močové testy.
Vegánsky proteín
Pacienti s obličkami musia obmedziť množstvo bielkovín vo svojej každodennej strave. Z tohto dôvodu musia byť v strave prítomné kvalitné bielkoviny. Zvyčajne sa v závislosti od individuálnych potrieb odporúča 0,8 g bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne. To je približne 2 unce čistého proteínu denne pre osobu s hmotnosťou 140 libier.
Vysokokvalitný vegánsky proteín môžu pacienti s obličkami získať z tofu, arašidového masla (nie viac ako dve polievkové lyžice denne), tempehu a fazule. Sójové mäso je známe vysokým obsahom kvalitných bielkovín, ale aj sodíkom, fosforom a draslíkom, ktoré treba obmedziť.
Sójový proteín je skvelý spôsob, ako minimalizovať niektoré komplikácie ochorenia obličiek. Pacienti by mali zjesť aspoň jednu porciu sóje denne, ako je sójové mlieko, tofu alebo tempeh. Opäť platí, že malé množstvo sóje každý deň môže byť prospešné pre pacientov s obličkami, ale príliš veľa sóje môže byť škodlivé.
Tu je niekoľko tipov na zahrnutie sójových potravín do jedálneho lístka vegánskych obličiek:
Krutóny môžete natrieť niekoľkými lyžicami obyčajného tofu. Do polievok a dusených pokrmov používajte namiesto živočíšnych bielkovín malé kúsky tofu. Použite mäkké tofu namiesto vegánskej majonézy v šalátových dresingoch, sendvičoch a omáčkach. Pridajte k tofu pikantné korenie (bez soli) a rýchlo ho orestujte s ryžou alebo cestovinami, alebo použite korenené tofu ako polevu na tacos, burritos alebo pizzu.
Fazuľa a orechy sú dobrým zdrojom vysoko kvalitných bielkovín. Môžu však mať vysoký obsah fosforu a draslíka, takže množstvo na tanieri si treba dôkladne vypočítať. Skúste použiť fazuľu alebo fazuľu varenú bez soli. Konzervované fazule majú tendenciu mať vysoký obsah sodíka.
Spôsob, ako vyvážiť príjem draslíka: Spolu so zdrojom základných bielkovín (ktoré môžu byť bohaté na draslík) jedzte ovocie a zeleninu, ktoré sú na draslík chudobné.
Sodík
Niektoré vegetariánske jedlá môžu mať veľmi vysoký obsah sodíka. Tu sú nápady, ako sa vyhnúť prebytku sodíka v jedálnom lístku:
Vyhnite sa používaniu hotových jedál, ako sú mrazené jedlá, konzervované polievky, suché polievky vo vrecúškach. Miso používajte s mierou. Sójové omáčky používajte veľmi striedmo. Obmedzte príjem sójových a ryžových syrov. Veľa bielkovín, draslíka a fosforu sa môže koncentrovať v tekutých aminokyselinových prípravkoch; ak chce pacient tieto lieky zaradiť do stravy, musí dennú dávku vypočítať lekár. Prečítajte si etikety vegetariánskeho mäsa a iných konzervovaných alebo mrazených sójových výrobkov. Prečítajte si štítky zmesí korenia, aby ste sa vyhli nadmernému množstvu sodíka.
draslík
Príjem draslíka by sa mal výrazne obmedziť, ak sa funkcia obličiek znížila na menej ako 20 percent. Pravidelné krvné testy sú najlepším spôsobom, ako určiť pacientovu potrebu draslíka. Približne dve tretiny draslíka pochádza z ovocia, zeleniny a štiav. Najjednoduchší spôsob, ako obmedziť príjem draslíka, je zúžiť výber ovocia a zeleniny podľa hladiny draslíka v krvi pacienta.
Potraviny bohaté na draslík
Textúrovaný rastlinný proteín Sójová múka Orechy a semená Varená fazuľa alebo šošovica Paradajky (omáčka, pretlak) Zemiaky Hrozienka Pomaranče, banány, melóny
Všeobecný limit je päť porcií ovocia a zeleniny denne, pol pohára z každej porcie. Melasa, špenát, mangold, zelená repa a sušené slivky sú známe tým, že majú veľmi vysoký obsah draslíka a mali by byť pravdepodobne obmedzené na minimum.
Fosfor
V závislosti od stupňa ochorenia obličiek môže byť potrebné obmedziť príjem fosforu. Potraviny s vysokým obsahom fosforu zahŕňajú otruby, obilniny, pšeničné klíčky, celé zrná, sušenú fazuľu a hrach, kolu, pivo, kakao a čokoládové nápoje. Sušená fazuľa, hrach a celé zrná majú vysoký obsah fosforu, ale kvôli vysokému obsahu fytátov nemusia spôsobiť výrazné zvýšenie fosforu v krvi.
Adekvátna výživa
Vegánska strava môže obsahovať menej kalórií a viac vlákniny ako konzumácia živočíšnych produktov. To je dobrá správa pre zdravých pacientov. Vegán s ochorením obličiek by však mal dbať na to, aby jeho strava neviedla k chudnutiu.
Tu je niekoľko tipov, ako pridať viac kalórií do vegetariánskej obličkovej diéty:
Pripravte si kokteily so sójovým mliekom, tofu, ryžovým mliekom a nemliečnym mrazeným dezertom. Niektorí pacienti, najmä ťažko chorí, môžu potrebovať použiť neobohatené sójové mlieko alebo ryžové mlieko a neobohatený sójový jogurt.
Použite viac kuchynského oleja, napríklad olivového oleja. Po uvarení pokvapkajte jedlo ľanovým olejom alebo ho pridajte do šalátového dresingu.
Uistite sa, že jete malé, časté jedlá, ak sa veľmi rýchlo cítite sýti.
Hoci cukor nie je najlepšou voľbou v strave, pre pacientov s obličkami, ktorí potrebujú extra kalórie, môžu byť užitočné šerbety, vegánske tvrdé cukríky a želé.
Ďalšie nápady pri plánovaní vegánskeho obličkového menu
Vyhnite sa používaniu soli alebo náhrad soli. Používajte zmesi čerstvých alebo sušených bylín.
Ak musíte použiť konzervovanú zeleninu, rozhodnite sa pre možnosti s nízkym obsahom sodíka.
Vždy, keď je to možné, používajte čerstvé alebo mrazené (bez soli) ovocie a zeleninu.
Potraviny s nízkym obsahom draslíka sú zelené fazuľky, kivi, melón, cibuľa, šalát, paprika, hrušky a maliny.
Potraviny s nízkym obsahom fosforu sú šerbet, nesolený popcorn, biely chlieb a biela ryža, teplé a studené cereálie, cestoviny, studené občerstvenie na báze kukurice (ako sú kukuričné vločky) a krupica.
Vzorové menu
raňajky Krupicová alebo ryžová cereálna kaša s čerstvými alebo rozmrazenými škoricovými broskyňami Biely toast s marmeládou Hruškové smoothie
Olovrant Popcorn s veľmi malým množstvom výživných kvasníc Perlivá voda s citrónom a limetkou Malinový nanuk
večera Rezance s šampiňónmi, brokolicou a nutričným droždím Zelený šalát s nakrájanou paprikou (červenej, žltej a zelenej farby) a jemným tofu ako dresing na šalát Cesnakový chlieb s čerstvým nasekaným cesnakom a olivovým olejom Sušienky
Popoludní občerstvenie Tofu s tortillou Sódová voda s plátkom kiwi
večera Dusený seitan alebo tempeh s cibuľou a karfiolom, podávaný s bylinkami a ryžou Vychladené kúsky melónu
Večerné občerstvenie Sójové mlieko
recept na smoothie
(Podávajú 4) 2 šálky mäkkého tofu 3 šálky ľadu 2 polievkové lyžice kávy alebo zeleného čaju 2 čajové lyžičky vanilkového extraktu 2 polievkové lyžice ryžového sirupu
Všetky ingrediencie vložte do mixéra, výsledná homogénna hmota by sa mala ihneď podávať.
Celkový obsah kalórií na porciu: 109 Tuk: 3 gramy Sacharidy: 13 g Bielkoviny: 6 gramov sodík: 24 mg Vláknina: < 1 gram Draslík: 255 mg Fosfor: 75 mg
recept na horúcu pikantnú kašu
(porcie 4) 4 šálky vody 2 šálky horúcej ryže Pšenica alebo krupica 1 lyžička vanilkového extraktu ¼ šálky javorového sirupu 1 lyžička zázvorového prášku
V strednom hrnci priveďte vodu do varu. Postupne pridajte všetky ingrediencie a pokračujte v miešaní, kým zmes nebude hladká. Varte, miešajte, kým nedosiahnete požadovanú textúru.
Celkový obsah kalórií na porciu: 376 Tuk: <1 gram Sacharidy: 85 gramov Bielkoviny: 5 gramov Sodík: 7 miligramov Vláknina: <1 gram Draslík: 166 mg Fosfor: 108 mg
citrónový hummus Tento snack obsahuje viac fosforu a draslíka ako iné nátierky, ale je dobrým zdrojom bielkovín. 2 šálky vareného jahňacieho hrášku 1/3 šálky tahini ¼ šálky citrónovej šťavy 2 prelisované strúčiky cesnaku 1 polievková lyžica olivového oleja ½ čajovej lyžičky papriky 1 čajová lyžička nasekanej petržlenovej vňate
Jahňací hrášok, tahini, citrónovú šťavu a cesnak pomelieme v mixéri alebo kuchynskom robote. Miešajte do hladka. Nalejte zmes do hlbokej misky. Zmes pokvapkáme olivovým olejom. Posypeme korením a petržlenovou vňaťou. Podávame s pita chlebom alebo nesolenými sušienkami.
Celkový obsah kalórií na porciu: 72 Tuk: 4 gramy Sacharidy: 7 gramov Bielkoviny: 3 gramy Sodík: 4 miligramy Vláknina: 2 gramy Draslík: 88 miligramov Fosfor: 75 mg
Kukuričná salsa s koriandrom
(6-8 porcií) 3 šálky čerstvých kukuričných zŕn ½ šálky nasekaného koriandra 1 šálka nakrájanej sladkej cibule ½ šálky nakrájanej čerstvej paradajky 4 lyžice citrónovej alebo limetkovej šťavy ¼ lyžičky sušeného oregana 2 lyžičky čili prášku alebo červenej papriky
Vložte ingrediencie do strednej misy a dobre premiešajte. Pred podávaním prikryte a dajte do chladničky aspoň na jednu hodinu.
Celkový obsah kalórií na porciu: 89 Tuk: 1 gram Sacharidy: 21 gramov Bielkoviny: 3 gramy Sodík: 9 miligramov Vláknina: 3 gramy Draslík: 270 mg Fosfor: 72 mg
hubové tacos
(Podáva 6) Tu je lahodná vegetariánska verzia mäkkých tacos. 2 polievkové lyžice vody 2 polievkové lyžice citrónovej alebo limetkovej šťavy 1 polievková lyžica rastlinného oleja 2 mleté strúčiky cesnaku 1 čajová lyžička mletého rasce 1 čajová lyžička mletého sušeného oregana 3 šálky na tenké plátky nakrájaných čerstvých húb 1 šálka nadrobno nakrájanej sladkej papriky ½ šálky nakrájanej zelenej cibule (biele časti) 3 lyžice strúhaného vegánskeho sójového syra 7-palcové múčne tortilly
Vo veľkej miske zmiešajte vodu, šťavu, olej, cesnak, rascu a oregano. Pridajte huby, papriku a zelenú cibuľu. Premiešame a necháme marinovať aspoň 30 minút. Ak chcete, môžete to urobiť deň vopred.
Zeleninovú zmes restujte s marinádou, kým paprika a zelená cibuľka nezmäknú, asi 5 až 7 minút. Môžete pokračovať vo varení, kým sa väčšina tekutiny neodparí. Kým varíte zeleninu, zohrejte tortilly v rúre.
Každú tortillu položte na samostatný tanier. Na vrch natrieme zeleninovú zmes a posypeme strúhaným syrom.
Celkový obsah kalórií na porciu: 147 Tuk: 5 g Sacharidy: 23 g Bielkoviny: 4 gramy Sodík: 262 mg Vláknina: 1 gram Draslík: 267 mg Fosfor: 64 mg
ovocný dezert
(8 porcií) 3 lyžice rozpusteného vegánskeho margarínu 1 šálka nebielenej múky ¼ lyžičky soli 1 lyžička prášku do pečiva ½ šálky ryžového mlieka 3 ½ šálky odkôstkovaných čerstvých čerešní 1 ¾ šálky bieleho vegánskeho cukru 1 lyžica kukuričného škrobu 1 šálka vriacej vody
Predhrejte rúru na 350 stupňov. Margarín, múku, soľ, prášok do pečiva a ryžové mlieko dáme do strednej misy a ingrediencie zmiešame.
V samostatnej miske premiešajte čerešne so ¾ šálky cukru a nalejte ich do 8-palcového štvorcového hrnca. Cesto položte na malé kúsky na čerešne, aby boli čerešne pokryté krásnym vzorom.
V malej miske zmiešame zvyšný cukor a kukuričný škrob. Zmes nalejte do vriacej vody. Na cesto nalejte zmes kukuričného škrobu. Pečieme 35-45 minút alebo kým nebude hotový. Môžeme podávať teplé alebo studené.
Poznámka: Môžete použiť rozmrazené čerešne, olúpané čerstvé hrušky alebo čerstvé alebo rozmrazené maliny.
Celkový obsah kalórií na porciu: 315 Tuky: 5 g Sacharidy: 68 g Bielkoviny: 2 g Sodík: 170 mg Vláknina: 2 g Draslík: 159 mg Fosfor: 87 mg