Obsah
Problém nadváhy u detí, ale aj u dospelých nastáva vtedy, keď energetický príjem prevyšuje výdaj. Tradičná mylná predstava, akceptovaná v mnohých rodinách, že plnosť dieťatka je znakom jeho zdravia a dôkazom dobrej starostlivosti oň, priniesla deťom veľa škody na zdraví. Aby deti pribrali na váhe, mnohí rodičia nedodržiavajú pravidlá zdravej výživy detí.
Typy a štádiá detskej obezity
Indikátor plnosti detí sa považuje za hrúbku kožných záhybov dieťaťa, ako aj za deviantný pomer hmotnosti k výške. Existujú tabuľky normálnej telesnej hmotnosti dieťaťa v každom veku, berúc do úvahy pohlavie detí.
Odchýlka od normy, vyjadrená v percentách, pomáha určiť štádium detskej obezity:
Fáza 1 – odchýlky telesnej hmotnosti od normy od 10 do 29 %
2. fáza – hmotnosť presahuje normu od 30 do 49 %;
3. fáza – prebytok je od 50 do 99 %;
Fáza 4 – telesná hmotnosť je približne 2-krát vyššia ako normálne (100 %).
Existujú dva hlavné typy detskej obezity:
alimentárne – dôsledok prejedania sa a fyzickej nečinnosti;
endokrinný - dôsledok metabolických porúch a chorôb endokrinného systému;
neurogénne – dôsledok neuroinfekcií alebo mozgových nádorov.
Podiel alimentárnej obezity tvorí asi 95 % všetkých prípadov tohto ochorenia. Rovnako ako u dospelých je nadváha v detstve medicínou klasifikovaná ako samostatné ochorenie s vážnymi následkami. Viac ako polovica detí s nadváhou, ktoré vyrastajú, sa jej nezbaví, ale získajú ťažké komplikácie svojej obezity.
Príčiny a dôsledky detskej obezity
Nadváha, vyvolaná prejedaním a sedavým spôsobom života, má veľa faktorov, ktoré vyvolávajú jej vzhľad.
Príčiny detskej obezity:
Dedičné modelovanie stravovacieho správania prijaté v rodine;
Prevaha uhľohydrátov, tukov, vysokokalorických potravín a jedál v detskej strave;
Nesprávne organizované kŕmenie dojčiat;
Sedavý životný štýl, nahradenie prechádzok a hier vonku sledovaním televízie a počítačových hier, nedostatok fyzickej aktivity;
Kompenzácia psychických problémov dospievania (neúspech, komunikačné problémy s rodičmi a rovesníkmi, komplex menejcennosti).
Dôsledky nadváhy u detí:
Diabetes mellitus, ktorý nie je citlivý na inzulín (diabetes nezávislý od inzulínu), keď glukóza nemôže vstúpiť do buniek tkaniva;
Hypertenzia, angína pectoris, ateroskleróza, srdcové zlyhanie;
Chronická zápcha, hemoroidy, cholecystitída, pankreatitída;
Nahradenie pečeňových tkanív tukovým tkanivom (hepatóza) môže viesť k cirhóze pečene;
Deformácia kostry, poruchy držania tela, ploché nohy, deštrukcia chrupavkového tkaniva, valgusová deformita kolien (nohy v tvare písmena „X“);
Poruchy spánku: zastavenie dýchania, chrápanie;
Porucha sexuálnych funkcií: nedostatočný rozvoj pohlavných žliaz, oneskorená menarché (prvá menštruácia), riziko budúcej neplodnosti;
Osteoporóza (nedokonalá alebo narušená tvorba kostí);
Zvýšené riziko rakoviny v budúcnosti;
Psychologické poruchy spojené s poruchami príjmu potravy (bulímia, anorexia), drogová závislosť, alkoholizmus;
Sociálna izolácia, nedostatok priateľov, spoločenský kruh, naliehavo potrebný v dospievaní a mladosti.
Závislosť vzhľadu detí a dospievajúcich od typu obezity
Pre skúseného diagnostika nebude ťažké určiť typ obezity podľa charakteristických znakov vzhľadu dieťaťa a iných symptómov. Opuchnutá tvár môže naznačovať obezitu spôsobenú hypotyreózou (nedostatok hormónov štítnej žľazy). Je sprevádzaná suchou pokožkou, „vakmi“ pod očami, slabosťou, únavou, nedostatkom chuti do jedla, chronickou zápchou. U dievčat s touto patológiou sú časté menštruačné nepravidelnosti.
Tenké končatiny, svetloružové líca, strie na koži brucha, tukové usadeniny na bruchu, krku a tvári sú príznakmi ochorenia nadobličiek (Itsenko-Cushingov syndróm). Počas puberty dievčatá s týmto ochorením pociťujú zvýšené ochlpenie a nedostatok menštruácie.
Nízky vzrast v kombinácii s obezitou, hypotyreózou, oneskoreným sexuálnym vývojom – nedostatočná funkcia hypofýzy. Zvlášť nebezpečné je, keď sa tieto príznaky objavia po neuroinfekciách (meningitída, encefalitída), kraniocerebrálnych poraneniach, operáciách mozgu. Nedostatok hormónov hypofýzy spôsobuje oneskorenie puberty u mladých mužov (nevyvinutie pohlavných orgánov, nedostatok sekundárnych pohlavných znakov, zväčšenie pohlavných žliaz).
Obezita v kombinácii s bolesťami hlavy, príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku (nevoľnosť a vracanie, závraty), môže byť príznakom mozgového nádoru. U dievčat obezita v kombinácii s akné, menštruačnými nepravidelnosťami, zvýšeným obsahom tuku na tvári a tele, nadmerným výskytom ochlpenia na tvári a tele s vysokou pravdepodobnosťou poukazuje na syndróm polycystických ovárií.
Prevencia detskej obezity
Aby ste predišli negatívnym následkom pre rastúci organizmus a nevytvárali problémy v budúcnosti, musíte sa vopred postarať o prevenciu obezity. Endokrinné a neurogénne príčiny väčšinou nezávisia od správania a životného štýlu človeka. Ale obezita spôsobená nadmerným prejedaním sa a fyzickou nečinnosťou je dokonale prístupná náprave a prevencii.
Preventívne opatrenia:
Udržujte dojčenie čo najdlhšie;
Nenúťte deti, aby dojedli alebo vypili obsah dojčenskej výživy z fľaše, ak nemajú chuť do jedla;
Nezavádzajte doplnkové potraviny príliš skoro;
Nepoužívajte sladidlá v strave predškolákov a malých detí;
Prísne dodržiavajte stravu, neprekračujte obsah kalórií v jedlách;
Obmedzte v jedálničku dieťaťa množstvo živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov, zaraďte viac rastlinnej vlákniny, zeleniny a ovocia;
Sledujte dynamiku hmotnosti detí, včas napravte nadváhu;
Odmietnuť rýchle občerstvenie, sladké sýtené nápoje;
Ak chcete dieťa zaujímať o uskutočniteľné športy, trávte s ním viac času na čerstvom vzduchu.
Je veľmi neproduktívne nútiť deti jesť násilím, trestať a odmeňovať jedlom, manipulovať správanie dieťaťa obľúbenými a nemilovanými jedlami a jedlami. Tento štýl rodičovstva môže spôsobiť psychické zrútenie, viesť k vzniku patológií tráviaceho traktu.
Liečba detskej obezity
Ako každá iná choroba, aj obezita u detí by sa mala liečiť pod vedením odborníka, bez samoliečby. Lekár posúdi následky spôsobené obezitou na organizmus dieťaťa, preštuduje si anamnézu a v prípade potreby ho pošle na inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku.
Základná liečba obezity:
Diéta;
Dávkovaná fyzická aktivita;
Psychologická podpora;
Medikamentózna liečba endokrinných a neurogénnych porúch.
Špecialista na diétnu výživu pri liečbe detskej obezity ponúkne rodičom dieťaťa poradenstvo v oblasti organizácie výživy a plnenia stravy. Tieto odporúčania musia dodržiavať všetci členovia rodiny, tvoriaci správny typ stravovacieho správania v rodine. Príklad rodičov je najlepšou výchovnou metódou v liečbe obezity.
Pravidlá pre liečebnú výživu detí:
Jedzte po častiach - najmenej 6-7 krát denne, v malých porciách;
Dodržujte stravu, bez toho, aby ste sa odchýlili od zvyčajného času jedenia dlhšie ako 15-20 minút, aby ste vytvorili biorytmy tráviacich procesov a lepšie trávenie potravy;
Vysokokalorické potraviny (vajcia, mäso, ryby) by sa mali používať ráno;
Mliečne a zeleninové jedlá zahŕňajú v ponuke popoludňajšie občerstvenie alebo večeru;
Používajte viac čerstvého a vareného ovocia a zeleniny;
Vylúčte zo stravy tučné mäso, ryby, údeniny, údeniny, kačicu, hus,
V ponuke nepoužívajte orechy, banány, tomel, figy, hrozienka, dátumy;
Spôsob spracovania produktov je vylúčený varenie, dusenie, pečenie, vyprážanie do 3 rokov a potom sa tento spôsob používa čo najmenej.
Taký závažný problém, akým je detská obezita, si vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, používanie špeciálnej stravy a primerané preventívne opatrenia.