Pectus excavatum je známy aj ako „lievikový hrudník“ alebo „dutý hrudník“. Ide o deformáciu hrudníka charakterizovanú viac či menej výraznou depresiou hrudnej kosti. Pectus excavatum je bežnejší u mužov ako u žien a zvyčajne sa vyskytuje v období dospievania. Je možné zvážiť niekoľko možností liečby.

Definícia pectus excavatum

Pectus excavatum predstavuje v priemere 70% prípadov deformácie hrudníka. Táto deformácia je charakterizovaná väčším alebo menším prehĺbením prednej steny hrudníka. Spodná časť hrudnej kosti, plochá kosť umiestnená pred hrudníkom, klesá dovnútra. Bežným jazykom hovoríme o „lievikovej hrudi“ alebo „dutej hrudi“. Táto deformácia predstavuje estetické nepohodlie, ale predstavuje aj riziko srdcovo-respiračných porúch.

Príčiny vykopaného prsníka

Pôvod tejto deformácie ešte nie je úplne objasnený. Najnovšie štúdie naznačujú, že je výsledkom komplexného mechanizmu. Najčastejšie akceptovanou príčinou je však rastový defekt v chrupavkách a kostných štruktúrach rebier.

Niektoré prípady by mohla vysvetliť genetická predispozícia. Rodinná anamnéza sa skutočne našla asi v 25% prípadov pectus excavatum.

DIAGNOSTIKA vykopaného prsníka

Obvykle je založená na fyzickom vyšetrení a lekárskom zobrazovacom vyšetrení. Na meranie Hallerovho indexu sa zvyčajne robí MRI (magnetická rezonancia) alebo CT vyšetrenie. Toto je index na posúdenie závažnosti pectus excavatum. Jeho priemerná hodnota je okolo 2,5. Čím vyšší je index, tým závažnejší je pectus excavatum. Hallerov index umožňuje zdravotníckym pracovníkom usmerniť výber liečby.

Na posúdenie rizika komplikácií môžu odborníci požiadať aj o dodatočné vyšetrenia. Môžete napríklad urobiť EKG na posúdenie elektrickej aktivity srdca.

Ľudia postihnutí pectus excavatum

Pectus excavatum sa môže objaviť od narodenia alebo v detstve. Napriek tomu sa najčastejšie pozoruje vo fáze rastu medzi 12 rokmi a 15 rokmi. Deformácia sa zvyšuje, keď kosť rastie.

Celosvetový výskyt pectus excavatum je medzi 6 a 12 prípadmi na 1000 400. Táto deformácia sa týka približne jedného narodenia zo 5 a prednostne postihuje mužské pohlavie s pomerom 1 chlapcov postihnutých na XNUMX dievča.

Estetické nepohodlie

Postihnutí sa najčastejšie sťažujú na estetické nepohodlie spôsobené pectus excavatum. To môže mať psychologický dopad.

Kardio-respiračné poruchy

Deformácia hrudníka môže narušiť fungovanie srdcového svalu a dýchacieho systému. Kardio-respiračné poruchy sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním;
• strata vytrvalosti;
• únava;
• závraty;
• bolesť na hrudníku;
• búšenie srdca;
• tachykardia alebo arytmia;
• infekcie dýchacích ciest.

Voľba spôsobu liečby závisí od závažnosti a nepohodlia spôsobeného pectus excavatum.

Na liečbu pectus excavatum sa môže vykonať chirurgický zákrok. Môže použiť dve metódy:

• otvorená operácia alebo sterno-chondroplastika, ktorá pozostáva z rezu asi 20 cm na skrátenie dĺžky poškodených chrupaviek a potom umiestnenia tyče na prednú stranu hrudníka;
• operácia podľa Nussa, ktorá pozostáva z dvoch 3 cm rezov pod pazuchami na zavedenie konvexnej tyče, ktorej zaoblenie umožňuje zdvihnutie hrudnej kosti.

Operácia podľa Nussa je menej ťažkopádna ako otvorená operácia, ale vykonáva sa iba za určitých podmienok. Uvažuje sa vtedy, keď je depresia hrudnej kosti stredná a symetrická, a keď to umožňuje elasticita hrudnej steny.

Ako alternatívu alebo okrem chirurgickej korekcie je možné ponúknuť liečbu vákuovým zvončekom. Jedná sa o silikónový sací zvon, ktorý postupne znižuje deformáciu hrudníka.

Doteraz neboli predložené žiadne preventívne opatrenia. Výskum pokračuje v lepšom porozumení príčinách vzniku pectus excavatum.