Malé červené škvrny na koži, petechie sú symptómom niekoľkých patológií, ktorých diagnóza musí byť stanovená pred každou liečbou. Zvlášť sa objavujú vo forme malých červených bodiek zoskupených do plakov, ktoré nezmiznú in vitro expresiou. Vysvetlenia.

Malé jasne červené alebo purpurové bodky, najčastejšie zoskupené v plakoch, petechie sa odlišujú od ostatných malých škvŕn na koži tým, že pri lisovaní nezmiznú (in vitropresia, tlak vyvíjaný na pokožku až po použitie malého priehľadného skleneného sklíčka). 

Ich individuálny priemer nepresahuje 2 mm a ich rozsah je niekedy značný v niekoľkých oblastiach pokožky:

• teľatá;
• rameno;
• trup;
• tvár;
• a tak ďalej

Majú väčšinou náhly nástup, spojený s ďalšími príznakmi (horúčka, kašeľ, bolesť hlavy atď.), Ktoré budú viesť diagnostiku príčiny ich výskytu. Môžu byť tiež prítomné na slizniciach, ako napríklad:

• ústa ;
• Jazyk ;
• alebo očné bielka (spojivka), čo je znepokojujúci príznak, ktorý môže naznačovať závažnú poruchu zrážania krvných doštičiek.

Keď je priemer týchto bodov väčší, hovoríme o purpure. Petechie a purpura zodpovedajú prítomnosti hemoragických lézií pod kožou vo forme malých bodiek alebo väčších plakov, ktoré vznikajú prechodom červených krviniek stenami kapilár (veľmi jemné cievy prítomné pod kožou), ako sú malé hematóm.

Príčin vzniku vzniku petechií je mnoho, nájdeme tam:

• ochorenia krvi a bielych krviniek, ako je leukémia;
• lymfóm, ktorý je rakovinou lymfatických uzlín;
• problém s krvnými doštičkami, ktoré sa podieľajú na zrážaní;
• vaskulitída, ktorá je zápal ciev;
• trombocytopenická purpura, čo je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje výrazný pokles hladiny krvných doštičiek v krvi;
• niektoré vírusové ochorenia, ako je chrípka, horúčka dengue, niekedy meningitída u detí, ktoré môžu byť veľmi závažné;
• Covid-19;
• vedľajšie účinky chemoterapie;
• intenzívne vracanie počas gastroenteritídy;
• niektoré lieky, ako je aspirín;
• antikoagulanciá, antidepresíva, antibiotiká atď.;
• niektoré malé kožné traumy (na úrovni kože), ako sú modriny alebo nosenie kompresných pančúch.

Väčšina petechií svedčí o benígnych a prechodných patológiách. Spontánne ustúpia za niekoľko dní bez následkov, s výnimkou hnedých škvŕn, ktoré časom vyblednú. Ale v iných prípadoch svedčia o závažnejšej patológii, ako je fulguranská pneumokoková meningitída u detí, ktorá potom predstavuje zásadnú núdzovú situáciu.

Petechie nie sú choroba, ale symptóm. Ich objavenie počas klinického vyšetrenia vyžaduje špecifikovanie príslušnej choroby výsluchom, ostatných prítomných symptómov (najmä horúčky), výsledkov dodatočných vyšetrení atď.

V závislosti od stanovenej diagnózy bude liečba nasledovná:

• vysadenie príslušných liekov;
• terapia kortikosteroidmi pre autoimunitné ochorenia;
• chemoterapia pre rakovinu krvi a lymfatických uzlín;
• antibiotická terapia v prípade infekcie;
• a tak ďalej

Lokálne sa budú liečiť iba petechie traumatického pôvodu aplikáciou studených obkladov alebo masti na báze arniky. Po poškriabaní je potrebné lokálne dezinfikovať a potrieť obkladmi.

Prognóza je najčastejšie pre príslušnú chorobu, s výnimkou petechií traumatického pôvodu, ktoré rýchlo zmiznú.