Bežná črevná parazitóza u malých detí, infekcia červami je mierna, ale musí byť diagnostikovaná a liečená. Je to parazitóza veľmi rozšírená vo vyspelých krajinách, ktorej prenos je podávaný rukami do úst a podporuje komunitný život.

Pinworm je bežná črevná parazitóza u malých detí a ich rodín. 

Ako sa kontaminuje?

Jeho spôsob kontaminácie je zvýhodňovaný komunitným životom (škôlky, materské školy atď.) A kontaktom s rukami znečistenými vajíčkami červa donesenými do úst alebo v kontakte s inými deťmi (manuálna kontaminácia). Pinworms sú uložené v čreve a kontaminácia je prostredníctvom vajíčok položených samicami, ktoré sa nachádzajú okolo konečníka a v stolici.

Pinworm je malý škrkavka (nematóda), nazývaná Enterobius vermicularis, ktorá u samice meria osem až trinásť milimetrov a u muža dva až päť milimetrov. Vajíčko tejto nematódy, nachádzajúce sa najmä okolo konečníka (análny okraj), je zvonku dosť odolné a v spodnej bielizni, podstielke a v pôde môže prežiť niekoľko týždňov po vylúčení a zostať kontaminujúce. 

Táto parazitóza je bežná vo vyspelých krajinách a 30% detí je infikovaných na celom svete.

Spôsob jeho kontaminácie prechádza rukami priloženými k ústam (rukou prenášaná kontaminácia), rukami, ktoré si neboli poškriabané v konečníku. Ruky sa môžu dotýkať aj ostatných detí, ktoré si tiež priložia ruky k ústam. Táto kontaminácia môže prechádzať aj kontaminovanými potravinami.

Príznakom infekcie pinworm dominuje svrbenie (pruritus) v konečníku infikovaných detí alebo dospelých. Tento svrab sa vyskytuje najčastejšie večer alebo v noci, keď ženy prídu položiť vajíčka do konečníka, v epizódach dvoch až štyroch dní.

Existujú však aj ďalšie príznaky:

• Epizodická a prerušovaná hnačka, ktorú nemožno vysvetliť, ako je gastroenteritída alebo otrava jedlom;
• Difúzna bolesť brucha nízkej intenzity;
• Podráždenosť dieťaťa s ľahkým plačom a hnevom;
• Nespavosť súvisiaca s aktivitou škrabania a podráždenosťou;
• Nočné mory a nepokoj v noci;
• Únava a sústredenie sa na problémy;
• Vulvitída a vulvovaginitída u mladých dievčat, niekedy sprevádzané únikom moču a cystitídou;
• Ekzém lokalizovaný do poškriabaných oblastí na análnom okraji.

Závažné komplikácie sú u červa okrem salpingitídy alebo vulvovaginitídy u žien zriedkavé, ale boli popísané.

Diagnóza infekcie pinworm je už podozrivá z prítomných symptómov (svrbenie konečníka večer alebo v noci, podráždenosť atď.) A komunitného života pre malé deti. 

Dospelé červy sú niekedy viditeľné voľným okom na análnom okraji alebo na lôžku, ale diagnóza je potvrdená „testom scotch“, čo je priehľadná páska prilepená k konečníku a ktorá sa opotrebuje na povrchu. vajíčka pinworm pozorované pod mikroskopom.

Parazitologické vyšetrenie stolice môže nájsť červy alebo ich vajíčka, ale môže odhaliť aj ďalšie potenciálne prítomné črevné parazity. Nakoniec krvný test niekedy zistí nárast eozinofilných bielych krviniek, ale nie vždy.

Prevencia kontaminácie vajíčkami červov červov je už opatrenie, ktoré je potrebné vykonať u malých detí v komunite s hygienou rúk (ruky umyté pred jedlom a po jedle, po použití toalety) a nechtami (nechty strihané nakrátko a česané), ktoré pravidelne ošetrujú zadok každé ráno pranie spodnej bielizne, nočnej bielizne a posteľnej bielizne pri dostatočnej teplote (nad 60 °), čistenie priestorov (vysávanie prachu) a predmetov, ktoré sa dostanú do úst (hračky), dezinfekcia kúpeľní a toaliet.

Dospelí a celá rodina sú týmito preventívnymi opatreniami znepokojení, keď je dieťa infikované.

Po stanovení diagnózy bude liečba zahŕňať užívanie lieku proti črevným parazitom (antihelmintiká), zvyčajne v jednej dávke (albendazol). Mala by sa zaobchádzať s celou rodinou súčasne. Vzhľadom na nákazlivosť a reprodukčné cykly červa (tri týždne) je druhé ošetrenie predpísané dva až tri týždne po prvom ošetrení.

Nakoniec je cesnak prírodný odčervovač a bol by účinný proti červom. Je potrebné vylúhovať niekoľko strúčikov cesnaku cez noc a vypiť prípravok, ktorý bol nasledujúci deň predtým prefiltrovaný.