Môžeme zabrániť fibromyalgii?

Príčina fibromyalgie nebola formálne identifikovaná, nie je možné zabrániť tomu, aby sa tomu zabránilo.

Spomeňme len, že sa odporúča nemať nadváhu, pretože zvýrazňuje bolesť kĺbov a svalov². Vypočítajte si index telesnej hmotnosti (BMI) a váš pás.

Aké sú liečebné postupy pre fibromyalgiu?

V súčasnosti neexistuje žiadna formálne osvedčená účinná liečba fibromyalgie. Medicína môže len pomôcť lepšie zvládať bolesť. Napriek tomu, že neexistuje žiadny známy spôsob liečenia fibromyalgie, existuje podpora.

Odporúčané lieky

Pretože stále vieme málo o mechanizmoch, ktorých sa to týka fibromyalgiasa lekárske ošetrenie ponúkané pacientom sú založené na blokovaní mechanizmov podieľajúcich sa na bolestiach a poruchách spánku. 

Na zníženie bolesti sa jeden z najlepších výsledkov dosahuje s Tramadolom. The analgetiká alebo silné lieky proti bolesti, ako je morfín, zmierňujú bolesť, ale očividne sa nedajú používať dlhší čas. Tramadol (Ralivia®, Zytram®) z rodiny opiátov (ako morfín) sa však ukázal ako účinný v niekoľkých nedávnych štúdiách vykonaných u pacientov s fibromyalgiou. Mnoho odborníkov ju odporúča na liečbu fibromyalgie, samotnú alebo v kombinácii s acetaminofénom. Tento liek by sa však mal použiť iba ako posledná možnosť, keď sa ukázalo, že iné liečebné postupy sú neúčinné. Jeho použitie sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, pretože existuje riziko závislosti.

 nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)napríklad ibuprofén (ako Advil® alebo Motrin®), naproxén a acetaminofén (Tylenol®) niekedy pomáhajú zmierniť bolesť a stuhnutosť svalov. Ich účinnosť sa líši od človeka k človeku. Sú obzvlášť užitočné, ak sa fibromyalgia objaví u osoby so zápalovým ochorením, ako je reumatoidná artritída. Pri „jednoduchej“ fibromyalgii sa zriedka odporúčajú.

Pozor. Užívanie liekov, ako sú NSAID, môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť vážne vedľajšie účinky: bolesť a krvácanie žalúdka, žalúdočné vredy, poškodenie obličiek a vysoký krvný tlak.

Ak chcete obnoviť a regeneračný spánok, ak sú v popredí poruchy spánku a tiež v prípade anxio-depresívneho pozadia, môžeme použiť niektoré antidepresíva IRS v polovičných dávkach, ako v prípade depresívneho syndrómu.

Toto všetko Antidepresívaako sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu v nízkych dávkach sú najpoužívanejšou liečbou fibromyalgie. Majú vplyv na mnohé chronické bolesti, vrátane bolestí fibromyalgie, a preto sa často používajú aj bez depresie. Okrem toho zvyšujú množstvo serotonínu v mozgu. Nízke hladiny serotonínu sú však spojené nielen s depresiou, ale aj s migrénami, tráviacimi ťažkosťami a úzkosťou, ktoré patria medzi príznaky fibromyalgie.

Amitryptilín (Élavil®) sa používa u ľudí s fibromyalgiou ako liek zmierňujúci bolesť a na jeho účinky na poruchy spánku a únavu. Je to liečba, ktorá sa najčastejšie používa pri prvom zásahu 68. The DULOXETINE Možno tiež použiť (Cymbalta®), ako aj fluoxetín (Prozac®) alebo moklobemid, ktoré sa často pridávajú ako doplnková liečba. Nakoniec ďalšie antidepresívum, milnacipran, ukázalo sľubné výsledky proti fibromyalgii a hodnotí sa v Kanade.

Nízke dávky antidepresív sa zdajú byť najlepšou dlhodobou liečbou bolesti svalov pri fibromyalgii. Nie každý v tom však nachádza úľavu.

 antikonvulzíva alebo antiepileptiká-pôvodne určené na liečbu epilepsie-sú účinné aj pri chronickej bolesti. Patria sem gabapentín (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) a topiramát (Topamax®). Niektoré z týchto antikonvulzív zlepšujú kvalitu spánku (najmä gabapentín a v menšej miere pregabalín). Lyrica® dokonca v roku 2009 v Kanade získala indikáciu na liečbu bolesti spojenej s fibromyalgiou.

sedatíva sú niekedy predpisované na uľahčenie spánku, ale ich dlhodobé používanie lekári spravidla neodporúčajú (napríklad Imovane®). Navyše väčšina vyššie uvedených liekov má tiež sedatívny účinok.

Svalové relaxancie môže tiež pomôcť zmierniť bolesť. Jediným účinným svalovým relaxantom pri fibromyalgii je Flexeril®, ktorého účinok je podobný účinku amitriptylínu (Laroxyl®).

Poznačiť. Kortikosteroidy (ako prednizón) sa nepreukázali ako účinné pri liečbe fibromyalgie.

Neliečivý manažment

Samotné lieky dostatočne nezlepšujú kvalitu života ľudí s fibromyalgiou. Manažment preto musí byť multidisciplinárny.  komplementárne prístupy, čo umožňuje predovšetkým relaxovať a naučiť sa zvládnuť svoju bolesť, sú dnes pravdepodobne najúčinnejšími metódami na lepší život s fibromyalgiou. V prípade silnej bolesti, kúpele s horúcou vodou, so svalovými cvičeniami alebo bez nich, môže tiež poskytnúť rýchlu úľavu58.

balneoterapia

V prípade silnej bolesti, kúpele s horúcou vodou, so svalovými cvičeniami 58 alebo bez nich, môže tiež poskytnúť rýchlu úľavu. Starostlivosť v rehabilitačnom centre s balneoterapiou, v kúpeľnom centre s bazénom s teplou vodou ukázala určitú účinnosť.

Aeróbne cvičenia

L 'telesné cvičenie je neoddeliteľnou súčasťou základnej liečby. V tele spôsobuje produkciu endorfínov, hormónov, ktoré zaisťujú pohodu a upokojujú bolesť. Niekoľko súhrnov štúdií6, 7,55, vrátane jedného zverejneného v roku 200864, dospel k záveru, že aeróbne cvičenie pod dohľadom redukuje príznaky fibromyalgie a zlepšuje spánok a fyzickú výkonnosť. Uvažuje sa aj o naťahovacích a posilňovacích cvičeniach, ktoré zlepšujú niektoré symptómy, ale nie je na to dostatok dôkazov.

Človek by sa nemal báť zhoršovania choroby cvičením, pretože fibromyalgia nie je problém svalového pôvodu1. Okrem toho je známe, že zlý fyzický stav prispieva k únave a úzkosti. Je však dôležité začať postupne, s a prispôsobený program na jeho fyzickú kondíciu.

 aeróbne cvičenie Cvičenie v bazéne, najlepšie v horúcej vode, môže byť dobrým východiskovým bodom pre návrat do akcie. Podľa 2 klinických štúdií publikovaných v roku 2006, cvičenia zaquafitness (napríklad chôdza alebo beh vo vode) sú účinné pri zmierňovaní bolesti spôsobenej fibromyalgiou a zlepšovaní pocitu pohody8,9. Musia byť prispôsobené schopnostiam postihnutého a ich intenzitu treba postupne zvyšovať.

Metódy uvoľnenia a zvládania stresu a bolesti, ako napríklad relaxácia, ericksonnianska hypnóza alebo muzikoterapia, sa ukázali ako účinné pri tejto chorobe. Umožňujú vám lepšie žiť s bolesťou a únavou.

Psychoterapie

Psychoterapia môže mať významný prínos pre ľudí s fibromyalgiou. The kognitívna behaviorálna terapia (TCC) je obzvlášť účinný. Pozrite si časť Doplnkové prístupy.