Redakčná rada MedTvoiLokony v súlade so svojím poslaním vynakladá maximálne úsilie na poskytovanie spoľahlivého medicínskeho obsahu podporeného najnovšími vedeckými poznatkami. Dodatočný príznak „Skontrolovaný obsah“ znamená, že článok bol skontrolovaný alebo napísaný priamo lekárom. Toto overenie v dvoch krokoch: lekársky novinár a lekár nám umožňuje poskytovať obsah najvyššej kvality v súlade so súčasnými medicínskymi poznatkami.
Našu angažovanosť v tejto oblasti ocenila okrem iného aj Asociácia novinárov pre zdravie, ktorá udelila redakčnej rade MedTvoiLokony čestný titul Veľký pedagóg.
Plač, nervozita, agresivita, odlúčenie od rodičov – depresia a rebélia u adolescentov sú podobné. O tom, ako ich rozlíšiť, sa Zuzanna Opolska rozpráva s terapeutom Robertom Banasiewiczom. 10. október je Svetovým dňom duševného zdravia.
- Psychickú podporu potrebuje 25 percent tínedžerov. Deti nezvládajú samotu, stres, problémy v škole a doma
- Depresívne poruchy vykazuje 20 percent. deti a dospievajúci do 18 rokov. Depresia je 4 až 8 percent. tínedžerov
- Neberme mladícku rebéliu každého tínedžera ako niečo prirodzené, z čoho dieťa vyrastie. Toto správanie môže byť príznakom depresie. To nie vždy ukazuje pokles energie a smútku. Niekedy naopak so zvýšeným hnevom, agresivitou, výbuchmi plaču
Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Príznaky depresie u dospievajúcich sú iné ako u dospelých, často pripomínajú rebéliu. Ako rozoznáte jedno od druhého?
Robert Banasiewicz, terapeut: Po prvé, prečo rozlišovať? Myslím si, že by sme nemali podceňovať mladícku rebéliu. Viem o mnohých nepokojoch, ktoré sa skončili tragicky, a o mnohých depresiách, ktoré, ak boli dobre zvládnuté, pomohli mladým ľuďom. Po druhé, vzhľadom na podobnosť symptómov nie je ľahké rozlíšiť. Mladícka vzbura býva kratšia a dynamickejšia. Puberta je ťažké obdobie v našom živote – všetko je dôležité, šialene intenzívne a srdcervúce. Stojí za to sa nad tým zamyslieť a spomenúť si na svoju minulosť.
Aké správanie by nás malo znepokojovať? Podráždenosť, agresivita, stiahnutie sa z kontaktov s rovesníkmi?
Všetko, čo sprevádza rebéliu mládeže, môže byť znepokojujúce: zmena správania, odlúčenie od rodičov, znížené známky, záškoláctvo, alarmujúce informácie od učiteľov, „noví“, podozriví známi. Preto sa oplatí skontrolovať, ako náš vzájomný vzťah naozaj vyzerá. Poznám priateľov svojho dieťaťa? Viem, čo robí po škole? Akú hudbu počúva? Čo rada robí vo svojom voľnom čase? Aké webové stránky navštevuje? Bez ohľadu na to, či dieťa trpí depresiou alebo prežíva rebéliu v puberte, hľadá liek... Môžu to byť drogy, značkové drogy, alkohol – čokoľvek, čo nájde po ruke.
Niekedy je to ešte horšie – sebapoškodzovanie, pokusy o samovraždu…
To je pravda. Počas minuloročnej konferencie „Mládežnícka vzbura alebo depresia u adolescentov – ako ju rozlíšiť?“ v Pustnikoch som zistil, že najmladší človek v Poľsku, ktorý spáchal samovraždu, mal 6 rokov. Toto som neuznal. Bolo toho na mňa priveľa. Údaje ukazujú, že v roku 2016 sa 481 tínedžerov pokúsilo o samovraždu a 161 z nich si vzalo život. To sú obrovské čísla, ktoré platia len pre našu krajinu a len na jeden rok.
Britské štatistiky ukazujú, že depresia sa u tínedžerov rozvinie vo veku 14 rokov, potvrdzujú to vaše skúsenosti?
Áno, depresia v tomto veku sa môže prejaviť. Nezabúdajme však, že ide o proces, ktorý niekde začína. Okrem toho, že sa naše deti v škole učia rovnice a vzorce, majú svoje problémy. Žijú v rôznych domoch a pochádzajú z rôznych rodín. Koľko z nich vychovávajú starí rodičia a koľko len matky? Deti sa s tým všetkým snažia vysporiadať, skúšajú to už dlho a v 14 rokoch je niečo také, čo sa odvážia kričať. Toto vidím pri práci s deťmi. Niekedy od nich žiadame priveľa. Osem hodín vyučovania v škole, doučovanie, doplnkové hodiny. Koľko rodičov chce čínštinu, klavír alebo tenis? Schválne hovorím – rodičia. Naozaj všetkému rozumiem, ale naše deti musia byť vo všetkom najlepšie? Nemôžu to byť len deti?
V Poľsku je čoraz viac „vrtuľníkových rodičov“. Môže byť tienidlo, ktoré rozprestierame, väzením?
Je rozdiel medzi starostlivosťou a prehnanou ochranou. Na rozdiel od toho, čo si myslíme, „dnešná nadmerná ochrana rodičov“ neznamená hovoriť alebo byť spolu. Nemáme na to čas. Dokážeme však efektívne odstrániť všetky prekážky z cesty našich detí. Neučíme ich, ako sa správať v extrémnych situáciách a úplne zbytočne znižujeme autoritu učiteľov. V minulosti, keď moja mama išla do rokovacej sály, mal som problémy. Dnes je to iné. Ak sa na stretnutí objaví rodič, učiteľ má problémy. To znamená, že deti nemajú problémy s procesom, ktoré by v nich mali vytvárať nejaké protilátky. Často počujem slová: moje dieťa v škole trpí. Je to normálne - 80 percent. žiaci v škole trpia. Len, viem, čím trpí? Viem to rozoznať?
Štandardná otázka pre rodičov: ako bolo v škole? - nedostatočné?
To je otázka, na ktorú majú deti svoje vlastné filtre. Odpovedia ok a máme pocit, že je všetko v poriadku. Existuje kontakt, ale neexistuje žiadne spojenie. Zrejme treba niečo zmeniť. Sadnite si s dieťaťom za stôl, pozerajte sa mu do očí a rozprávajte sa ako s dospelým. Opýtajte sa: ako sa dnes cíti? Aj keď nás prvýkrát premeria ako mimozemšťana... Druhýkrát to bude lepšie. Bohužiaľ, mnohí dospelí si myslia, že dieťa je len „ľudský materiál“.
Slávne: deti a ryby nemajú hlas. Na jednej strane máme rodičov, ktorí nám nerozumejú a na druhej strane máme rovesnícke prostredie, v ktorom sa nie vždy vieme nájsť. Chýbajú deťom sociálne zručnosti?
Nielen oni. Sme predsa cicavce a ako všetky cicavce sa učíme napodobňovaním svojich rodičov. Ak sa izolujeme v telefónoch, smartfónoch a notebookoch, aký je tento príklad?
Môžu za to však dospelí?
Nie je to o hľadaní vinníka. Žijeme v určitej realite a tak to aj zostane. Na jednej strane máme čoraz viac urýchľovačov, na druhej strane je vonkajší tlak enormný. To, že depresiou trpí trikrát viac žien ako mužov, je niečím spôsobené. Vzhľadom na imidžový tlak – žena by mala byť štíhla, krásna a mladá. Inak tam spoločensky nemá čo hľadať. Podobne je to aj s mužom, ktorý je chorý. Potrebujeme ľudí, ktorí sú nepoškvrnení žiadnou bolesťou a utrpením, iní nám spôsobujú nepohodlie.
V jednom z rozhovorov ste povedali, že deti nemajú emocionálne sebauvedomenie. Žiaci nevedia pomenovať svoje pocity?
Oni nie, ale ani my nie. Ak som sa spýtal, čo cítiš tu a teraz?
To by bol problém…
Presne tak, a tých pocitov je najmenej štyristo. Deti, rovnako ako my, majú problém s emocionálnym sebauvedomením. Preto tak často hovorím, že citová výchova ako predmet v škole je rovnako potrebná ako chémia či matematika. Deti naozaj chcú hovoriť o tom, čo cítia, kým sú, kým sa chcú stať...
Chcú odpovede...
Áno, ak prídem na hodinu a poviem: dnes sa bavíme o drogách, študenti sa ma opýtajú: čo by som chcel vedieť? V tejto téme sú dokonale vzdelaní. Ale keď som postavil Zosiu do stredu miestnosti a spýtal sa: čo cíti, nevie. Pýtam sa Kasie, ktorá sedí vedľa teba: čo myslíš, čo cíti Zosia? – Možno rozpaky – to je odpoveď. Takže niekto na strane je schopný to pomenovať a obuť si Zosie topánky. Ak v Kasii viac nerozvinieme empatiu – to je zlé, a ak nenaučíme Zosiino emocionálne sebauvedomenie – je to ešte horšie.
Sú dospievajúci trpiaci depresívnymi poruchami liečení ako dospelí?
Určite sú rozdiely v prístupe k problému u dospelých a u detí, prvky osobnej skúsenosti, životnej múdrosti, odolnosti voči stresu. Samozrejme, v terapii detí a dospievajúcich musí byť trochu iné názvoslovie, inak treba siahnuť po obsahu. Odlišne sa buduje aj terapeutický vzťah. Máme však tú istú osobu. Jeden je mladší, druhý starší, ale muž. Podľa mňa je dôležité depresiu skrotiť, naučiť sa s ňou žiť a napriek tomu. Ak ma teda depresia uloží do postele, zabalí do deky a prinúti ma ležať v tme, môže ma to zachrániť pred ďalšími dramatickými rozhodnutiami. Keď sa na to začnem pozerať takto, hľadám v sebe takú vďačnosť ako Wiktor Osiatyński, ktorý povedal: Keby som nenašiel alkohol, vzal by som si život. Dobre si pamätám na svoju vlastnú depresívnu epizódu – prechádzala som rozvodom, prišla som o prácu, mala som zdravotné problémy a zrazu som upadla do trojmesačného stavu úplnej tuposti a beznádeje. Paradoxne som vďaka tomu prežil. Namiesto plytvania energiou na boj s depresiou stojí za to ju pochopiť a skrotiť. Bez ohľadu na množstvo liekov, ktoré berieme, stále musíme vstať a nájsť si dôvod, prečo žiť každý deň.
Údaje ukazujú, že depresívne poruchy sú prítomné v 20 percentách. deti a dospievajúci do 18 rokov. Na pozadí dospelých – je to veľa alebo málo?
Podľa mňa to vyzerá veľmi podobne. Ale prečo sa odvolávať na čísla? Len na upokojenie ostatných? Bez ohľadu na percento sa stále hanbíme za depresiu. Celý svet o tom už dlho hovorí ako o civilizačnej chorobe a my sedíme v nejakom zapadákove. Musíte to prijať a nájsť riešenia, nielen farmakologické. Namiesto toho, aby sme sa hnevali a hnevali sa, prečo práve ja?, mali by sme sa zúčastniť terapeutického procesu. Zistite, čo mi depresia dáva a ako s ňou môžem žiť. Keď mám cukrovku a lekár mi povie, aby som si dal inzulín, nehádam sa s ním. Ak mi však predpíše terapiu, poviem: inokedy... Keby, ako snívam, mali školy hodiny emocionálnej výchovy a na pracoviskách konferencie a školenia o depresívnych poruchách, bolo by to iné. My, na druhej strane, hovoríme o depresii každý rok 23.02/XNUMX a potom na to zabudneme. Vo všeobecnosti radi oslavujeme výročia – Medzinárodný deň boja proti depresii, vidíme sa na ďalšom mítingu.
Prečo sa depresia vracia a ako s ňou bojovať?
Robert Banasiewicz, špecialista na terapiu závislostí