Tehotenstvo je krásne obdobie v živote ženy. Napriek tomu sa u niektorých budúcich mamičiek objavia neduhy a choroby, ktoré by ich inak nenapadli. V dôsledku hormonálnych nepokojov sa niekedy v tehotenstve zmení aj stav pokožky. Mení sa aj funkcia pečene, čo ovplyvňuje vznik kožných lézií. Aby toho nebolo málo, liečba v tomto období je veľmi obmedzená, keďže mnohé lieky by mohli bábätko ohroziť.
Impetigo herpetiformis Toto ochorenie postihuje najmä tehotné ženy. Objavuje sa najčastejšie v treťom trimestri gravidity, navyše sa môže opakovať a rozvinúť počas ďalších tehotenstiev. Veľmi často sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpeli psoriázou tesne pred tehotenstvom. Zvyčajne je sprevádzaná nízkou hladinou vápnika v krvi.
Medzi typické zmeny tohto ochorenia patria:
- Malé pustuly a erytematózne zmeny, najčastejšie v podkožných záhyboch, slabinách, rozkroku. Niekedy sa objavuje v slizniciach pažeráka a úst.
- Pri testoch sa pozoruje zvýšená ESR, nízka hladina vápnika, krvných bielkovín a zvýšené biele krvinky.
Impetigo môže byť život ohrozujúce pre matku aj pre plod. Takže ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, ihneď navštívte svojho lekára. Medzi komplikácie impetigo patrí vnútromaternicová smrť plodu, preto sa v takýchto prípadoch často používa cisársky rez.
APDP, teda Autoimunitná progesterónová dermatitída – je veľmi zriedkavé kožné ochorenie. Objavuje sa na samom začiatku tehotenstva, čo je medzi inými ochoreniami tohto typu výnimkou. Napriek tomu je priebeh od prvých dní ostrý: objavujú sa malé papuly, menej často ulcerácie a chrasty. Nedochádza k svrbeniu a príznaky sa môžu opakovať pri následných tehotenstvách a hormonálnych terapiách. APDP je odpoveďou tela na príliš veľa progesterónu. Môže spôsobiť potrat. Bohužiaľ, liek na túto chorobu ešte nebol nájdený.
Tehotná cholestáza – zvyčajne sa objavuje okolo 30. týždňa tehotenstva. V tomto období dochádza k najvyššej koncentrácii hormónov. Toto ochorenie vzniká v dôsledku precitlivenosti pečene na zvýšenie hladín estrogénu a progesterónu. Spôsobuje množstvo príznakov:
- zväčšenie pečene,
- Svrbenie kože – najsilnejšie v noci, hromadí sa okolo nôh a rúk.
- Žltačka.
Cholestáza, ktorá je kontrolovaná pod dohľadom lekára vhodnými liekmi, nevedie k vnútromaternicovým úmrtiam, ale zaznamenáva sa nárast predčasných pôrodov.
Svrbivé hrčky a žihľavka – jedno z najčastejších kožných ochorení vyskytujúcich sa u tehotných žien. Symptómy sú trvalo svrbiace papuly a erupcie s priemerom niekoľkých milimetrov, niekedy obklopené bledým okrajom. Zriedkavo sa objavujú veľké pľuzgiere alebo pľuzgiere. Nezobrazujú sa na rukách, nohách a tvári, pokrývajú iba stehná, prsia a brucho. Postupom času sa rozšírili aj na končatiny a trup. Nie je to život ohrozujúce ochorenie pre matku aj dieťa.
Gestačný herpes - vyskytuje sa v druhom a treťom trimestri tehotenstva a medzi jej príznaky patrí:
- svrbenie a pálenie,
- erytematózne kožné zmeny,
- Objavujú sa od pupka po kmeň,
- žihľavka,
- Napäté pľuzgiere.
Toto ochorenie má základ v hormónoch – gestagénoch, ktorých je v tomto období vysoká koncentrácia. Výsledkom je predovšetkým to, že po pôrode možno u dieťaťa pozorovať rovnaké kožné zmeny, ktoré však po určitom čase zmiznú. To môže mať za následok nízku pôrodnú hmotnosť dieťaťa, ide však o jedinečný a zriedkavý stav.