K dnešnému dňu sa stále musíme uchýliť k niekoľkým definíciám, aby sme sa pokúsili pochopiť, čo spazmofília. Tento termín je veľmi kontroverzný, pretože nejde o chorobu uznávanú v lekárskych klasifikáciách ani vo Francúzsku, ani na medzinárodnej úrovni. Výskumníci nesúhlasili; je možné, že začarovaný kruh symptómov alebo čo sťažuje určenie.

Najčastejšie sa prejavuje tromi príznakmi: únava, neurodystónia et úzkosť.

THEhyperexcitabilita nervosvalovej je identifikovaný dvoma príznakmi prítomnými pri spazmofílii: znamenie Chvostek (= mimovoľná svalová kontrakcia hornej pery v reakcii na poklep lekárskym reflexným kladivom) a znak kľúčenky (= kontraktúra ruky pôrodnej asistentky).

Elektromyogram ukazuje a opakujúca sa elektrická hyperaktivita periférnych nervov, charakteristickú pre nervovosvalovú dráždivosť, nezamieňať s diskomfortom spôsobeným hypoglykémiou, so symptómami spojenými s posturálnou hypotenziou, s nervovým zrútením alebo záchvatmi paroxyzmálnej úzkosti. Znížené hladiny intracelulárneho horčíka sa často vyskytujú pri hladinách vápnika a fosforu normálne.

Charakteristickými znakmi tejto nerovnováhy súprecitlivenosť environmentálna závislosť, zraniteľnosť voči stresu a a fyziologická a psychická nestabilita.

Spazmofília alebo tetánia?

Pojem „spazmofília“ je široko používaný širokou verejnosťou na opis kombinovania záchvatov úzkosti Ťažkosti s dýchaním (pocit tiesne, dusenia, hyperventilácie) a svalová tetánia. Príznaky spazmofílie, tetánie či dokonca psychogénnej hyperventilácie môžu byť v niektorých prípadoch podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri záchvatoch paniky.

Pojem spazmofília je však v súčasnosti stále dosť nejasný. Je o tom málo vedeckej literatúry¹ a nanešťastie existuje len veľmi málo epidemiologických štúdií o spazmofílii, pretože, podobne ako pri podobných syndrómoch, aj tu je reálnosť tohto ochorenia stále otázna (považuje sa za psychiatrická choroba). Podľa platnej klasifikácie (slávny „DSM4“, Americká klasifikácia duševných chorôb), spazmofília je a patologická forma úzkosti. V súčasnosti patrí do kategórie „ panická poruchas “. Výskum spazmofílie však ani zďaleka nebol nedávnym pojmom už koncom 19^st storočia.

Kto je postihnutý?

Úzkostné záchvaty sa najčastejšie vyskytujú v mladí ľudia (medzi 15 a 45 rokmi) a sú oveľa častejšie v ženy než u mužov. Vraj sú častejšie vo vyspelých krajinách.

Príčiny choroby

Na mechanizmoch spazmofílie sa pravdepodobne podieľajú mnohé faktory a biologický, psychologický, genetický et kardio-respiračné.

Podľa niektorých teórií by to bola a neprimeraná alebo nadmerná reakcia na stres, úzkosť alebo úzkosť spúšťajúca hyperventiláciu (= zrýchlenie dychovej frekvencie), čo by samo o sebe zosilňovalo hyperventilačnú reakciu až do záchvatu svalovej tetánie. Rôzne situácie strachu a úzkosti (vrátane situácie z neschopnosti dýchať) teda môžu vyvolať hyperventiláciu, ktorá môže sama o sebe spôsobiť určité symptómy, najmä závraty, necitlivosť končatín, tras a búšenie srdca.².

Tieto príznaky zase zhoršujú strach a úzkosť. Ide teda o a začarovaný kruh ktorý je sebestačný.

Tento reakčný režim pravdepodobne veľmi spotrebúva horčík a môže predisponovať k a chronický nedostatok horčíka intracelulárne. Navyše naša strava čoraz chudobnejšia na horčík (kvôli rafinácii a spôsobu varenia) môže tento deficit ešte zhoršiť.

Genetická krehkosť spojená s nedávno identifikovanými skupinami tkanív (HLA-B35) predisponuje 18 % populácie v priemyselných krajinách k rozvoju spazmofílie.

Pre lekárov pracujúcich na mieste www.sommeil-mg.net (všeobecné lekárstvo a spánok), nedostatok účinnosti spánku sa považuje za príčinu spazmofílie:

1. Spánok sa posudzuje po prebudení a zdá sa zrejmé, že spazmofily už nehrajú svoju úlohu, pretože únava je najintenzívnejšia po prebudení;

2. Často prítomné zvýšenie nočnej diurézy (človek vstáva niekoľkokrát počas noci na močenie) je dôsledkom kolapsu „antidiuretického“ systému;

3. La neurodystónia je ďalším dôsledkom tejto neefektívnosti spánku;

4. Le dobrovoľnícky charakter pacientov (táto odolná povaha im umožňuje dlho samy bojovať proti svojej chorobe): „to je pravda, som unavený, ale držím sa“ ... až kým kríza. Dôkazom toho je bezpodmienečné odmietnutie akejkoľvek práceneschopnosti hneď, ako kríza pominie. Tieto osobnosti sú často altruistické a hyperaktívne. Kríza je pre nás prvým znakom dekompenzácie spánku na podklade funkčnej nedostatočnosti spánku. Zhoršenie únavy môže viesť k závažnejším a invalidizujúcim obrazom, ktoré sa prejavia v hyperalgetickom režime, ako je fibromyalgia, alebo v astenickom režime, ako je syndróm chronickej únavy (CFS). V praxi sa kríza zastaví, len čo je sedatívum dostatočne silné na to, aby „prerušilo zvuk alarmu“, čo umožňuje potvrdiť, že pozoruhodná účinnosť benzodiazepíny (skupina anxiolytík) v tejto situácii (v jednej, ale dostatočnej dávke) potvrdzuje neurodystonickú povahu malátnosti a mala by poukazovať na chronobiologický manažment. Podľa nášho názoru má každá kríza hodnotu dekompenzovaného signálu „hypospánku“, preto je táto liečba dôležitá.

Priebeh a možné komplikácie

Spazmofilné reakcie sú často spojené s výrazný pokles kvality života a môže viesť k veľmi invalidizujúcim poruchám ako napr bojí sa ísť von, byť v prítomnosť cudzích ľudí alebo sa zúčastňujú rôznych spoločenských alebo odborných aktivít (sekundárna agorafóbia). U niektorých ľudí je frekvencia záchvatov veľmi vysoká (niekoľko za deň), toto sa nazýva panické poruchy. Riziko depresie, samovražedné myšlienky, o samovražednom čine, ozneužívanie užívanie drog alebo alkoholu sa zvyšuje pri častých záchvatoch paniky³.

Správnym manažmentom je však možné túto úzkosť ovládať a znížiť frekvenciu záchvatov.