Spermocytogram je jedným z kľúčových vyšetrení skúmajúcich mužskú plodnosť. Neoddeliteľnou súčasťou hodnotenia spermií je mikroskopické sledovanie morfológie troch troch základných prvkov spermií: hlavy, strednej časti a bičíka.

Spermocytogram je vyšetrenie zamerané na analýzu morfológie spermií, jedného z parametrov spermií študovaných v rámci kontroly plodnosti. Umožňuje definovať percento typických foriem, to znamená spermií normálnej morfológie, čo je dôležitý prognostický údaj na definovanie šancí na oplodnenie. in vivo (prirodzené tehotenstvo) a in vivo. Spermocytogram je preto jedným z kľúčových prvkov, ktoré usmerňujú manažment páru pri inseminácii, klasickom oplodnení in vitro (IVF) resp. intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI).

Spermocytogram sa robí na vzorke spermy od muža. Aby sa získali spoľahlivé výsledky, odber spermy sa musí vykonávať za prísnych podmienok:

• pozorovali obdobie sexuálnej abstinencie 2 až 7 dní podľa odporúčaní WHO z roku 2010 (1);
• v prípade horúčky sa lieky, röntgenové vyšetrenie, chirurgický zákrok, odber odloží, pretože tieto udalosti môžu prechodne zmeniť spermatogenézu.

Odber prebieha v laboratóriu. V špeciálne vyhradenej izolovanej miestnosti muž po starostlivom umytí rúk a žaluďa zbiera svoje spermie do sterilnej fľaše po masturbacii.

Spermie sa potom umiestnia do sušiarne na 37 ° C na 30 minút a potom sa analyzujú rôzne parametre spermií: koncentrácia spermií, ich pohyblivosť, vitalita a morfológia.

Tento posledný parameter alebo spermocytogram je najdlhšou a najťažšou fázou spermogramu. Pod mikroskopom X1000, biológ na fixovaných a zafarbených náteroch, študuje rôzne časti spermií, aby identifikoval akékoľvek abnormality:

• abnormality hlavy;
• anomálie medziľahlej časti;
• abnormality bičíka alebo hlavnej časti.

Z tohto čítania potom biológ definuje percento morfologicky typických alebo atypických spermií, ako aj výskyt pozorovaných abnormalít. 

Spermocytogram sa vykonáva ako súčasť spermogramu (analýza spermy), vyšetrenia systematicky predpisovaného mužom počas kontroly plodnosti manželov, ktorí sa poradia s ťažkosťami pri počatí.

Pre výsledky spermocytogramu existujú dve klasifikácie: upravená Davidova klasifikácia (2), francúzska a Krugerova klasifikácia, medzinárodná, odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Použitá klasifikácia bude uvedená na výsledkoch.

Tieto dva systémy uvádzajú všetky abnormality zistené na najmenej 100 spermiách, ale s iným systémom:

• Krugerova klasifikácia identifikuje 4 triedy anomálií v poradí podľa dôležitosti: anomálie týkajúce sa akrozómu (časť v prednej časti hlavy), anomálií hlavy, stredných častí a bičíka. Na zaradenie spermie do „atypickej formy“ stačí jedna anomália v jednej zo 4 tried;
• Davidova upravená klasifikácia identifikuje 7 anomálií hlavy (predĺžené, stenčené, mikrocefalické, makrocefalické, viachlavé, s abnormálnym alebo chýbajúcim akrozómom s abnormálnou bázou), 3 anomálie medziľahlej časti (prítomnosť cytoplazmatického zvyšku, tenké črevo, zauhlené) a 5 anomalies flagellum (absentuje, je skrátený, nepravidelný rozchod, zvinutý a viacnásobný) v podvojnej tabuľke.

Prah typických tvarov sa líši aj podľa týchto dvoch klasifikácií. Podľa Krugerovej klasifikácie je morfológia spermií normálna, keď je pozorovaná prítomnosť najmenej 4% typických spermií, oproti 15% podľa upravenej Davidovej klasifikácie. Nižšie hovoríme o teratospermii (alebo teratozoospermii), abnormalite spermií, ktorá môže znížiť pravdepodobnosť tehotenstva.

Abnormálny spermogram však vždy vyžaduje druhú kontrolu po 3 mesiacoch (trvanie cyklu spermatogenézy je 74 dní), pretože mnohé faktory (stres, infekcia atď.) Môžu prechodne zmeniť spermatické parametre.

V prípade dokázanej teratozoospermie môže byť páru ponúknutý IVF-ICSI (in vitro fertilizácia intracytoplazmatickou injekciou). Táto technika AMP spočíva v injekcii jednej spermie, predtým vybranej a pripravenej, priamo do cytoplazmy zrelého oocytu.