Tunel tvoril juxtapozíciu prázdnej časti stavcov, miechový kanál obsahuje miechu a nervy. Niekedy sa zmenšuje, čo spôsobuje stlačenie neurologických štruktúr.

Chrbtica alebo chrbtica je tvorená zväzkom 33 stavcov: 7 krčných stavcov, 12 chrbtových (alebo hrudných) stavcov, 5 bedrových stavcov, krížová kosť tvorená 5 tavenými stavcami a nakoniec kostrč tvorená 4 stavcami. Stavce sú spojené vertebrálnym kotúčom.

Každý stavec má v zadnej časti oblúk alebo otvor. Tieto stavcové oblúky, postavené vedľa seba, vytvárajú tunel: je to miechový kanál, nazývaný tiež miechový kanál, ktorý v strede obsahuje miechu a nervy.

Miecha sa tiahne od prvého krčného stavca po druhý bedrový stavec. Končí na úrovni druhého bedrového stavca durálnym vakom, ktorý obsahuje motorické a senzorické nervové korene nôh a zvierača močového mechúra a konečníka. Táto oblasť sa nazýva chvost.

Miechový kanál podporuje a chráni miechu. V tomto tuneli tvorenom miechovým kanálom je miecha chránená rôznymi mozgovými obalmi: dura mater, arachnoid a pia mater.

Stenóza bedrového alebo bedrového kanála

U niektorých ľudí dochádza v dôsledku prirodzeného opotrebovania (artróza) k zúženiu priemeru miechového kanála na úrovni bedrových stavcov, to znamená v krížoch, nad krížovou kosťou. Rovnako ako všetky kĺby ľudského tela, aj kĺby stavcov v skutočnosti podliehajú osteoartróze, ktorá môže viesť k ich deformácii so zhrubnutím kĺbového puzdra na úkor kanála. Bedrový kanál, zvyčajne trojuholníkového tvaru, bude mať potom zúžený tvar T alebo sa dokonca stane jednoduchou štrbinou. Potom hovoríme o úzkom bedrovom kanáliku, bedrovom kanáliku zúženom v stále stenóze degeneratívneho bedrového kanála. Stenóza môže postihnúť iba bedrové stavce L4 / L5, kde je kanál už v spodnej časti užší, alebo v prípade rozsiahlej stenózy iné poschodia stavcov (L3 / L4, L2 / L3 alebo dokonca L1 / L2).

Táto stenóza spôsobuje stlačenie nervov v miechovom kanáli, čo má za následok bolesť, ktorá sa často označuje ako „popálenina“ v dolnej časti chrbta s ožiarením v zadku a nohách (neurogénna klaudikácia).

Tieto bolesti sa obzvlášť zhoršujú pri chôdzi alebo po dlhšom státí. V pokoji sa upokojuje, niekedy dáva prednosť necitlivosti alebo mravcom (parestézia).

Niekedy je tento bedrový kanál úzky už od narodenia. Toto sa nazýva ústavný úzky bedrový kanál.

Cauda equina syndróm

Syndróm cauda equina sa týka súboru porúch, ktoré sa vyskytujú počas stláčania nervových koreňov umiestnených v dolnej časti chrbta, v tejto oblasti nazývanej cauda equina. Potom sa stlačia motorické a senzorické nervové korene nôh a zvierača močového mechúra a konečníka, potom sa vyskytnú bolesti, senzorické, motorické a genitosfinkterové poruchy.

Stenóza bedrového kanála

Liečba prvej línie je medikácia a konzervatívna: analgetiká, protizápalové lieky, rehabilitácia, dokonca aj korzet alebo infiltrácia.

V prípade zlyhania liečby drogami a vtedy, keď sa bolesť stane každodenne príliš invalidnou alebo stenóza bedrového kanála vedie k paralyzujúcemu ischiasu, s paralýzou nôh alebo poruchami močenia, ponúkne sa chirurgický zákrok. Potom sa vykoná laminektómia alebo uvoľnenie miechy, pričom operácia spočíva v odstránení vertebrálnej vrstvy (zadnej časti stavca), aby sa uvoľnila miecha stlačená stenózou. Je možné ovládať jednu alebo viac úrovní.

Cauda equina syndróm

Syndróm Cauda Equina je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo závažným následkom. Pred neurochirurgickým zákrokom môže byť ponúknutá terapia kortikosteroidmi na zmiernenie bolesti. Cieľom je dekomprimovať nervový koreň buď odstránením hmoty, ktorá ho stláča (herniovaný disk najčastejšie, zriedkavejšie nádor), alebo laminektómiou.

Na diagnostiku spinálnej stenózy sa pomocou CT alebo MRI urobia prierezy chrbtice. Obrázky ukážu zhrubnutú vertebrálnu kosť na úkor miechového kanála.

Klinické vyšetrenie umožňuje stanoviť prvú diagnózu syndrómu cauda equina potvrdenú urgentným vyšetrením magnetickej rezonancie.