Termín teratóm označuje skupinu komplexných nádorov. Najbežnejšími formami sú ovariálny teratóm u žien a semenníkový teratóm u mužov. Ich manažment spočíva predovšetkým v odstránení nádoru operáciou.

Definícia teratómu

Teratómy sú nádory, ktoré môžu byť benígne alebo malígne (rakovinové). Tieto nádory sú údajne zárodočné, pretože sa vyvíjajú z prvotných zárodočných buniek (bunky, ktoré produkujú gaméty: spermie u mužov a vajíčka u žien).

Dve najbežnejšie formy sú:

• ovariálny teratóm u žien;
• teratóm semenníkov u mužov.

Teratómy sa však môžu objaviť aj v iných častiach tela. Rozlišujeme najmä:

• sakrokokcygeálny teratóm (medzi bedrovými stavcami a kostrčou);
• mozgový teratóm, ktorý sa prejavuje hlavne v epifýze (epifýza);
• mediastinálny teratóm alebo teratóm mediastína (oblasť hrudníka umiestnená medzi dvoma pľúcami).

Klasifikácia teratómov

Teratómy môžu byť veľmi odlišné. Niektoré sú benígne, zatiaľ čo iné sú zhubné (rakovinové).

Existujú tri typy teratómov:

• zrelé teratómy, ktoré sú benígnymi nádormi tvorenými dobre diferencovaným tkanivom;
• nezrelé teratómy, ktoré sú malígnymi nádormi, tvorenými nezrelým tkanivom stále pripomínajúcim embryonálne tkanivo;
• monodermálne alebo špecializované teratómy, čo sú zriedkavé formy, ktoré môžu byť benígne alebo malígne.

Príčina teratómov

Teratómy sú charakterizované vývojom abnormálneho tkaniva. Pôvod tohto abnormálneho vývoja ešte nebol stanovený.

Ľudia postihnutí teratómami

Teratómy predstavujú 2 až 4% nádorov u detí a mladých dospelých. Predstavujú 5 až 10% nádorov semenníkov. U žien predstavujú zrelé cystické teratómy 20% nádorov vaječníkov u dospelých a 50% nádorov vaječníkov u detí. Teratóm mozgu tvorí 1 až 2% mozgových nádorov a 11% detských nádorov. Sacrococcygeal teratom, diagnostikovaný pred narodením, môže postihnúť až 1 z 35 novorodencov. 

Diagnóza teratómov

Diagnóza teratómov je zvyčajne založená na lekárskom zobrazení. V závislosti od umiestnenia teratómu a jeho vývoja však existujú výnimky. V určitých prípadoch je možné napríklad vykonať krvné testy na nádorové markery.

Niektoré teratómy môžu zostať nepovšimnuté, zatiaľ čo iné spôsobia značné nepohodlie. Ich symptómy závisia nielen od formy, ale aj od typu. Nasledujúce odseky uvádzajú niekoľko príkladov, ale nepokrývajú všetky formy teratómov.

Možný opuch

Niektoré teratómy sa môžu prejaviť opuchom postihnutej oblasti. Napríklad pri teratóme semenníkov je možné pozorovať zvýšenie objemu semenníkov. 

Ďalšie súvisiace znaky

Okrem možného opuchu na určitých miestach môže teratóm vyvolať ďalšie príznaky, ako napríklad:

• bolesť brucha pri teratóme vaječníkov;
• respiračné nepohodlie, keď je teratóm lokalizovaný v mediastíne;
• poruchy močenia alebo zápcha, keď je teratóm lokalizovaný v oblasti kostrče;
• bolesť hlavy, vracanie a poruchy videnia, keď je teratóm umiestnený v mozgu.

Riziko komplikácií

Prítomnosť teratómu môže predstavovať riziko komplikácií. U žien môže teratóm vaječníkov spôsobiť niekoľko komplikácií, ako napríklad:

• adnexálne skrútenie, ktoré zodpovedá rotácii vaječníkov a vajíčkovodu;
• infekcia cysty;
• prasknutá cysta.

Správa teratómov je prevažne chirurgická. Operácia zahŕňa odstránenie teratómu. V niektorých prípadoch je operácia doplnená chemoterapiou. Na ničenie chorých buniek sa spolieha na chemikálie.

Mechanizmy, ktoré sa podieľajú na vývoji teratómu, ešte nie sú úplne objasnené, a preto neexistuje žiadna špecifická prevencia.