Quadriplegia je charakterizovaná zapojením všetkých štyroch končatín (dve horné končatiny a dve dolné končatiny). Je definovaná paralýzou rúk a nôh spôsobenou léziami v mieche. Následky môžu byť viac alebo menej dôležité v závislosti od miesta poškodenia stavcov.

Ide o motorické postihnutie, ktoré môže byť úplné alebo čiastočné, prechodné alebo definitívne. Toto motorické postihnutie je spravidla sprevádzané senzorickými poruchami alebo dokonca poruchami tónu.

Quadriplegia je paralýza dolných a horných končatín. Toto je charakterizované absenciou pohybov v dôsledku lézií na svalových úrovniach a / alebo na úrovni nervového systému, ktoré umožňujú ich fungovanie. (1)

Miecha je charakterizovaná sieťou komunikujúcich nervov. Tie umožňujú prenos informácií z mozgu do končatín. Poškodenie tejto „komunikačnej siete“ preto vedie k prerušeniu prenosu informácií. Pretože prenášané informácie sú motorické aj citlivé, tieto lézie vedú nielen k motorickým poruchám (spomalenie pohybov svalov, absencia pohybov svalov, atď.), Ale aj k citlivým poruchám. Táto nervová sieť tiež umožňuje určitú kontrolu na úrovni močového systému, čriev alebo genito-sexuálneho systému, tieto afekcie na úrovni miechy môžu viesť k inkontinencii, poruchám prechodu, poruchám erekcie atď. (2)

Quadriplegia je tiež poznačená cervikálnymi poruchami. To vedie k paralýze dýchacích svalov (brušných a medzirebrových), čo môže viesť k krehkosti dýchania alebo dokonca k zlyhaniu dýchania. (2)

Pôvodom kvadriplegie sú lézie v mieche.

Chrbtica je tvorená „kanálom“. V tomto kanáli sa nachádza miecha. Táto dreň je súčasťou centrálneho nervového systému a hrá zásadnú úlohu pri prenose informácií z mozgu do všetkých častí tela. Tieto informácie môžu byť svalové, zmyslové alebo dokonca hormonálne. Keď sa v tejto časti tela objaví lézia, blízke nervové štruktúry už nemôžu fungovať. V tomto zmysle sa stanú nefunkčnými aj svaly a orgány ovládané týmito deficitnými nervami. (1)

Tieto lézie v mieche môžu byť dôsledkom traumy, napríklad počas dopravných nehôd. (1)

Nehody súvisiace so športom môžu byť tiež príčinou kvadriplegie. Platí to najmä pri určitých pádoch, počas ponorov v hlbokej vode atď. (2)

V inom kontexte sú niektoré patológie a infekcie schopné vyvinúť základnú kvadriplegiu. To je prípad zhubných alebo benígnych nádorov, ktoré stláčajú miechu.

Infekcie miechy, ako napríklad:

- spondylolistéza: infekcia jedného alebo viacerých medzistavcových platničiek;

- epiduritída: infekcia epidurálneho tkaniva (tkanivá obklopujúce dreň);

- Pottova choroba: medzistavcová infekcia spôsobená Kochovým bacilom (baktérie spôsobujúce tuberkulózu);

- malformácie súvisiace so zlým obehom mozgovomiechového moku (syringomyelia);

- myelitída (zápal miechy), ako je roztrúsená skleróza, sú tiež zdrojom rozvoja kvadriplegie. (1,2)

Nakoniec môžu byť príčinou vzniku paralýzy štyroch končatín poruchy obehu, ako napríklad epidurálny hematóm vyplývajúci z liečby antikoagulanciami alebo sa prejavujúce po lumbálnej punkcii stlačením kompresie drene. (1)

Rizikovými faktormi spojenými s traumou miechy a rozvojom quadriplegie sú najčastejšie dopravné nehody a nehody súvisiace so športom.

Na druhej strane ľudia trpiaci infekciami typu: spondylolistéza, epiduritída alebo infekcia Kochovým bacilom v chrbtici, subjekty s myelitídou, vaskulárnymi problémami alebo dokonca malformáciami obmedzujúcimi dobrý obeh mozgovomiechového moku, sú viac vystavené rozvoju kvadruplégia.

Diagnózu je potrebné urobiť čo najskôr. Prvým predpísaným vyšetrením, ktoré sa má vykonať, je zobrazenie mozgu alebo kostnej drene (MRI = Magnetic Resonance Imaging).

Prieskum svalového a nervového systému sa vykonáva lumbálnou punkciou. To umožňuje zber cerebrospinálnej tekutiny na jej analýzu. Alebo elektromyogram (EMG), analyzujúci prechod nervových informácií medzi nervami a svalmi. (1)

Liečba kvadriplegie závisí vo veľkej miere od základnej príčiny paralýzy.

Lekárska starostlivosť často nepostačuje. Táto paralýza štyroch končatín vyžaduje svalovú rehabilitáciu alebo dokonca neurochirurgickú intervenciu. (1)

Osobná asistencia je často potrebná u osoby s quadriplegiou. (2)

Pretože existuje mnoho situácií zdravotného postihnutia, starostlivosť je preto odlišná v závislosti od stupňa závislosti osoby. Potom môže byť požadovaný ergoterapeut, ktorý prevezme rehabilitáciu subjektu. (4)