Parodontitída
Parodontitída je zápal tkanív, ktoré obklopujú a podopierajú zuby, nazýva sa „periodontium“. Tieto tkanivá zahŕňajú ďasno, podporné vlákna nazývané periodontium a kosť, v ktorej sú zuby ukotvené.
Parodontitída je ochorenie bakteriálneho pôvodu, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri oslabení imunitných mechanizmov.
Parodontitída zvyčajne začína zápalom ďasien (gingivitída), ktorý sa postupne šíri do kostného tkaniva a vytvára infikované „vrecká“ medzi ďasnom a zubom.
Neliečená parodontitída môže viesť k deštrukcii kostí a k uvoľneniu alebo dokonca k strate zubov.
Poznámka Existuje niekoľko foriem paradentózy a o ich klasifikácii sa už dlho diskutuje. Špecialisti prednostne hovoria o „ochoreniach parodontu“, ktoré zahŕňajú všetky záchvaty parodontu. Najnovšia klasifikácia rozlišuje zápal ďasien (povrchnejší) od paradentózy postihujúcej kosť1. |
Druhy paradentózy
Medzi paradentózou spravidla rozlišujeme:
- chronická parodontitída, ktorá má pomalú až strednú progresiu.
- agresívna parodontitída, ktorá môže byť lokalizovaná alebo generalizovaná.
Parodontitída sa môže vyskytnúť aj popri chorobách, ako je napríklad cukrovka, rakovina alebo infekcia HIV / AIDS. Potom hovoria zubári paradentóza spojená s celkovým ochorením.
Ďalší spôsob klasifikácie paradentózy je založený na veku nástupu ochorenia. Môžeme teda rozlíšiť:
- parodontitída dospelých, ktorá je zďaleka najčastejšia.
- včasná parodontitída u detí a dospievajúcich, ktorá rýchlo postupuje.
Kto je postihnutý?
Podľa zdrojov sa odhaduje, že periodontálne ochorenie postihuje v rôznej miere 20 až 50% dospelých vo väčšine krajín sveta.2.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) na základe 80 štúdií vo viac ako 30 krajinách odhaduje, že 10 až 15% dospelých trpí vo svete závažnou parodontitídou.1.
Nedávna štúdia v USA potvrdzuje, že takmer polovica dospelých má miernu, strednú alebo závažnú parodontitídu. Prevalencia a závažnosť ochorenia sa zvyšuje s vekom. Tá istá štúdia poukazuje na to, že približne 65% ľudí nad 65 rokov má stredne ťažkú alebo ťažkú parodontitídu.3.
Agresívna parodontitída, ktorá postihuje viac mladých ľudí, je vzácnejšia. Odhaduje sa, že postihuje 0,1 až 0,2% populácie v Európe a až 5 až 10% Severoameričanov hispánskeho alebo afrického pôvodu.4.
Príčiny choroby
Parodontitída je ochorenie komplexného pôvodu, ktoré zahŕňa dva faktory:
- orálne baktérie, škodlivé alebo „patogénne“.
- oslabený alebo nereagujúci imunitný systém, ktorý umožňuje týmto baktériám získať pôdu a množiť sa.
K vzniku paradentózy môže prispieť niekoľko faktorov, ako je tabak, infekcia, zlá strava atď.
Parodontitída môže byť tiež prejavom spojeným s niektorými všeobecnými ochoreniami, ako je diabetes (pozri časť „Ľudia v rizikových a rizikových faktoroch“).
V ústach žijú stovky rôznych druhov baktérií. Niektoré sú prospešné, iné však poškodzujú zdravie ústnej dutiny. Tieto baktérie vytvárajú film na ďasnách a zuboch, čo je plaketa.
Tento zubný povlak sa odstráni pri čistení zubov, ale rýchlo sa reformuje a môže stuhnúť na zubný kameň.
V priebehu niekoľkých dní môže zubný kameň spôsobiť zápal ďasien nazývaný gingivitída. Ak imunitný systém nereaguje dostatočne silne, rovnováha medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami sa postupne naruší. Škodlivé baktérie ako Porphyromonas gingivalis prevezme kontrolu a zaútočí na ďasná, pričom zničí okolité tkanivo. Tak začína paradentóza. Každá forma paradentózy je spojená s iným druhom baktérií, čo robí štúdium týchto chorôb dosť komplexným.5.
Priebeh a možné komplikácie
Parodontitída sa vyskytuje vtedy, keď sa zápal ďasien nelieči a postupuje. Ak sa paradentóza nelieči, môže viesť až k strate zubov.
Chronická parodontitída u dospelých postupuje pomaly, niekoľko rokov.
Agresívna parodontitída začína v dospievaní alebo pred 30. rokom života a prechádza rýchlym vývojom.
Chronická parodontitída je navyše spojená s predĺženým zápalom, ktorý má negatívne účinky na celý organizmus a ktorý môže okrem iného zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.6.