Tehotenstvo je sprevádzané prírastkom hmotnosti, ktorý sa u žien líši, ale v priemere o 9 až 12 kg u ženy s normálnym BMI (medzi 19 a 24). Tento prírastok hmotnosti zodpovedá hmotnosti dieťaťa, jeho prílohám (placenta, plodová dutina), tkanivám, ktorých hmotnosť sa počas tehotenstva zvyšuje (maternica, prsia), telesným tekutinám a tukovým zásobám.

Pokiaľ ide o celkovú rovnováhu tela a držanie tela, tento koncentrovaný prírastok hmotnosti v žalúdku spôsobuje posun ťažiska dopredu. Tehotenské hormóny (relaxín, estrogén, progesterón) súčasne spôsobujú relaxáciu väzov, ktorá má vplyv na celý pohybový aparát a môže spôsobiť rôzne bolesti v bedrovej oblasti a najmä v oblasti pubiky.

Na tepelnej úrovni, v dôsledku sekrécie progesterónu, dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty (> alebo = aÌ 37 ° C) počas prvého trimestra gravidity.

Pokiaľ ide o imunitný systém, tehotenstvo vyžaduje stav imunosupresie, aby sa neodmietol plod, ktorý je materským telom asimilovaný s „cudzím telom“. Tehotné ženy sú preto náchylnejšie na infekcie.

Bazálny metabolizmus sa zvyšuje v priemere o 20%, aby sa zabezpečila extra práca srdca a pľúc a poskytla potrebná energia pre plod a jeho prílohy. Počas prvých dvoch trimestrov tehotenstva nastávajúca matka akumuluje zásoby, najmä lipidy, ktoré budú v treťom trimestri mobilizované, aby sa zabezpečil rýchly rast dieťaťa. Energetické požiadavky sa preto zvýšia o približne 300 kcal v druhom trimestri a o 400 kcal v treťom trimestri.

Aby sa zaistil stabilný prísun glukózy (hlavný zdroj energie plodu), zavádzajú sa rôzne mechanizmy: klesá glykémia (hladina glukózy v krvi), zvyšuje sa sekrécia inzulínu (hormón vylučovaný pankreasom a zodpovedný za reguláciu cukru v krvi) , rovnako ako inzulínová rezistencia.

Počas tehotenstva je telo spravidla „prejedené“.

Srdcový výdaj sa zvyšuje od prvého trimestra asi o 20%, potom asi o 40% na konci šiesteho mesiaca tehotenstva. Výsledkom je zvýšenie srdcovej frekvencie o 10 až 15 úderov za minútu.

V prvom a druhom trimestri klesá krvný tlak v dôsledku fenoménu vazodilatácie v dôsledku tehotenských hormónov. V priebehu niekoľkých týždňov maternica stláča veľké cievy čoraz konkrétnejšie, najmä dolnú dutú žilu. Nasleduje pokles venózneho návratu, a teda hypotenzia.

Na úrovni dýchania sa potreba kyslíka zvyšuje o 20 až 30%, aby sa uspokojili potreby plodu a placenty. V budúcej matke to má za následok hyperventiláciu: zvýši sa jej dychová frekvencia a dychový objem (množstvo vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu pri každom dychovom pohybe). Pocit dýchavičnosti je preto častý.

Od začiatku tehotenstva dochádza k hypervolémii, to znamená k zvýšeniu objemu krvi. Objem plazmy sa stabilne zvyšuje od 5 do 9 týždňov amenorey až do 32 týždňov pred stabilizáciou. V treťom trimestri je teda objem krvi o 30 až 40% vyšší ako mimo tehotenstva. Táto hypervolémia umožňuje kompenzovať zvýšenie srdcového výdaja, pokryť dodatočnú potrebu kyslíka a obmedziť dôsledky možného krvácania počas pôrodu.

Počet červených krviniek sa tiež zvyšuje, ale proporcionálne je menší ako objem plazmy, preto pozorujeme pokles koncentrácie hemoglobínu zodpovedného za takzvanú fyziologickú anémiu tehotenstva.

Vzhľadom na pôrod a pôrod sú dve situácie s vysokým rizikom krvácania a väčšina koagulačných faktorov sa počas tehotenstva postupne zvyšuje.

Počas tehotenstva sa veľkosť a hmotnosť obličiek zvyšuje. Ich fungovanie je skutočne zvýšené, aby sa kompenzovalo zvýšenie prietoku krvi. Množstvo krvi filtrovanej obličkami tehotnej ženy sa tak zvýši o 25 až 30%. Okolo 20. týždňa tehotenstva spôsobuje relaxačný účinok progesterónu rozšírenie obličiek a močovodov, čo podporuje stagnáciu moču, čo zvyšuje riziko infekcie močových ciest. Maternica súčasne stále viac stláča močový mechúr, čo vedie k zníženiu jeho veľkosti a v dôsledku toho k častému nutkaniu na močenie (pollakiúria).

Činnosť žalúdka sa spomaľuje v dôsledku 40% zníženia sekrécie žalúdka, mobility a tonusu žalúdka. Spojenie so znížením tonusu kardie (ventilový sval zaisťujúci uzavretie horného otvoru žalúdka) pod vplyvom hormónov zvyšuje predĺženie času vyprázdňovania u tehotných žien reflux žalúdka (pyrózu).

V čreve sa predlžuje aj tranzitný čas. Ide o relaxačný účinok progesterónu, ktorý spôsobuje menšie sťahovanie hladkých svalov čriev. Črevná peristaltika (pohyby svalov umožňujúce pohybu bolusu potravy v črevách dopredu) je preto menej účinná, čo podporuje zápchu.

Hormonálna impregnácia, ako aj metabolické, imunologické a obehové zmeny môžu u budúcej matky viesť k rôznym kožným prejavom:

• hyperpigmentácia, najmä u žien s tmavým fototypom. Postihuje predovšetkým najpigmentovanejšie oblasti: prsný dvorček, nitoanálnu oblasť, peri-umbilikálnu oblasť a brušnú strednú čiaru (alebo linea nigra). Na tvári sa táto hyperpigmentácia môže prejaviť tehotenskou maskou (chloasma);
• nové krtky;
• stellátové angiómy (malé červenkasté alebo purpurové kožné lézie v tvare hviezdy);
• palmový erytém (červené, horúce ruky);
• hyperpilosita;
• intenzívnejšie potenie v dôsledku zvýšenia telesnej teploty, ktoré sa naopak vyskytuje v dôsledku zvýšeného prietoku krvi;
• akné v dôsledku hyperaktívnych mazových žliaz;
• strie v dôsledku mechanického roztiahnutia v dôsledku prírastku hmotnosti a zmeny kolagénových vlákien pod vplyvom tehotenských hormónov.