Scalene svaly sú svaly na krku, ktoré mu umožňujú pohybovať sa do strán. Tieto tri svaly flexora, ktorými sú predný scalene sval, stredný scalene a zadný scalene, sú pomenované tak, pretože majú tvar scalenového trojuholníka.

Scalene trojuholník je v geometrii trojuholník, ktorého tri strany sú nerovnaké. Termín pochádza etymologicky z latinského „scalenus«, A ďalej od gréčtiny«stupniceČo znamená „šikmý“ alebo „chromý“, teda „nepárny, nerovný“. Tieto svaly scalene sú natiahnuté medzi cervikálnymi procesmi, to znamená kostnými výčnelkami krčných stavcov a prvými dvoma pármi rebier.

Scalene svaly sú svaly krku, umiestnené hlboko. Vykazujú tvar scalene trojuholníka, čo je v geometrii trojuholník s tromi nerovnými stranami. Termín pochádza etymologicky z latinského „scalenus«, A ďalej od gréčtiny«stupniceČo znamená „šikmé“.

V skutočnosti existujú tri zväzky svalov scalene:

• predný scalene sval;
• stredný scalene sval;
• zadný scalene sval. 

Tieto svaly scalene sú natiahnuté medzi cervikálnymi procesmi, to znamená kostnými výčnelkami krčných stavcov umiestnenými na chrbtici a prvými dvoma pármi rebier. Tieto svaly sú distribuované bilaterálne, vpredu a do strany.

Fyziologickou a biomechanickou funkciou scalenových svalov sú flexorové svaly. Tieto tri svaly umožňujú pohybovať krkom do strán. Okrem toho sa na dýchaní podieľajú aj určité svaly krku a ramenného pletenca: to je prípad svalov scalene, ktoré prispievajú k inšpirácii počas pokojného dýchania.

Pri bilaterálnej kontrakcii sú scalene svaly flexormi krčnej chrbtice a inšpirátormi. Pri jednostrannom sťahovaní sú to ipsilaterálne vyklápače a rotátory.

Hlavné anomálie alebo patológie spojené so skalenovým svalom sú tvorené scalenovým syndrómom. Tento syndróm odráža stlačenie cievneho a nervového zväzku počas jeho prechodu medzi predným a stredným svalom scalene.

Príčiny takejto kompresie môžu byť niekoľkých rádov:

• zlé držanie tela, ako sú visiace ramená alebo držanie hlavy dopredu;
• trauma, napríklad spôsobená dopravnou nehodou, anatomický defekt (krčné rebro);
• tlak na kĺby, ktorý môže byť spôsobený obezitou alebo nosením nadrozmernej tašky alebo batohu, ktoré môžu na kĺby vyvíjať nadmerný tlak;
• svalová hypertrofia spojená s vykonávaním určitých športov;
• alebo tehotenstvo, ktoré môže viesť k ochabnutiu kĺbov.

Liečbu scalenového syndrómu, ako aj jeho progresiu je potrebné prispôsobiť každému pacientovi. Môže sa zdať prekvapujúce, že taký malý sval môže spôsobiť toľko klinických príznakov. V skutočnosti bude hlavnou liečbou v zásade fyzioterapeutický typ.

Pri spracovaní to bude vyžadovať veľkú presnosť a tiež prísnosť. Môže byť ponúkaných mnoho fyzioterapeutických cvičení, ku ktorým sú pridané aj ďalšie cvičenia, ako sú aktívne alebo pasívne mobilizácie alebo masážne terapeutické techniky, to znamená doslova „masáž, ktorá lieči“.

Proti kŕčom je dýchacia práca zásadná, pretože tieto svaly uvoľní. Osemkrát z desiatich je rehabilitačná terapia účinná a dostatočná na zmiernenie bolesti u pacientov.

Diagnózu scalenového syndrómu je ťažké stanoviť, pretože neexistujú žiadne patognomické znaky. Je to teda jedna z najkomplexnejších entít v medicíne z patogenetického, diagnostického a terapeutického hľadiska. Diagnóza bude v skutočnosti lekárska, ale aj fyzioterapeutická. Táto fyzioterapeutická diagnóza bude skutočne nasledovať po lekárskej diagnóze, ktorá umožní stanoviť kompetentnosť fyzioterapeuta liečiť pacienta a vylúčiť všetky etiológie okrem cervikartrózy.

Tento scalene syndróm sa tiež nazýva syndróm torako-brachiálneho kríženia (STTB) alebo syndróm torako-brachiálneho vývodu (TBDS). Môže byť vyjadrený mnohými spôsobmi, a preto je také ťažké stanoviť jeho diagnózu: klinické príznaky sú rôzne, môžu byť vaskulárne a / alebo neurologické. Navyše im chýba špecifickosť.

Pokiaľ ide o neurologické formy, ženy sú dvakrát častejšie postihnuté ako muži vo veku 30 až 50 rokov. Pokiaľ ide o žilové formy, v mužskej populácii sú dvakrát častejšie, podľa údajov, ktoré uviedol doktor Hervé de Labareyre, športový lekár v Paríži.

Prvý skutočný opísaný klinický prípad STTB je spôsobený britským chirurgom Sirom Ashleyom Cooperom v roku 1821, s dobrým popisom symptómov Mayom v roku 1835. „Syndróm hrudného výstupu“ bol prvýkrát popísaný v roku 1956 Peetom. Mercier ho pomenoval v roku 1973 syndróm torako-brachiálneho kríženia.

Je potrebné poznamenať, že scalene syndróm alebo STTB predstavuje globálny koncept spájajúci problémy kompresie neurologických a cievnych prvkov hilu hornej končatiny. A najmä vzhľadom na dôležitosť spoločného fyziopatologického faktora reprezentovaného stláčaním prvého rebra Roos navrhuje v roku 1966 jeho resekciu transaxilárnou cestou. Peet z kliniky Mayo ponúka rehabilitačný protokol.

Konkrétne je to práca Merciera a jeho spolupracovníkov, ktorá vo Francúzsku oživila záujem o túto otázku.