Obsah
- Príčiny dny
- Zoznam top 10 lacných a účinných liekov na dnu
- Ako si vybrať lieky na dnu
- Recenzie lekárov o liekoch na dnu
- Populárne otázky a odpovede
- Dna: liečba ľudovými prostriedkami
Dna je systémové ochorenie. Príčinou ochorenia je metabolická porucha, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia kyseliny močovej v krvi, čo vedie k ukladaniu kryštálikov kyseliny močovej (urátov) v kĺboch a mäkkých tkanivách.1.
Zároveň zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi nie vždy naznačuje dnu. Hyperurikémia sprevádza aj množstvo ochorení, ako sú ochorenia obličiek, nádory, či ochorenia krvi. Tento stav možno pozorovať po nadmernej fyzickej námahe alebo pri zneužívaní tučných jedál. Len 10 % stavov hyperurikémie prechádza do dny.
Najcharakteristickejším znakom dny je akumulácia urátov v tkanivách a orgánoch a výskyt akútnych záchvatov bolesti v miestach ich akumulácie.
Čo môže viesť k dne? Ako pri každej chorobe pri vývoji dny existujú rizikové faktory:
- rezistencia na inzulín;
- hypertenzia;
- jesť veľké množstvo červeného mäsa a vnútorností;
- zneužívanie alkoholu, najmä piva;
- zhoršené vylučovanie kyseliny močovej pri ochorení obličiek;
- niektoré typy protirakovinovej terapie a liečby tuberkulózy;
- autoimunitné ochorenia;
- dedičná predispozícia.
Dna zvyčajne postihuje kĺby, čo určuje klinický obraz. Bolesť je spravidla veľmi silná, bolestivá a chronická. Hlavné príznaky dny sú:
- záchvaty akútnej artritídy;
- tvorba tofických – dnavých uzlín v miestach najväčšej akumulácie urátov;
- poškodenie obličiek.
Najčastejšie sú postihnuté kĺby palca na nohe. Menej často sú postihnuté väčšie kĺby: členok, koleno, lakeť, zápästie, kĺby rúk.
Útok bolesti často začína v noci alebo ráno. Objavuje sa začervenanie a opuch kĺbu, objavuje sa bolesť, ktorá sa zintenzívni na maximum po 12-24 hodinách. Veľmi často sa kĺb stáva horúcim na dotyk a bolestivo reaguje na najľahší dotyk.
Najčastejšie táto dna postihuje mužov po 40 rokoch. Chorobia 7-krát častejšie ako ženy2. Ochorenie u žien súvisí najmä so zmenami metabolizmu počas menopauzy a je dôsledkom poklesu hladiny estrogénu. Faktom je, že estrogény priamo ovplyvňujú produkciu kyseliny močovej a znižujú jej koncentráciu v krvi.
Okrem toho sa líši aj strava mužov a žien. V strave mužov existuje veľké množstvo provokujúcich faktorov: červené mäso a vnútornosti, silný alkohol a pivo. K zvýšenému obsahu kyseliny močovej vedie aj nadmerná fyzická aktivita, stresové stavy.
Priebeh dny u mužov a žien sa tiež líši.2. Vlastnosti dny u mužov:
- nástup ochorenia sa vyskytuje vo veku 30-40 rokov;
- najčastejšie sú postihnuté veľké prsty a kĺby nohy.
Vlastnosti dny u žien:
- nástup ochorenia v starobe a postmenopauzálny stav;
- kĺby rúk sú častejšie postihnuté;
- častejšie sa tvoria tofy (dnové uzliny).
Príčiny dny
Choroba sa vyskytuje, keď je metabolizmus bielkovín v tele narušený. Predtým sa dna nazývala „kráľovská choroba“, pretože iba bohatí ľudia mali prístup k veľkému množstvu prírodného vína, mäsa - produktov, ktoré prispievajú k rozvoju dny. Dnes je toto jedlo dostupné pre rôzne vrstvy obyvateľstva. Častejšie sú postihnutí starší ľudia, ale existujú prípady ochorenia aj za 30 rokov.
Riziková skupina zahŕňa: pijanov piva, jedákov mäsa, obéznych ľudí.
Dna sa často vyvíja u ľudí užívajúcich diuretiká.
Dna sa vyskytuje pri poruche funkcie obličiek alebo ochorení obličiek.
Úplne všetky procesy vo vašom tele sú riadené mozgom. Vaše mozgové bunky prijímajú informácie zo všetkých orgánov a systémov, analyzujú tieto informácie, vytvárajú potrebnú reakciu a prenášajú príslušné príkazy cez nervové bunky do rôznych orgánov vášho tela.
Zoznam top 10 lacných a účinných liekov na dnu
Liečba dny zahŕňa farmakologickú aj nefarmakologickú liečbu.2. Nemedikamentózna terapia zahŕňa: zníženie množstva mäsa a morských plodov v strave, vzdanie sa alkoholu, piva a fajčenia, chudnutie pri obezite, osvojenie si správneho spôsobu života.
Medikamentózna terapia zahŕňa odstránenie akútnych záchvatov dny a antihyperurikemickú terapiu, ktorá umožňuje znížiť hladinu kyseliny močovej v tele, zabrániť tvorbe urátov a rozpustiť tie, ktoré sa už vytvorili.
V akútnom období pomáhajú zmierniť bolesť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) v kombinácii s kolchicínom. Ďalej sú predpísané lieky proti dne.
Spolu s naším odborníkom – praktický lekár Michail Lystsov zostavili sme hodnotenie lacných a účinných liekov na dnu.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
1. Ketonal
Účinnou látkou Ketonalu je ketoprofén, ktorý má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Maximálny obsah liečiva v krvi sa pozoruje do 15-30 minút po podaní. Viaže sa na krvné bielkoviny z 99% a dobre preniká do kĺbovej tekutiny, preto sa aktívne používa pri liečbe dny.
Kontraindikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika, hemofília a poruchy krvácania, ťažké zlyhanie obličiek a pečene, zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie, stav po bypasse koronárnej artérie, krvácanie alebo podozrenie na ne, dyspepsia, tehotenstvo a dojčenie, deti do 12 rokov rokov, precitlivenosť na ketoprofén a kyselinu acetylsalicylovú.
Užívajte liek 1-2 kapsuly 2-3 krát denne s veľkým množstvom vody alebo mlieka.
2. nimesulid
V srdci Nimesulidu je aktívna zložka s rovnakým názvom. Liek inhibuje syntézu prostaglandínov - provokatérov zápalu. Nimesulid pôsobí priamo v oblasti zápalu, má analgetické, antipyretické účinky. Maximálny účinok sa dosiahne 2-3 hodiny po užití tablety.
Okrem záchvatov dny je nimesulid účinný pri reumatickej a psoriatickej artritíde, spondylitíde, osteoartróze a osteochondróze, myalgii rôzneho charakteru, vyvrtnutiach, šľachách a iných bolestiach. Užívajte liek 1 tabletu 2 krát denne po jedle.
Kontraindikácie: rovnako ako ostatné nesteroidné protizápalové lieky, ale vek detí je obmedzený na 12 rokov. Nimesulid sa tiež nemá užívať s inými NSAID.
3. Meloxicam-Akrihin
Hlavnou účinnou látkou je Meloxicam, ktorý tiež patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Meloxikam sa používa na liečbu osteoartritídy, artrózy, degeneratívnych kĺbových ochorení, reumatoidnej artritídy, spondylitídy, svalových ochorení, ischias a iných bolestí. Aktívne sa používa pri liečbe dny, hoci to výrobca neuvádza. Meloxikam sa má užívať 1 tableta 1-krát denne.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri iných NSAID.
4. Celecoxib
Liek je pomenovaný podľa hlavnej účinnej látky. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že celekoxib je najúčinnejší u starších pacientov (najmä u žien), neznižuje funkciu obličiek a menej dráždi sliznicu tráviaceho traktu. Celecoxib účinne zmierňuje bolesti kĺbov, preto sa často predpisuje pri liečbe dny. Musíte užívať liek 1 kapsulu raz denne alebo v dvoch rozdelených dávkach.
Kontraindikácie: hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie, vek do 18 rokov.
Prostriedky proti dne
5. Kolchicín
Kolchicín je liek prvej línie pri záchvatoch dny. Liek znižuje hladinu bielych krviniek v oblasti zápalu a znižuje vychytávanie solí kyseliny močovej. Kolchicín je veľmi účinný pri akútnych záchvatoch dny: už v prvých 12 hodinách sa stav výrazne zlepšuje. Pri každodennom používaní kolchicínu sa pravdepodobnosť druhého záchvatu zníži o 75 %3.
Spôsob aplikácie: užívajte liek na akútny záchvat dny, 1 tabletu každé 1-2 hodiny až do zníženia bolesti (nie viac ako 8 tabliet denne). Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom, Colchicine sa užíva pol tablety raz denne počas celej doby liečby.
Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, akútne zlyhanie srdca, pečene a obličiek, tehotenstvo a dojčenie, vek do 18 rokov. Hlavnými vedľajšími účinkami liečby sú nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha.
6. Colchicum-dispert
Colchicum je bylinný prípravok, ktorý sa vyrába z jesenných semien colchicum. Vzťahuje sa na účinné prostriedky proti dne. Pokiaľ ide o farmakologický účinok a kontraindikácie, je to rastlinný analóg kolchicínu, ale nemá žiadne vekové obmedzenia a súbor vedľajších účinkov je oveľa menší3.
Spôsob aplikácie: pri akútnom záchvate užite 2 tablety naraz, potom jednu tabletu každé 1-2 hodiny až do úľavy od bolesti.
Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, tehotenstvo a dojčenie, zlyhanie pečene a obličiek, útlm krvotvorby.
7. Alopurinol
Allopurinol je v Rusku vyrobený prostriedok proti dne. Účinná látka s rovnakým názvom v kompozícii inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na syntéze kyseliny močovej. Liek znižuje obsah kyseliny močovej v krvi a moči a v dôsledku toho znižuje jej hromadenie v orgánoch a tkanivách.3.
Alopurinol je účinný pri dlhodobej liečbe chronickej dny, ale nemožno ho použiť v akútnej fáze, pretože zvyšuje bolesť a závažnosť záchvatu.
Spôsob použitia: liek sa užíva 1 tableta raz denne. Dávka sa môže postupne zvyšovať, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.
Kontraindikácie: renálna a hepatálna insuficiencia, tehotenstvo a dojčenie, deti do 3 rokov.
8. Febuxostat
Febuxostat je v Rusku vyrobený liek proti dne. Hlavná účinná látka – febuxostat – inhibuje enzýmy podieľajúce sa na syntéze kyseliny močovej, čím znižuje jej obsah v krvi. Febuxostat sa zvyčajne predpisuje na neznášanlivosť liekov prvej línie. Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo, pomáha dobre v každom veku. Avšak dlhodobá liečba febuxostatom môže viesť k dyspeptickým poruchám, kožným vyrážkam a edému. Niekedy dochádza k miernemu zníženiu funkcie pečene a recidíve dnavého záchvatu.
Spôsob použitia: 1 tableta XNUMXx denne bez ohľadu na jedlo.
Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ťažká renálna a hepatálna insuficiencia, gravidita a laktácia, vek do 18 rokov.
9. Dna
Ďalší liek s febuxostatom v základe. Goutagrel sa predpisuje na liečbu chronickej hyperurikémie, dnavej artritídy a tofy. Liek sa môže užívať až po odstránení akútneho záchvatu dny - 1 tableta denne.
Kontraindikácie: precitlivenosť na febuxostat, vek do 18 rokov, tehotenstvo a dojčenie, intolerancia galaktózy a nedostatok laktázy. Príležitostne liek spôsobuje vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, hnačky, nevoľnosti, kožnej vyrážky.
10. Urisan
V našom zozname je Urisan jediným doplnkom stravy, pričom má svoje právoplatné miesto pri liečbe miernej dny. Urisan je rastlinný prípravok, ktorý obsahuje flavonoidy a kurkumín. Pomáha znižovať bolesť, zmierňuje zápaly a opuchy kĺbov, odstraňuje soli a normalizuje hladinu kyseliny močovej. Urisan sa má užívať 2 kapsuly 2-krát denne s jedlom.
Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie, individuálna intolerancia na zložky lieku.
Ako si vybrať lieky na dnu
Výber účinného lieku na dnu priamo závisí od štádia ochorenia a vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom. Niektoré lieky sú nezlučiteľné s diuretikami, iné sú kontraindikované pri akútnom záchvate ochorenia. Samopodávanie lieku môže spôsobiť zvýšenú bolesť a zhoršenie stavu. Nevykonávajte samoliečbu, výber lieku zverte lekárovi.
Recenzie lekárov o liekoch na dnu
Nie je to tak dávno, čo hlavným účelom dny bola strava, ale liečba choroby by mala byť zložitá a kombinovaná. Pri akútnom záchvate sa predpisuje kolchicín a nesteroidné protizápalové lieky a po odznení záchvatu sa majú užívať dlhodobé lieky proti dne.
Liečba dny je zvyčajne dlhodobá a kombinuje sa s prísnou diétou. V tejto dobe sú diuretiká zrušené alebo nahradené alternatívnymi liekmi. V súčasnosti je dna často kombinovaná s patológiou obličiek a kardiovaskulárneho systému, obezitou. Vyžaduje si to aj integrovaný prístup k liečbe dny.
Populárne otázky a odpovede
Na najčastejšie otázky o liečbe dny odpovedá praktický lekár Michail Lystsov.
Ako sa rýchlo zbaviť bolesti dny?
Aké potraviny sú dobré na odstránenie kyseliny močovej?
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre dnu?
Dna: liečba ľudovými prostriedkami
Použitie tradičných metód liečby dny v kombinácii s liekmi znižuje bolesť, trvanie a frekvenciu záchvatov.
Dezintegračný účinok mnohých liečivých rastlín na minerálne útvary v kĺboch je spojený s vplyvom biologicky aktívnych látok (silice, organické kyseliny, mikroelementy) na pH moču, čím sa mení stupeň jeho nasýtenia kryštaloidmi.
Pri zvýšení pH moču z 6.5 na 7 sa sediment niektorých druhov fosfátov zdvojnásobí a pri prudko kyslej reakcii moču sa rozpúšťajú.
Stimulovať vylučovanie močových solí bylinné prípravky bohaté na organické kyseliny:
jablko,
citrón,
vínny kameň,
jantár
salicylová …, ktoré ovplyvňujú funkciu žliaz s vnútorným vylučovaním, niektoré funkcie mozgovej kôry, acidobázický rivnostan v tele, reakciu moču.
Zlepší sa metabolizmus v bunkách vďaka normalizácii kapilárneho prietoku krvi. Procesy odstraňovania toxínov a toxínov z buniek a orgánov sa zintenzívnia, imunita sa posilní.
Liečivé rastliny podľa ich účinku možno podmienečne rozdeliť do skupín:
Rozpustné v soli a diuretikum;
Zlepšenie metabolizmu;
Stimulácia peristaltiky hladkých svalov močových ciest
spazmolytikum;
protizápalové;
Dezinfekčné prostriedky.
Zbierka obsahuje liečivé byliny, a to 🍃:
chvost koňa
zlatobyľ obyčajná
husia stopka
koreň púpavy
Pastierska taška
nikolaychiki byt
nechtík lekársky
Rowan obyčajné bobule
fialka voňavá
brusnicový
Bylinný liek na dnu
Stručne o zložkách zbierky liečivých rastlín 🍃:
chvost koňa používa sa ako diuretikum, protizápalové a hypotenzívne činidlo. Experimentálne sa zistilo, že praslička roľná podporuje odstraňovanie olova z tela.
Potentilla hus – pôsobením je diuretikum proti bolesti a hemostatikum. Vďaka svojim protikŕčovým vlastnostiam sa stimuluje peristaltika hladkého svalstva močových ciest. V rámci kolekcie hrá významnú úlohu cinquefoil.
Pastierska kabelka – používa sa ako regulátor metabolizmu v organizme, diuretikum pri zápalových procesoch.
Nechtíky sú dobrým diuretickým a diaforetickým faktorom, najmä pri metabolických poruchách, urolitiáze. Efektívny sechoochisny liek na diatézu soli.
Voňavá fialka – má antimikrobiálne, protizápalové vlastnosti, do istej miery znižuje krvný tlak.
Zlatobyľ obyčajný – má výrazný protizápalový účinok v prípadoch, keď je mikrobiálna flóra odolná voči antibiotikám. Zlatobyľ je účinný pri urolitiáze komplikovanej pyelonefritídou. Účinok je diuretický, choleretický, solegin, antiseptický.
koreň púpavy zvyšuje zhivchotvorennya, vykazuje diuretické, antispazmodické a laxatívne vlastnosti, účinné pôsobenie pri prevencii celkovej aterosklerózy.
Nikolaichiki byt vykazujú spazmolytické a diuretické účinky, majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
Jarabina obyčajná (bobule) sú užitočné pri ochoreniach obličiek, diatéze solí, renálnej kolitíde, hnačke, nedostatku vitamínu A a C, ochorení pečene a žlčníka. Jarabina obyčajná je charakterizovaná ako v soli rozpustná, diuretická a multivitamínová surovina.
Brusnica obyčajná – liečivé vlastnosti rastliny sú podobné vlastnostiam listov medvedice lekárskej, ktoré môžu slúžiť ako rovnocenná náhrada. Charakteristickým znakom je, že listy a bobule brusníc znižujú množstvo kyseliny močovej. Pôsobenie na zlepšenie metabolizmu a rozpustné v soli, diuretikum, antiseptické, adstringentné.
Vonkajšie lieky na dnu
Normalizácia stravy – diéta pri dne
Okrem medikamentóznej liečby má veľký význam správna výživa – diéta pri dne. Ak pacient dodržiava diétu, potom sa záchvaty choroby nemusia vyskytnúť roky.
Je zriedkavé, aby sa niekto konečne zbavil „kráľovskej choroby“. Ale určité diétne obmedzenia môžu výrazne znížiť záchvaty exacerbácie dny. U ľudí diéta pri dne spočíva v konzumácii menšieho množstva mäsových výrobkov, mastných a slaných jedál a tiež v odmietnutí pitia kávy, cukru a alkoholických nápojov.
V strave je vhodné obmedziť soľ, pretože zadržiava tekutinu v tkanivách a zabraňuje vyplavovaniu zlúčenín kyseliny močovej cez obličky.
Pozrieť sa na toto video na YouTube
Potraviny bohaté na puríny, ktoré by sa mali obmedziť, zahŕňajú:
Strukoviny – hrach, fazuľa, šošovica, fazuľa.
Ryby – šproty, sardinky, šproty, treska, zubáč, šťuka.
Vnútornosti – obličky, pečeň, pľúca, mozog.
Huby – biele, šampiňóny.
Niektoré druhy zeleniny (šťavel, špenát, figy, rebarbora, reďkovky, špargľa, karfiol).
Mäso (bravčové, teľacie, jahňacie, husacie).
Klobásy (najmä pečeňové).
Mäsové a rybie vývary, kvasnice, ovsené vločky, leštená ryža.
Mäso je najlepšie konzumovať varené, pretože asi 50% purínov prechádza do tuku.
Ukázalo sa, že obmedzuje produkty, ktoré vzrušujú nervový systém: káva, silný čaj, kakao, pikantné občerstvenie, korenie atď. Pitie alkoholu môže vyvolať záchvaty dny, pretože alkohol zhoršuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
Musím povedať, že nie každý je schopný okamžite opustiť obvyklú stravu. Ale keď sa pri prvom záchvate dostaví bolesť, akoby ich rezali zaživa, mnohí sa aj tak snažia prejsť na striedmejšiu stravu.
Užitočné produkty pre dnu sú mlieko a mliečne výrobky (obsahujúce vápnik na posilnenie kostí), obilniny, zelenina (zemiaky, cuketa, uhorky a paradajky, tekvica), bobule, všetky druhy orechov (okrem arašidov), varené mäso a varené ryby.
Výživa pri dne:
VYLÚČENÉ Z DIÉTY:
POLIEVKY:
Mäsové a hubové vývary, polievky so šťavelom, špenát, strukoviny
MASO:
Teľacie, kuracie, jahňacie, bravčové, obličky, pečeň, pľúca, mozog, klobásy, údeniny, konzervy
RYBY:
Mastné, slané, údené, konzervované
MLIEČNE VÝROBKY:
Pikantný a slaný syr, syr feta
Cereálie a cestoviny:
strukoviny
ZELENINA:
Šalát, rebarbora, šťavel, špenát, karfiol
Ovocie, bobule, SLADKOSTI:
Figy, maliny, čokoláda
NÁPOJE:
Kakao, silný čaj a káva, kvasnice a alkoholické nápoje
Studené KORENIA:
Omáčky na mäsovom a rybom vývare, hubový vývar, korenie, horčica, chren
Občerstvenie:
Pikantné a slané pochutiny, údeniny, konzervy, klobásy
tuky:
Jahňacie, hovädzie, bravčové mäso, kuchynské oleje
POVOLENÉ V OBMEDZENÝCH MNOŽSTVÁCH
Chlieb a výrobky z múky:
Obmedzené pečivo
VAJEC:
Jedno vajce denne akéhokoľvek prípravku
MASO:
Hovädzie, králičie, kuracie, morčacie – varené 1-2x týždenne
RYBY:
Nízkotučné odrody rýb vo varenej forme 1-2 krát týždenne
Cereálie a cestoviny:
cestoviny
Ovocie, bobule, SLADKOSTI:
slivka
NÁPOJE:
paradajkový džús
ODPORÚČANÉ DO DIÉTY:
Chlieb a výrobky z múky:
Pšeničný a ražný chlieb.
POLIEVKY:
Vegetariánske polievky s prídavkom rôznych druhov zeleniny a obilnín, boršč, okroška, cvikla, mliečne polievky
MORSKÉ PLODY:
Krevety, chobotnice
MLIEČNE VÝROBKY:
Mlieko, kefír, kyslé mlieko, tvaroh, nekorenisté syry
Cereálie a cestoviny:
Rôzne obilniny akéhokoľvek prípravku
ZELENINA:
Zemiaky, repa, mrkva, cuketa, tekvica, paradajky, sladká paprika, baklažán, biela kapusta, uhorky
Ovocie, bobule, SLADKOSTI:
Akékoľvek ovocie, čerstvé bobule a po tepelnom spracovaní sušené ovocie, med, džem
NÁPOJE:
Slabý čaj a káva s mliekom, ovocné a zeleninové šťavy, šípkový nálev
Studené KORENIA:
Omáčky na zeleninovom vývare, paradajka, kyslá smotana, mlieko, vanilín, škorica
Občerstvenie:
Zeleninové šaláty, mäkký syr
tuky:
Maslo a rastlinný olej
Čo sa stane, ak sa nelieči?
Vo väčšine prípadov vedie vývoj dny k závažným komplikáciám, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre vaše zdravie a často aj život.
Tieto komplikácie zahŕňajú:
dna artritída
ochorenie urolitiázy
horúčka (teplota môže stúpnuť na +40)
Ak neprijmete naliehavé opatrenia alebo nepoužívate neúčinnú liečbu, potom sa vo vašom tele nevyhnutne začnú silné patologické procesy, ktoré povedú k nezvratným zmenám vo fungovaní pohybového aparátu a vnútorných orgánov.
Konštantná bolesť, okrem všeobecného nepohodlia, povedie k rozvoju psychosomatických a vegetatívno-vaskulárnych porúch. Navyše, pri absencii náležitej lekárskej starostlivosti môže byť deformácia kĺbov nezvratná.
Ak ste dostali užitočné informácie, budeme radi!
Byť zdravý!
Zdroje:
- Dna. Usmernenia pre všeobecných lekárov (rodinných lekárov). Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
- Klinické usmernenia. Diagnostika a liečba dny vo všeobecnej lekárskej praxi, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
- Register liekov Ruska. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053
molt complett.
una bona ajuda per els afectats.
koherentný.