Liečba akromegálie

Liečba akromegálie

Liečba akromegálie zahŕňa chirurgický zákrok, medikáciu a zriedkavejšie radiačnú terapiu.



Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je preferenčnou liečbou akromegálie s cieľom odstrániť benígny nádor hypofýzy spôsobujúci hypersekréciu rastového hormónu. Dá sa vykonať len do veľmi skúsených rúk, v tomto prípade neurochirurgov špecializujúcich sa na chirurgiu hypofýzy.

Dnes sa to robí nazálne (tzv. transsfenoidálna cesta), buď v mikrochirurgii (pomocou mikroskopu), alebo endoskopiou. Ak je tento prístup najlogickejší, je tiež zložitý a predstavuje potenciálny zdroj vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sa vykoná predchádzajúce lekárske ošetrenie; v iných prípadoch ide o odstránenie čo najväčšieho množstva nádorovej hmoty (takzvaná operácia na redukciu nádoru), aby sa zlepšila následná odpoveď na liečbu.



Lekárske ošetrenie

Medikamentózna liečba môže buď doplniť operáciu, alebo ju nahradiť, keď intervencia nie je možná. Na akromegáliu sa teraz predpisuje niekoľko liekov zo skupiny inhibítorov somatostatínu. V súčasnosti sú k dispozícii depotné formy, ktoré umožňujú rozmiestnené injekcie. Existuje aj analóg GH, ktorý „nahradením GH“ umožňuje zastaviť jeho pôsobenie, čo si však vyžaduje niekoľko denných injekcií. Pri akromegálii sa môžu použiť aj iné lieky, ako sú dopaminergiká.



rádioterapia

Radiačná terapia hypofýzy sa dnes kvôli týmto vedľajším účinkom predpisuje len zriedkavo. V súčasnosti však existujú techniky, pri ktorých sú lúče veľmi cielené, čím sa výrazne obmedzujú škodlivé následky rádioterapie (napríklad gama nôž, cybernôž) a ktoré môžu prípadne dopĺňať lekársku a/alebo chirurgickú liečbu.

Nechaj odpoveď