Urikémia je koncentrácia kyseliny močovej v krvi. Táto kyselina močová vzniká degradáciou dusíkatých produktov po katabolizme nukleových kyselín, ktoré sú prítomné v tele (DNA a RNA), alebo deštrukciou purínov absorbovaných potravou. Kyselina močová sa primárne vylučuje močom. Zvýšenie hladín kyseliny močovej, nazývané hyperurikémia, môže mať za následok dnu alebo urolitiázu. Po užití určitých liečebných postupov sa niekedy pozoruje hypourikémia. Osvojenie si správnych stravovacích návykov pomáha udržiavať správnu urikémiu.

Urikémia je hladina kyseliny močovej v krvnej plazme. Táto kyselina močová je produktom odbúravania dusíkatých produktov: vzniká teda buď katabolizmom nukleových kyselín prítomných v tele vo forme DNA a RNA, alebo vzniká degradáciou purínov prijatých počas potravy. Kyselina močová je teda odpad, ktorý telo produkuje najmä vtedy, keď pri smrti a obnove buniek degraduje molekuly DNA a RNA (molekuly, ktoré nesú genetickú informáciu jedinca a umožňujú jej transláciu na bielkoviny).

Kyselina močová sa nachádza v krvi, kde sa distribuuje medzi plazmu a krvinky, a v tkanivách. Kyselina močová nemôže byť premenená, ako u vtákov, na alantoín: v skutočnosti ľudia nemajú enzým schopný detoxikovať kyselinu močovú touto cestou alantoínu. Táto kyselina močová sa preto u ľudí bude vylučovať hlavne močom.

• Ak je obsah kyseliny močovej v krvi vysoký, môže sa hromadiť v kĺboch ​​a spôsobiť zápal spôsobujúci záchvaty dny, ktoré sú veľmi bolestivé.
• Ak sa hromadí v močových cestách, môže spôsobiť urolitiázu a prítomnosťou kameňov aj veľké bolesti.

Urikémia sa má vykonať, ak má lekár podozrenie na zvýšenie kyseliny močovej v krvi. Táto biologická analýza sa preto vykoná najmä:

• ak má lekár podozrenie na dnu, keď má pacient bolesti kĺbov;
• na monitorovanie určitých ochorení, pri ktorých je prítomná hyperurikémia, ako je zlyhanie obličiek alebo niektoré ochorenia krvi; 
• po užití určitých liekov, ako sú diuretiká, ktoré bránia vylučovaniu kyseliny močovej močom; 
• v prípade prejedania, ktoré môže spôsobiť aj zvýšenie hladiny kyseliny močovej; 
• monitorovať hypourikémiu;
• počas tehotenstva na zistenie možnej hyperurikémie;
• u ľudí, ktorí mali obličkové kamene kyseliny močovej alebo urátov;
• na monitorovanie subjektov, ktoré už vykazujú zvýšenú urikémiu, aby sa identifikovali riziká renálnych komplikácií.

Tento test kyseliny močovej sa často kombinuje so štúdiom funkcie obličiek meraním hladiny kreatinínu v krvi.

Biologické stanovenie kyseliny močovej sa vykonáva enzymatickou technikou v sére po krvnom teste. Táto krvná vzorka sa odoberá od pacienta nalačno a mimo zalievaného jedla. Venipunkcia sa zvyčajne vykonáva v záhybe lakťa. Vykonáva sa v laboratóriu lekárskej analýzy, často v meste, na lekársky predpis. V priemere sú výsledky dostupné do 24 hodín od odberu.

Kyselina močová cirkuluje v krvi v normálnych hladinách u žien medzi 150 a 360 µmol na liter a u mužov medzi 180 a 420 µmol na liter. Za normálnu hladinu u dospelých v mg na liter sa zvyčajne považuje 25 až 60 u žien a 35 až 70 u mužov. U detí by to malo byť medzi 20 a 50 mg na liter (tj 120 až 300 µmol na liter).

V prípade hyperurikémie, teda s koncentráciou kyseliny močovej vyššou ako 360 µmol/l u žien a vyššou ako 420 µmol/l u mužov, je pacient vystavený riziku dny alebo urolitiázy.

• Dna je metabolické ochorenie kĺbov, ktoré postihuje väčšinou palec na nohe, ale niekedy aj členkové a kolenné kĺby. Je to spôsobené zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, čo vedie k akumulácii urátových kryštálov v periférnych kĺboch ​​a zápalu. Liečba akútneho záchvatu sa často opiera o kolchicín. S hyperurikémiou možno bojovať odstránením všetkých možných príčin hyperurikémie a inhibítormi xantínoxidázy (tento enzým premieňa molekulu nazývanú xantín na kyselinu močovú).

   

• Urolitiáza je prítomnosť kameňov v ceste vylučovania moču spôsobená tvorbou kryštálov.

Hypourikémia, tj koncentrácia kyseliny močovej nižšia ako 150 µmol/l u žien a 180 µmol/l u mužov, sa pozoruje hlavne počas liečby urico-eliminácie alebo uriko-brzdenia.

V dávnych dobách boli epizódy dny zaznamenané v dôsledku prejedania sa a pitia. Ale až v poslednom desaťročí vyšlo najavo široké chápanie stravovacích faktorov spojených s hyperurikémiou a dnou. Prekrmovanie teda pomerne často prispieva k zvýšeniu acidémie moču rádovo o 10 mg / ml. Konkrétnejšie, u dospelých mužov s urikémiou medzi 60 a 70 mg/ml môže takéto zvýšenie spôsobiť dnu.

Obezita, prebytok červeného mäsa v potravinách a alkoholických nápojoch boli už od staroveku uznávané ako spúšťače dny. Na druhej strane, zelenina a rastliny bohaté na puríny nie sú zahrnuté, ako ukázali viaceré štúdie. Na druhej strane boli identifikované nové rizikové faktory, ktoré ešte neboli rozpoznané, vrátane fruktózy a sladkých nápojov. Napokon boli zaznamenané aj ochranné faktory, najmä konzumácia odstredených mliečnych výrobkov.

Dna je charakterizovaná nielen zvýšenou kyselinou močovou, možnými epizódami artritídy a chronickým poškodením, ale môže byť spojená aj so závažnými komorbiditami a zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Osvojenie si zdravých stravovacích návykov pomôže lepšie kontrolovať urikémiu a znížiť ochorenia s ňou spojené.