Obsah
Poľské deti sú očkované horšie ako ich rovesníci v Česku, na Slovensku a v Maďarsku. Bezplatné vakcíny sú zastarané a rodičia si musia mnohé nevyhnutné platiť sami.
Poľský rodič, ktorý chce dať zaočkovať dieťa v súlade s normami platnými v EÚ, musí minúť od 2 tis. do 3 zlotých. – To, čo štát ponúka zadarmo, je na úrovni očkovacieho kalendára Bieloruska či Ukrajiny – hovorí prof. Andrzej Radzikowski, prednosta Kliniky Detskej fakultnej nemocnice vo Varšave. – Aj Turecko má očkovací kalendár na západoeurópskej úrovni. Inovácie sa tam zaviedli, keď bol pediater ministrom zdravotníctva. Máme aj detského lekára, ale zatiaľ sme nezaznamenali žiadne pozitívne zmeny – dodáva Dr. Paweł Grzesiowski, vedúci Nadácie Inštitútu prevencie infekcií vo Varšave.
Povinné očkovanie detí v Poľsku
V rámci povinného očkovania sa v Poľsku používajú zastarané vakcíny, ktoré nútia bábätko opakovane štípať, namiesto moderných prípravkov, ktoré umožňujú jednorazové podanie vakcín proti viacerým ochoreniam. Medzitým je každá injekcia pre dieťa dodatočným stresom. V Českej republike a na Slovensku je v programe povinného očkovania dostupná vysokokombinovaná šesťzložková vakcína (DTPa-HBV-IPV-Hib), v Maďarsku päťzložková vakcína (DTPa-IPV-Hib). V Poľsku sa však deti očkujú tromi prípravkami oddelene, teda DTP (vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu), IPV vakcína (prevencia Heine a Medinovej choroby, teda vírusovej obrny) a proti Hib (baktérie spôsobujúce zápal pľúc a meningitídu). a sepsa). Okrem toho očkujeme zastaranou verziou vakcíny proti čiernemu kašľu, takzvanou celobunkovou vakcínou, pričom dostupná je vakcína celulózová, ktorá v porovnaní s celobunkovou vakcínou oveľa menej pravdepodobne spôsobí tzv. - reakcie na očkovanie. Okrem toho sú XNUMX ročné deti zaočkované stále zastaranou formou vakcíny proti detskej obrne so živým vírusom, pri ktorej existuje riziko – aj keď malé –, že sa môžu stať aktívnymi. U malých detí bezpečnejšie, takzvané inaktivované vakcíny proti detskej obrne (IPV). Vo veku šiestich rokov je však zastaraná vakcína proti detskej obrne povinná. Musíte zaplatiť za bezpečnejší, deaktivovaný. V povinnom očkovacom kalendári nie je zahrnuté ani očkovanie proti pneumokokom a meningokokom, ktoré môžu spôsobiť smrteľnú sepsu, ktoré sa vyskytujú v iných krajinách.
Očkovanie proti pneumokokom
Pediatri už dlhé roky volajú po zaradení do kalendára očkovania proti pneumokokom, ktoré sa používa na Slovensku, v Maďarsku a v Českej republike. V Poľsku ich bolo možné zaviesť len pre rizikové skupiny. Svetová zdravotnícka organizácia zaradila pneumokokové infekcie vedľa malárie na prvé miesto v rebríčku infekčných chorôb, ktorých kontrola a prevencia by mala mať najvyššiu prioritu. Pneumokok je najčastejšou príčinou závažných bakteriálnych infekcií u detí. Spôsobujú zápaly horných dýchacích ciest, akútne zápaly stredného ucha, zápaly vedľajších nosových dutín, u niektorých detí a dospelých môžu spôsobiť život ohrozujúcu sepsu, meningitídu či zápal pľúc. Malo by sa pamätať na to, že komplikáciou meningitídy môže byť hluchota, slepota, ochrnutie končatín a mentálna retardácia. Účinky očkovania proti pneumokokom možno pozorovať v Kielciach, kde ho už 6 rokov financuje miestna samospráva. V roku 2005 tam bolo hospitalizovaných pre zápal pľúc 136 detí (do dvoch rokov), po piatich rokoch fungovania programu len 18. znížil sa aj výskyt zápalu stredného ucha. – Od rodičov aj lekárov očakávame bezplatné očkovanie všetkých dojčiat proti pneumokokom – zdôraznil prof. Maria Borszewska-Kornacka, prednostka Kliniky neonatológie a intenzívnej starostlivosti o novorodencov klinickej nemocnice o. Anny Mazowieckej vo Varšave. V Poľsku tiež chýbajú financie na očkovanie proti meningokokom. – Meningokokové ochorenia sú síce menej časté ako tie, ktoré spôsobujú pneumokoky, no ich priebeh je elektrizujúci. Deti zomierajú pri prevoze do nemocnice alebo pri prevoze z prijímacej izby na oddelenie – hovorí prof. Radzikowski.
Očkovanie proti rotavírusom
Poľskí rodičia si očkovanie proti rotavírusom musia platiť aj z vlastného vrecka. Hnačka, ktorú spôsobujú, môže veľmi rýchlo viesť k dehydratácii, čo je v prípade dojčiat a malých detí život ohrozujúci stav. Strácajú nielen vodu, ale aj elektrolyty a prvky potrebné pre správne fungovanie organizmu. Hospitalizácia detí v Poľsku kvôli rotavírusom stojí ročne 70 miliónov PLN. – Ak by tieto peniaze vyčlenil Národný fond zdravia na očkovanie celej populácie novorodencov z daného roku, ušetrili by sme deti pred ochorením a jeho komplikáciami a ušetrili by sme aj nepriame náklady, ako je absencia rodičov chorých pacientov v práci – vysvetľuje Dr. Grzesiwoski.
Návrat čierneho kašľa
Napriek rozsiahlej imunizácii detí proti čiernemu kašľu od roku 1950/60 sa choroba vracia. Môže spôsobiť zápaly pľúc, priedušiek, obličiek, mozgových blán až smrť. Poškodzuje zrak, sluch a mozgové tkanivo. V Poľsku prekvapil minulý rok, keď sa výskyt zvýšil takmer trojnásobne. Zaujímavé je, že viac prípadov bolo pozorovaných v starších vekových skupinách a pokles medzi najmladšími. – Výsledky výskumu naznačujú, že je to spôsobené stratou imunity s odstupom času od poslednej dávky vakcíny a objavením sa viac toxinogénnych kmeňov baktérií – hovorí prof. Janusz Ślusarczyk vedúci katedry a katedry Verejné zdravie Lekárskej univerzity vo Varšave. Preto vtedajší guvernér Kalifornie Arnold Schwarzenegger zaviedol povinné očkovanie pre všetkých študentov v roku 2011. Odporúča sa očkovať aj ľudí, ktorí sú v kontakte s deťmi – rodičov, súrodencov. Aj v Európskej únii čoraz viac krajín zavádza dve posilňovacie dávky pre staršie deti a dospievajúcich. V Rakúsku a Luxembursku sa odporúča očkovanie každých 10 rokov po 16. roku života. V Poľsku je od roku 2004 zavedená posilňovacia dávka vakcín proti čiernemu kašľu u detí v šiestom roku života. – Ak by bola vakcína aspoň čiastočne uhradená, mohla by prispieť k popularizácii očkovania proti čiernemu kašľu v skupinách dospievajúcich a dospelých – navrhuje prof. Ślusarczyk.
Poľský imunizačný program
– Je trápne, že poľský imunizačný program je nielen nedostatočný z pohľadu USA, Kanady či západoeurópskych krajín, ale je aj oveľa chudobnejší v porovnaní s bezplatnými očkovacími schémami v Česku, na Slovensku či v Maďarsku – pobúril prof. Andrzej Radzikowski. Čo teda robiť, aby boli poľské deti očkované na európskej úrovni a aby sa znížili nerovnosti v prístupe k očkovaniu, pretože programy miestnej samosprávy to menia v závislosti od miesta bydliska? Odborníci sa domnievajú, že riešením by mohlo byť umiestnenie vakcín na zoznamy preplácaných liekov a aspoň čiastočné pokrytie ich nákladov zo strany Národného fondu zdravia. Profesor Radzikowski hovorí, že okrem povinného očkovania by sa malo vrátiť očkovanie proti hepatitíde A u mladistvých, očkovanie proti hepatitíde B v prípade každého neočkovaného Poliaka, proti pneumokokom u detí a starších ľudí, u mladistvých proti meningokokom a čiernemu kašľu. Je potrebné vzdelávať aj lekárov, aby zaočkovanosť v Poľsku bola čo najvyššia. Očkovanie nie je záležitosťou individuálnej voľby. Čím nižšia je zaočkovanosť v populácii, tým väčšia je pravdepodobnosť nákazy a ochorenia u tých, ktorí nemôžu byť očkovaní zo zdravotných dôvodov alebo u ktorých sa očkovanie ukázalo ako neúspešné. – Mnohí lekári neodporúčajú očkovať rodičov, pretože batoľa trikrát kýchne a stále kýcha, pretože ide do škôlky. A ak, nedajbože, došlo k záchvatu s horúčkou, dieťa je oslobodené od očkovania do konca života. Nemalo by to tak byť, zdôrazňuje doktor Piotr Albrech z Katedry gastroenterológie a výživy detí Lekárskej univerzity vo Varšave.