Antikoncepčná pilulka spočíva v blokovaní ovulácie vďaka rôznym hormónom, ktoré budú pôsobiť na hypotalamo-hypofyzárnu os, mozgovú os ovládania vaječníkov, pričom budú zdrojom rôznych hormonálnych sekrétov ovulačného cyklu. Tento účinok je reverzibilný, hneď ako sa pilulka zastaví, bez ohľadu na trvanie užívania. Niekedy však pozorujeme „lenivosť“, keď sa obnoví aktivita osi hypotalamo-hypofýzy a vaječníkov (1). Tento jav sa u žien veľmi líši, bez ohľadu na trvanie užívania tabliet. Niektorým sa vráti ovulácia hneď po cykle po vysadení tabletky, kým inému bude trvať niekoľko mesiacov, kým sa obnoví normálny cyklus s ovuláciou.

Predtým niektorí gynekológovia odporúčali počkať 2 alebo 3 mesiace po vysadení tabletky, aby sa dosiahla lepšia ovulácia a výstelka maternice. Tieto lehoty však nie sú lekársky podložené. Žiadna štúdia nedokázala preukázať zvýšenie frekvencie abnormalít alebo potratov alebo viacnásobných tehotenstiev u žien, ktoré otehotneli po vysadení tabletky (2). Je preto vhodné vysadiť tabletku od momentu, kedy chcete otehotnieť. Rovnako nie je z lekárskeho hľadiska odôvodnené robiť si počas užívania tabletky „prestávky“, aby sa zachovala plodnosť.

Stáva sa, že pilulka, ktorá vyvoláva umelé pravidlá krvácaním z vysadenia (poklesom hormónov na konci balenia), má maskované poruchy ovulácie, ktoré. sa znova objaví, keď prestanete užívať pilulku. Najčastejšou príčinou je hyperprolaktinémia, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), mentálna anorexia alebo predčasné zlyhanie vaječníkov (3).

Jednou z veľkých starostí žien s tabletkou je jej možný vplyv na plodnosť, najmä ak sa užíva nepretržite mnoho rokov. Vedecká práca je na túto tému celkom upokojujúca.

Štúdia (4) uskutočnená v rámci programu Euras-OC (Európsky program aktívneho dohľadu nad perorálnymi kontraceptívami), na ktorej sa zúčastnilo 60 žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu, ukázala, že mesiac po vysadení tabletky bolo 000 % z nich tehotných. Tento údaj zodpovedajúci prirodzenej plodnosti má tendenciu dokazovať, že pilulka neovplyvňuje plodnosť a šance na tehotenstvo. Táto štúdia tiež ukázala, že trvanie užívania pilulky tiež nemalo žiadny vplyv na šance na otehotnenie: 21% žien, ktoré užívali pilulku menej ako dva roky, otehotnelo do jedného roka v porovnaní so 79,3% u žien, ktoré užívali tabletku. to viac ako dva roky.

Ak medzi zastavením antikoncepcie a začatím koncepčných skúšok nie je žiadne oneskorenie, dôrazne sa odporúča pred ukončením antikoncepcie poradiť sa so svojim gynekológom, všeobecným lekárom alebo pôrodnou asistentkou. na konzultáciu pred koncepciou. Táto konzultácia odporúčaná Haute Autorité de Santé (5) zahŕňa:

• výsluch z lekárskej, chirurgickej a pôrodníckej histórie
• klinické vyšetrenie
• náter zo skríningu dysplázie krčka maternice, ak je starší ako 2 až 3 roky
• laboratórne testy: krvné skupiny, hľadanie nepravidelných aglutinínov, sérológia na toxoplazmózu a ružienku a prípadne vyšetrenie na HIV, hepatitídu C, B, syfilis
• doplnok kyseliny listovej (vitamín B9)
• doháňacie očkovanie proti rubeole, čiernemu kašľu, ak nie sú aktuálne
• prevencia rizík životného štýlu: fajčenie, konzumácia alkoholu a drog