Definujemeandropause ako všetky fyziologické a psychologické symptómy, ktoré môžu sprevádzať nízku hladinu testosterónu namuži starnutie. Obvykle sa to deje okolo 45 na 65.

Tieto príznaky sa pohybujú od znížený sexuálny apetít po príchode z problémy s erekciou prostredníctvom pocitu nedostatku energie a odhodlania. Obdobia nadmerného potenia, problémy s nespavosťou a priberanie na váhe by tiež mohli prispieť k zníženiu produkcie pohlavných hormónov.

Niektorí to považujú za nefunkčnosť, ako odraz starnutie pre ostatných normálna, andropauza zostáva a kontroverzný predmet. A čo viac, jediný dostupný liek, testosterón, nebol dokázaný ani z hľadiska účinnosti, ani z hľadiska bezpečnosti.

Koľko mužov to postihlo?

Vzhľadom k tomu,andropause je málo známy a málokedy zistený, nemáme presné údaje o podiele mužov, ktorí ním trpia.

Podľa veľkej štúdie publikovanej v roku 2010, Európskej štúdie o starnutí mužov, len 2% muži vo veku 40 na 80 zažívajú andropauzu: tento podiel je 3% vo veku 60 až 69 rokov a 5% vo veku 70 až 79 rokov¹. Diagnóza bola založená na prítomnosti symptómov andropauzy a nižšej ako normálnej hladine testosterónu v krvi.

Tieto výsledky naznačujú, že liečba testosterónom je podľa autorov štúdie vhodná len pre veľmi málo mužov.¹². Podľa ich pozorovaní symptómy väčšinou súvisia skôr so starnutím, obezitou alebo iným zdravotným problémom. V skutočnosti sa vyvíja 20% až 40% mužov príznaky vekom sa môže podobať na tie z andropauzy¹¹.

Naozaj je otázka testosterónu?

La Testosterón sa ponúka ako liečba vandropause niečo viac ako desať rokov. Cieľom liečby je zlepšiť kvalitu života znížením symptómov. Farmaceutické spoločnosti tvrdia, že proces môže spomaliť aj testosterón starnutie : menšia strata svalovej hmoty a riziko zlomenín, väčšia sexuálna aktivita vrátane lepšej erekcie atď. Tieto účinky však neboli vedecky dokázané.

Tu sú hlavné faktory, ktoré to spôsobujú liečba andropauzy chúlostivá a zložitá téma:

• Le hladiny testosterónu čo odráža „nedostatok“ u mužov v strednom veku, nie je známe. Táto miera sa navyše líši od muža k mužovi. Váhy, ktoré sa v súčasnosti používajú, majú značný stupeň nepresnosti a sú založené na priemeroch stanovených pre mladých mužov;
• Neexistuje žiadny príznaky špecifické pre andropauzu. Inými slovami, všetky symptómy môžu byť dôsledkom iných zdravotných problémov, ako je depresia, cievne problémy alebo obezita;
• Podľa rôznych štúdií je asociácia medzi nízkym testosterónom a symptómami andropauzy slabá. Muži s normálnou hladinou testosterónu môžu mať príznaky andropauzy. Niektorí odborníci sa domnievajú, že symptómy andropauzy sú častejšie dôsledkom zlého návyky z život^{2, 11};
• výhody a rizika liečba testosterónom nie je jasne stanovená krátkodobými ani dlhodobými klinickými skúškami. Niektorí odborníci tvrdia, že hormonálna terapia testosterónom je len drahé placebo¹². Hlavný strach z tejto liečby u starších mužov je, že zvyšujete riziko rakoviny prostaty alebo cievnej mozgovej príhody. Dôvodom je, že testosterón zvyšuje hladinu hemoglobínu a môže mierne zmeniť lipidový profil v krvi, čím sa zvyšuje riziko vzniku krvnej zrazeniny v tepne v mozgu. Medzi ďalšie uvedené riziká patrí: poškodenie pečene, vývoj prsníkov (ktoré môžu byť bolestivé), atrofia semenníkov, zvýšené agresívne alebo asociálne správanie a zhoršenie existujúcej poruchy zdravia (spánkové apnoe, mánia, depresia atď.). Rovnako ako hormóny predpisované ženám po menopauze je možné, že v následku že táto liečba testosterónom predstavuje určité zdravotné riziká. Štúdie prebiehajú;
• Ďalšie hormonálne zmeny by mohli vysvetliť účinky andropauzy. Svoj vplyv má aj DHEA (dehydroepiandrosterón), rastový hormón, melatonín a v menšej miere aj hormóny štítnej žľazy.

Diagnostický

Liečbaandropause keďže sú najnovšie, kritériá vedúce k diagnostike nemajú solídny vedecký základ.

Lekár sa najskôr pýta na pociťované príznaky jeho pacientom. Na lepšie zobrazenie intenzity symptómov môže použiť niektoré hodnotiace formuláre, napríklad test AMS (napr Skóre starnutia mužov) alebo test ADAM (pre Nedostatok androgénu starnúceho muža). Ak si chcete pozrieť tieto testy, pozrite si časť Zaujímavé stránky.

Je to dobrá príležitosť na založenie a kompletná zdravotná kontrola : krvné testy (lipidový profil, hormóny štítnej žľazy, špecifický prostatický antigén a pod.), portrét kardiovaskulárneho zdravia, prehľad životných návykov. Zoznam skonzumovaných liekov a prírodných zdravotných produktov doplní obraz. Toto posúdenie pomôže vylúčiť iné možné príčiny pociťovaných symptómov (anémia, depresia, hypotyreóza, chronický únavový syndróm, problémy s krvným obehom, vedľajšie účinky liekov atď.).

Krvné testy

Tu je niekoľko vysvetlení k testom, ktoré sa používajú na posúdenie, či existuje nedostatok testosterónu.

Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre štúdium starnutia mužov (ISSAM) testy zamerané na meranie hladiny testosterónu v krvi by malo byť súčasťou diagnózy, pretože symptómy nemusia súvisieť s andropauzou³. Tieto testy sa však vykonávajú iba vtedy, ak sa prejaví viac ako jeden symptóm.

• Celková hladina testosterónu. Výsledok tohto testu zahŕňa testosterón viazaný na transportér ( globulín viažuci pohlavné hormóny alebo SHBG a v menšej miere albumín) a testosterónu, ktorý voľne cirkuluje v krvi;
• Voľné hladiny testosterónu. Toto meranie je dôležité, pretože v tele je aktívny voľný testosterón. V priemere voľne v krvi cirkulujú asi 2% testosterónu. Neexistuje žiadny test, ktorý by priamo meral hladinu voľného testosterónu. Lekári preto odhadujú výpočtom: merajú mieru globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) v krvi a potom ju odpočítajte od celkovej hladiny testosterónu.