Nespavosť si vyžaduje liečbu prispôsobenú každej situácii. Prvým krokom je nájsť príčinu. Nespavosť, ktorá je prítomná už niekoľko mesiacov, si často vyžaduje reorganizáciu návykov životného štýlu na podporu spánku.

Ak chcete lepšie spať, začnite zmenou návykov

Liečba prostredníctvom správania nazývaného ” kontrola podnetov Je obzvlášť účinný. Cieľom je zvyknúť si telo na rutinu priaznivú pre spánok. Vytvára však a odoprenie spánku, čo niekedy sťažuje aplikáciu. Akonáhle získate späť hlboký, pravidelný spánok a cykly bdenia a spánku sa znova synchronizujú, môžete sa postupne vrátiť k menej obmedzujúcej rutine.

Tu je niekoľko pravidiel správania, ktoré je potrebné dôsledne dodržiavať:

• Choďte do postele, iba ak máte chuť spať. Nie je nič horšie, ako sa snažiť za každú cenu zaspať.
• nie zostaň v posteli, keď si hore viac ako 20 až 30 minút. Keď sa to stane, vstaňte, vyjdite zo spálne, urobte relaxačnú aktivitu a vráťte sa do postele, keď sa cítite ospalí. Tieto gestá opakujte tak často, ako treba.
• Se páka ráno v pevne stanovenom čase, bez ohľadu na deň v týždni, vrátane soboty a nedele, a dokonca aj vtedy, ak ste zle spali. Je pravda, že skracuje čas spánku, ale pomáha spať naraz. Na začiatku by ste nemali odkladať vstávanie, aby ste stihli hodiny, kedy ste nemohli spať: z dlhodobého hľadiska to môže problém ešte zhoršiť. Keď máte konečne pravidelný a neprerušovaný spánok, môžete si noci mierne predĺžiť (v 15-minútových krokoch).
• Ne nechoďte spať menej ako 5 hodín.
• Do žiadna iná činnosť v posteli (ideálne v spálni) okrem spánku alebo sexu.
• Pokiaľ ide o zdriemnutie v priebehu dňa sa názory rozchádzajú. Niektorí odborníci to zakazujú, pretože by to zodpovedalo časti potrieb spánku. Pred spaním by bolo preto ťažšie zaspať. Iní tvrdia, že krátky 10-minútový spánok môže byť prospešný. Experimentovať.

Niekoľko vedeckých štúdií ukazuje, že táto metóda je dokázaná. Zlepšenie spánku sa pozoruje od konca prvého mesiaca. Jeho nevýhodou je, že to vyžaduje disciplínu a motiváciu. Môžete to vyskúšať sami, ale dá sa to aj ako súčasť kognitívno-behaviorálnej psychoterapie.

Lieky na spanie

Ak nespavosť napriek všetkému pretrváva, tabletky na spanie (tiež nazývaný hypnotiká) môžu byť predpísané. Tieto lieky môžu byť nápomocné krátkodobý trochu sa zotaviť (nie viac ako 3 týždne), ale nespavosť neliečia a neodstraňujú jej príčinu. Fungujú tak, že spomaľujú činnosť mozgu. Všimnite si toho, že po 1 mesiaci používania často strácajú veľa zo svojej účinnosti.

Benzodiazepíny

Jedná sa o najčastejšie predpisované prášky na spanie. Pri pravidelnom používaní strácajú svoju účinnosť. Všetky tieto majú v rôznej intenzite sedatívny a anxiolytický účinok. Benzodiazepíny špecificky indikované na liečbu nespavosti sú flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) a lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), predávaný na začiatku šesťdesiatych rokov minulého storočia, sa už takmer nepoužíva, najmä preto, že nasledujúce ráno spôsobuje značnú zvyškovú ospalosť.

Nebenzodiazepínové prášky na spanie

Vrátane zopiklónu (Imovane®) a zaleplonu (Starnoc®)) sú na trhu niekoľko rokov. Ich trvanie účinku je kratšie ako u benzodiazepínov, čo eliminuje účinok zaspania, ku ktorému môže dôjsť počas nasledujúcich hodín nasledujúceho rána.

agonisty melatonínu

CRovnako ako ramelteon (Rozerem), pomôžte navodiť spánok zvýšením hladiny prírodného melatonínu. Používajú sa najmä v prípade ťažkostí so zaspávaním.

Antidepresíva

Pri nízkych dávkach, môžu byť tiež použité na zlepšenie spánku.

Benzodiazepínových a nebenzodiazepínových práškov na spanie je niekoľko vedľajšie účinky. Môžu napríklad spomaľovať reflexy a zasahovať do koordinácie počas dňa, čo zvyšuje riziko vzniku kopať a zlomenina, najmä medzi staršie. Z dlhodobého hľadiska hrozí, že spôsobia fyzickú a psychickú závislosť. Napokon spánok vyvolaný tabletkami na spanie je menej regeneračný, pretože tieto lieky skracujú dobu paradoxný spánok (obdobie, počas ktorého sa vyskytujú sny).

Notes. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak chcete prestať užívať prášky na spanie alebo trankvilizéry, aby ste sa vyhli utrpeniu abstinenčný syndróm. Podľa štúdie kognitívno-behaviorálna terapia (pozri vyššie) uľahčuje úplné stiahnutie chronických nespavcov, ktorí užívali benzodiazepíny; tiež zlepšuje kvalitu spánku³⁶. Výsledky boli viditeľné po 3 mesiacoch liečby.

Ostatné lieky

V prípade hlbokej úzkosti, depresie alebo akéhokoľvek iného psychická porucha, lekár vám môže predpísať antidepresíva, ktoré zmierňujú nespavosť. Tiež môže pacienta odporučiť psychológovi alebo psychiatrovi.

A problém telesného zdravia vysvetľuje nespavosť, samozrejme musíte dostať adekvátnu liečbu.

V prípade'nespavosť spôsobená bolesťouMôžu sa použiť lieky proti bolesti. Niektoré z nich však môžu spôsobiť nespavosť. Ak je to tak, neváhajte požiadať lekára o zmenu predpisu.

Behaviorálna terapia

Podľa najnovších štúdií je kognitívno-behaviorálna psychoterapia často účinnejšia ako lieky na kontrolu nespavosti26, 27. To terapie pomáha dekonštruovať chybné asociácie alebo presvedčenia, ktoré podnecujú nespavosť (napr. „Potrebujem spať aspoň 8 hodín v noci, inak na druhý deň nebudem v dobrej kondícii“).

Terapia, personalizovaná, môže zahŕňať:

• rady týkajúce sa spánkových návykov;
• práca na nereálnych presvedčeniach a myšlienkach súvisiacich s nespavosťou alebo na psychologických príčinách nespavosti;
• naučiť sa relaxačnú techniku.

Počet sedení sa líši od jedného jednotlivca k druhému, ale spravidla je zlepšenie vidieť po 2 až 3 mesiacoch týždenných ošetrení (8 až 12 sedení)27. Jeho sadzbaúčinnosť bude v priemere 80%. Prospech môžu mať aj ľudia, ktorí už užívajú lieky na spanie.