paralýza

Všeobecný opis choroby

Jedná sa o stratu svalovej funkcie v časti tela. Môže to byť dočasné alebo trvalé.

Sval je špeciálny druh tkaniva, ktorý umožňuje telu pohybovať sa. Ovláda ich nervový systém, ktorý spracúva správy zo všetkých častí tela. Niekedy sú ovplyvnené alebo zranené nervové bunky alebo neuróny, ktoré riadia svaly. Keď k tomu dôjde, človek stratí schopnosť samostatne hýbať svalmi, čo znamená, že je ochrnutý.^[2].

Dôvody, ktoré vyvolávajú nástup paralýzy

1. 1 Fyzické zranenia, ako napríklad šport alebo autonehoda.
2. 2 Otrava, infekcia, upchatie krvných ciev a rôzne nádory.
3. 3 Poruchy vývoja mozgu plodu alebo trauma mozgu počas pôrodu môžu spôsobiť, že dieťa má paralytický stav známy ako mozgová obrna.
4. 4 Faktory životného prostredia, ako sú toxíny, žiarenie alebo jedy.
5. 5 Infekčné alebo autoimunitné choroby, ako je HIV, lymská borelióza, Guillain-Barrého syndróm.
6. 6 Paralýza je jednou z najčastejších porúch spôsobených mozgovou príhodou. 9 z 10 osôb, ktoré prežili mozgovú príhodu, má bezprostredne po útoku určitý stupeň ochrnutia^[3].

Bežné príčiny paralýzy sú:

• skleróza multiplex (17%);
• detská mozgová obrna (7%);
• post-polio syndróm (5%);
• traumatické poranenie hlavy (4%);
• neurofibromatóza (4%);
• vrodené chyby (2%)^[1].

V zriedkavých prípadoch nie je fyzický dôvod na ochrnutie. Psychológovia nazývajú tento stav konverznou poruchou, čo znamená, že človek premieňa svoju psychologickú úzkosť na fyzické príznaky paralýzy, ale nervové a svalové funkcie zostávajú nezmenené.

Príznaky paralýzy

Najdôležitejším príznakom paralýzy je silná slabosť alebo úplný nedostatok svalovej sily v postihnutej oblasti, ako sú prsty, ruky a končatiny. V tejto súvislosti sa pridávajú ďalšie javy, napríklad zmeny chôdze. Ak v panvovom páse zmizla svalová sila, potom chôdza pripomína prechádzanie z jednej nohy na druhú. A v prípade straty sily svalov, ktoré sú zodpovedné za predĺženie chodidla, to začne visieť a každým krokom sa človek snaží zdvihnúť chodidlo vyššie, aby sa ním nedotýkal zeme. Tiež svalová slabosť môže vyvolať neschopnosť chodiť, vstávať zo sedu.

Niekedy s paralýzou je pohyb očných buliev narušený - jedno alebo obe oči sa nemôžu otočiť do strán, čo vyvoláva vývoj strabizmu.

Ak hovoríme o paralýze svalov mäkkého podnebia, človek má nezrozumiteľnú reč, je veľmi nosový.

Vzhľadom na to, že príčinou ochrnutia je veľmi často poškodenie miechy, je dôležité vedieť o jeho príznakoch:

• veľmi silná bolesť chrbta alebo tlak na krku, hlave;
• slabosť, nedostatok koordinácie alebo znehybnenie ktorejkoľvek časti tela;
• necitlivosť, brnenie alebo strata citu vo vašich rukách, prstoch, nohách alebo prstoch;
• strata kontroly nad močovým mechúrom alebo črevom;
• Ťažkosti s vyvážením a chôdzou
• porucha dýchania po úraze;
• skrútený alebo abnormálne skrútený krk alebo chrbát.

Druhy paralýzy

Existuje veľké množstvo typov paralýzy, pretože ich vyvoláva veľa rôznych faktorov. Ale lekári rozlišujú 4 najbežnejšie typy podľa toho, ktorá časť tela je postihnutá.

1. Monoplégia - je ochrnutie jednej oblasti tela, najčastejšie končatiny. Ľudia s monoplegiou si zvyčajne zachovávajú kontrolu nad zvyškom svojho tela, ale nemôžu sa hýbať a necítiť postihnutú končatinu. Aj keď je mozgová obrna hlavnou príčinou monoplegie, množstvo ďalších úrazov a chorôb môže viesť k tejto forme čiastočnej paralýzy, medzi ktoré patrí:

• údery;
• opuch;
• poranenie nervov v dôsledku zranenia alebo choroby;
• poškodenie nervov;
• poškodenie motorických neurónov;
• zranenie mozgu.

Monoplegia je niekedy dočasný stav a je obzvlášť častá po mozgovej príhode alebo traumatickom poranení mozgu. Ak nie sú nervy postihujúce ochrnutú oblasť úplne prerušené, funkčnosť postihnutej oblasti je možné obnoviť fyzikálnou terapiou.

2. Hemiplégia - ovplyvňuje ruku a nohu na jednej strane tela. Rovnako ako pri monoplegii je najbežnejšia príčina mozgová obrna… Pri hemiplegii je stupeň ochrnutia u každého človeka iný a môže sa časom meniť. Hemiplegia často začína pocitom mravčenia, progreduje do svalovej slabosti a zväčšuje sa až do úplnej paralýzy. Mnoho ľudí s hemiplegiou však zistí, že ich úroveň aktivity sa mení zo dňa na deň, v závislosti od ich celkového zdravia, úrovne aktivity a ďalších faktorov. Niekedy je hemiplegia dočasná. Celková prognóza závisí od liečby. Včasná intervencia a fyzikálna terapia majú pozitívny účinok.

3. Paraplégia sa týka ochrnutia pod pásom a zvyčajne postihuje obe nohy, boky a ďalšie funkcie vrátane sexuálnych pohybov a pohybov čriev. Stereotypný pohľad na paraplégiu hovorí, že ľudia s týmto ochorením nemôžu chodiť, hýbať nohami alebo cítiť nič pod pásom. Ale nie je to tak. Citlivosť na túto léziu sa u každého človeka líši vlastným spôsobom a niekedy sa môže meniť v rôznych časových obdobiach. Paraplégia teda znamená významné narušenie funkcie a pohybu, nie nevyhnutne trvalé a úplné ochrnutie. Poranenia miechy sú najčastejšou príčinou paraplégie. Tieto poranenia narúšajú schopnosť mozgu vysielať a prijímať signály pod miestom poranenia. Medzi ďalšie dôvody patria:

• infekcie miechy;
• lézie miechy;
• nádory mozgu;
• infekcie mozgu;
• zriedka - poškodenie nervov v bokoch alebo v páse;
• nedostatok kyslíka v mozgu alebo mieche v dôsledku udusenia, chirurgických nehôd, násilia a podobných dôvodov;
• mŕtvice;
• vrodené vývojové chyby mozgu a miechy.

4. Kvadruplégia (iné meno je tetraplégia), je ochrnutie pod krkom. Zvyčajne sú postihnuté všetky štyri končatiny a trup. Rovnako ako v prípade paraplégie, miera postihnutia a straty funkčnosti sa môžu líšiť od človeka k človeku, dokonca aj od okamihu k okamihu. Niektorí štvorkolkári spontánne obnovujú niektoré alebo všetky svoje funkcie, zatiaľ čo iní pomaly rekvalifikujú svoje mozgy a orgány špecifickou fyzikálnou terapiou a cvičením. Hlavnou príčinou kvadrupplegie je poranenie miechy. Najčastejšou príčinou poranenia miechy sú autonehody, násilné činy, pády a športové úrazy.

Existuje množstvo ďalších dôvodov, ktoré provokujú kvadruplegiu:

• získané poranenia mozgu v dôsledku infekcií, mŕtvice;
• hladovanie mozgu kyslíkom v dôsledku udusenia, nehôd spojených s anestézou, anafylaktický šok;
• poškodenie chrbtice a mozgu;
• nádory chrbtice a mozgu;
• infekcie chrbtice a mozgu;
• poškodenie nervov v celom tele;
• vrodené anomálie;
• alergické reakcie na lieky;
• predávkovanie drogami alebo alkoholom.

Lekári tiež rozlišujú typy paralýzy v závislosti od trvania ochorenia. Môže to byť napríklad dočasné Bellova obrna... Toto je názov stavu, ktorý spôsobuje dočasná paralýza tváre.

Existujú aj pojmy ako napr apatický a kŕčovitý ochrnutie. Ochabnutý spôsobuje, že sa svaly stiahnu a ochabnú. Spastická paralýza ovplyvňuje napnuté a stuhnuté svaly. To môže spôsobiť ich nekontrolovateľné trhanie alebo spazmus.

K dispozícii sú tiež parkinsonizmus… Je to chronický typ paralýzy, ktorý je charakterizovaný trasením v končatinách. Spravidla sa prejavuje u ľudí starších ako 50 rokov. Jeho najčastejšími príčinami sú psychické traumy, ateroskleróza, rôzne druhy intoxikácie a predtým postihnutá encefalitída.

Komplikácie ochrnutia

Keďže paralýza spôsobuje nehybnosť, má výrazný vplyv na fungovanie ďalších systémov tela. Tie obsahujú:

• zmeny v krvnom obehu a dýchaní;
• zmeny v obličkách a gastrointestinálnom systéme;
• zmeny svalov, kĺbov a kostí;
• svalové kŕče;
• otlaky;
• edém;
• pocit necitlivosti alebo bolesti;
• bakteriálne infekcie;
• narušenie normálneho fungovania tkanív, žliaz a orgánov;
• zápcha;
• strata kontroly moču;
• Sexuálna dysfunkcia;
• abnormálne potenie;
• ťažká práca myšlienkového procesu;
• Ťažkosti s prehĺtaním alebo hovorením
• problémy so zrakom^[4].

Dlhodobý pobyt v stave minimálnej pohyblivosti môže oddialiť zotavenie a je sprevádzaný závratmi, bolesťami hlavy, zhoršeným prívodom krvi, spánkovým režimom a točením hlavy.

Prevencia paralýzy

Hlavným spôsobom, ako zabrániť rozvoju paralýzy, je upraviť životný štýl tak, aby sa minimalizovalo riziko chorôb, pri ktorých je paralýza sprievodným príznakom alebo dôsledkom.

Je dôležité liečiť infekčné choroby včas, vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol, užívanie drog.

Lekári tiež odporúčajú dodržiavať aktívny a zdravý životný štýl - tráviť čas na čerstvom vzduchu, vyhľadávať pre seba druh činnosti, ktorá prináša potešenie, a venovať sa tomu. Napríklad beh, jazda na bicykli, chodenie do posilňovne alebo tanec, kondičný tréning.

Musíte tiež jesť správne - najmenej 3 krát denne pri konzumácii zdravých potravín obohatených o vitamíny.

Ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti, choroby, musíte okamžite konzultovať s lekárom, aby ste zabránili rozvoju choroby, jej vývoju v chronickom štádiu. Pravidelné lekárske vyšetrenia a nekomplikovaná zdravotná starostlivosť vám pomôžu chrániť sa pred vážnymi chorobami.

Diagnóza paralýzy

Každý, kto utrpel poranenie hlavy alebo krku, potrebuje okamžité lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či nedošlo k poraneniu chrbtice. Lekári tvrdia, že je bezpečnejšie predpokladať, že pacienti majú poranenie chrbtice, pokiaľ sa nepreukáže opak, pretože vážne poranenie chrbtice nie je vždy zrejmé. Ak nebude uznaný, môže to mať vážnejšie následky. Necitlivosť alebo ochrnutie sa môžu prejaviť okamžite alebo ich možno pociťovať postupne a vyvíjať sa v dôsledku krvácania alebo opuchov okolo miechy. Pri určovaní závažnosti a zotavenia môže byť rozhodujúci časový interval medzi detekciou traumy a liečbou.^[5].

Na účely stanovenia diagnózy lekár vykoná prieskum u pacienta o tom, ako dlho v žiadnej svalovej skupine neexistovala sila, ktorá predchádzala jej strate, či už niekto z rodiny trpel takýmito sťažnosťami.

Potom sa uskutoční lekárske vyšetrenie, ktoré vám umožní posúdiť stupeň svalovej sily a tiež nájsť ďalšie príznaky neurologickej patológie (svalová atrofia, poruchy prehĺtania, strabizmus, asymetria tváre a ďalšie).

Po – sú predpísané krvné testy. Lekári skúmajú prítomnosť zápalu v krvi, zvýšenie hladiny svalových metabolických produktov a skúmajú, či nedošlo k otrave organizmu. Dôležité je tiež vyšetrenie krvi na myasthenia gravis, autoimunitné ochorenie charakterizované patologickou svalovou únavou.

Ďalej sa vykonáva podrobné vyšetrenie tela vo forme elektroencefalografie (hodnotenie elektrickej aktivity rôznych častí mozgu); elektroneuromyografia (hodnotenie svalovej aktivity); počítačová tomografia a magnetická rezonancia hlavy a miechy (na zistenie abnormalít v štruktúre mozgového tkaniva a miechy, ako aj na zistenie prítomnosti nádorov, krvácaní, abscesov atď.).

Liečba paralýzy v bežnej medicíne

V súčasnosti nebol vynájdený žiadny liek na trvalé ochrnutie. Vedci sú presvedčení, že pri niektorých druhoch paralýzy je možné čiastočné alebo dokonca úplné zotavenie.

Či už ide o paralýzu mŕtvice, poranenie miechy alebo detskú obrnu, metódy liečby a zotavenia sú v bežnej medicíne podobné. Liečba sa zvyčajne zameriava na obnovenie spojenia medzi mozgom a telom. Britskí vedci napríklad vyvinuli nositeľné elektronické zariadenie, ktoré pomáha obnoviť funkčnosť postihnutého ramena prenosom slabých elektrických prúdov do nervov, čím aktivuje svaly na rukách a rukách. Táto metóda sa nazýva funkčná elektrická stimulácia alebo FES. Používa sa tiež na obnovu dolných končatín a chodidiel.

V roku 2009 publikoval časopis Brain štúdiu, v ktorej sa uvádza, že stimulácia elektrickým impulzom v kombinácii s programom asistovaného cvičenia počas 7 mesiacov umožnila paralyzovaným ľuďom bez pohyblivosti znovu získať značnú mieru kontroly nad nohami, čo im umožnilo vstať (stáť) na určitý čas bez vonkajšej pomoci^[7].

Všeobecne platí, že pre každý typ paralýzy a pre jednotlivca existuje odlišný prístup k liečbe. Periférna paralýza sa lieči masážami, fyzioterapeutickými cvičeniami. Lekár môže niekedy predpísať liekovú terapiu, ktorá však musí byť neustále sprevádzaná fyzickou aktivitou, ktorá je pre pacienta uskutočniteľná.

Pri spastickej paralýze (poškodenie centrálneho motorického neurónu) je predpísaný chirurgický zákrok.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!