Článok napísal Dr. Henry, partner Sphere Health

Rôzne typy mužskej inkontinencie

Ak sú muži menej pravdepodobnými obeťami inkontinencie ako ženy, je to vďaka ich anatómii. Muži majú dlhšiu močovú trubicu, ktorej počiatočná časť je obklopená prostatou. Muž má prospech aj z priečne pruhovaného a silného zvierača, ktorý je v kontakte so spodnou časťou močovej trubice, čo znižuje riziko inkontinencie. Muži navyše netrpia zhoršením hrádze spôsobeným tehotenstvom.

U mužov existujú rôzne typy inkontinencie moču. Každá porucha je rozpoznaná veľmi špecifickými príznakmi.

Inkontinencia pri pretečení

Je to najčastejší typ inkontinencie u mužov. Táto inkontinencia je sekundárna pre chronickú obštrukciu močového mechúra. Močový mechúr sa potom bude ťažko vyprázdňovať, roztiahne sa a zostane stále takmer plný. Pri prekročení kapacity močového mechúra sa objavia úniky moču bez toho, aby pacient mohol tento jav ovládať. Táto inkontinencia je najčastejšie spôsobená obštrukciou benígnou hyperpláziou prostaty (adenómom) prostaty. Abnormálny vývoj prostaty môže spôsobiť stlačenie močovej trubice, a tým spôsobiť problém s vyprázdňovaním močového mechúra, ktoré bude mať tendenciu sa roztiahnuť a zostať plné.

Stresová inkontinencia 

Spôsobuje náhlu emisiu moču pri fyzickej námahe. Môže k tomu dôjsť vtedy, keď sa pacient smeje, kašle, behá, chodí, kýcha alebo vyvíja iné úsilie, ktoré vyžaduje svaly brucha. Je to bežnejšie u žien, ale môže postihnúť aj mužov.

U mužov je stresová inkontinencia takmer výlučne sekundárna po chirurgickom zákroku (najčastejšie je úplné odstránenie prostaty po rakovine: radikálna prostatektómia).

Počas chirurgického zákroku je sval zodpovedný za kontinenciu: priečne pruhovaný zvierač môže byť poškodený. Potom už nie je schopný udržať moč v močovom mechúre počas nárastu brušného tlaku, ku ktorému dochádza pri námahe a objavujú sa úniky moču.

Inkontinencia „naliehavosťou“

Nazýva sa tiež urgentná inkontinencia alebo nestabilitou močového mechúra alebo nutkaním na močenie a nastáva, keď pacient pociťuje naliehavú potrebu močiť bez toho, že by unikol. Tu je nutkanie na močenie naliehavé a nepotlačiteľné, aj keď močový mechúr nie je plný. K tomuto druhu inkontinencie môžu viesť určité každodenné udalosti alebo situácie, ako napríklad kľúč v zámku alebo prechod rúk pod studenú vodu.

Príčiny tohto typu inkontinencie sú všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť zápal močového mechúra, a teda nedobrovoľné kontrakcie:

• infekcie močových ciest alebo prostatitída : tieto sú najbežnejšie. Inkontinencia je potom prechodná a vhodnou antibiotickou liečbou rýchlo zmizne.
• THEadenóm prostaty môže byť tiež zodpovedný za urgentnú inkontinenciu. Počas vývoja adenómu prostaty sa vyvinú určité nervové vlákna, ktoré môžu spôsobiť nedobrovoľné kontrakcie močového mechúra.
• nádorové lézie močového mechúra alebo polypy močového mechúra, ktoré vyžadujú špecifickú liečbu.
• Niečo neurologické choroby (roztrúsená skleróza, parkinsonova choroba) môže spôsobiť hyperaktívny močový mechúr a núdzové úniky.

Zmiešaná inkontinencia

Týka sa asi 10% až 30% pacientov, kombinuje príznaky stresovej inkontinencie a urgentnej inkontinencie. Je možné, že jedna z týchto dvoch foriem inkontinencie je dominantnejšia a zaslúži si, aby sa s ňou zaobchádzalo ako s prioritou. Je to lekár, ktorý počas konzultácie rozhodne o najvhodnejšej liečbe.

Funkčná inkontinencia

Postihuje predovšetkým starších ľudí. K tomu dochádza vtedy, keď príčina nemá nič spoločné s funkciou močového mechúra. Pacient sa nemôže obmedziť bez toho, že by príčinou bol stav jeho močového mechúra.

Niektorí pacienti majú neurologické poruchy a v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť inkontinencia. Ide o neurogénnu inkontinenciu. V tomto prípade problém nepochádza z fyzickej dysfunkcie, ako si dokážeme predstaviť v prípade stresovej inkontinencie, ale z dysfunkcie nervového systému, ako napríklad pri Alzheimerovej chorobe.

Muži preto nie sú imúnni voči močovej inkontinencii, aj keď sú postihnutí menej ako ženy. Je dôležité, aby ste sa o tom mohli čo najskôr porozprávať bez tabu so svojim lekárom. V závislosti od príčin a typu identifikovanej inkontinencie existuje mnoho vhodných liečebných postupov a starostlivosti. Zdravotnícky pracovník môže odporučiť rehabilitáciu, liečbu drogami alebo dokonca chirurgickú liečbu. Na liekovú terapiu budú pacientovi s hyperaktívnym močovým mechúrom predpísané napríklad anticholinergické lieky, ktoré je možné kombinovať s rehabilitáciou panvy a perinea.

Nemalo by sa zabúdať, že každá dysfunkcia na úrovni močového systému môže viesť k degradácii, najmä na úrovni obličiek, a preto je potrebné vykonať všeobecné hodnotenie. Inkontinencia moču by nemala postihnúť osobu, ktorá je ňou postihnutá, pretože existujú riešenia (rehabilitácia, napríklad v prípade stresovej inkontinencie a účinné lekárske alebo chirurgické ošetrenia). Ak to chcete urobiť iba v jednom kroku, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo špecialistom.