Šarlátová horúčka. Výživa pre šarlach

Čo je šarlach

Šarlátová horúčka je akútne infekčné ochorenie, pri ktorom stúpa telesná teplota, na koži sa objavujú vyrážky, hrdlo začína bolieť. Ochorenie spôsobuje Streptococcus pyogenes, baktéria rodu beta-hemolytický streptokok.

Formy šarlachu

Šarlátová horúčka sa vyskytuje:

• Extrafaryngeálne. Postihnuté sú regionálne lymfatické uzliny a orofarynx, no mandle zostávajú takmer nedotknuté. Existujú dve formy:
  - atypické;
  – typický.
• Faryngeálny:
  - atypické;
  – typický.

Typické formy ochorenia môžu byť mierne, stredné a ťažké. Pri miernej typickej šarlach sa teplota zvýši na 38.5 ° C, objaví sa bolesť hrdla, na tele sa objaví mierna vyrážka. Stredný priebeh je vždy sprevádzaný vysokou horúčkou, hnisavou tonzilitídou, príznakmi všeobecnej intoxikácie tela a hojnou vyrážkou. Ťažká typická šarlach sa zase delí na:

• Septik. Vyvíja sa nekrotická angína. Zápalový proces postihuje okolité tkanivá, nazofarynx, orofaryng, lymfatické uzliny, podnebie.
• Jedovatý. Intoxikácia je výrazná (môže sa vyvinúť infekčno-toxický šok). Teplota vystúpi na 41°C. Pacient môže mať halucinácie, bludy, mdloby. Srdcová frekvencia sa zvyšuje ( tachykardia ). Môže začať vracanie.
• Toxicko-septický. Prejavuje sa znakmi charakteristickými pre septické aj toxické formy.

Atypická šarlach prebieha vždy ľahko (s vymazanými príznakmi). Pacient môže len mierne začervenať mandle, na trupe sú jednotlivé vyrážky.

Príčiny šarlachu

Pôvodcom šarlachu u detí a dospelých je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Jeho zdrojom je nosič (človek nemá podozrenie, že je infikovaný) alebo chorý človek. Pacienti sú obzvlášť nákazliví v prvých dňoch. Riziko prenosu infekcie na iných zmizne len tri týždne po nástupe príznakov.

Podľa štatistík je 15-20% populácie asymptomatickými nosičmi šarlachu. Niekedy môže byť človek zdrojom nákazy aj niekoľko rokov.

Streptokok sa prenáša vzdušnými kvapôčkami (mechanizmus aerosólu) a cestami v domácnosti. Pacient ho teda uvoľňuje do okolia pri kašli, kýchaní, počas rozhovoru. Ak sa patogén dostane do potravy, nemožno vylúčiť alimentárnu cestu prenosu choroby. Najčastejšie sa nakazia tí ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte so zdrojom infekcie.

Treba poznamenať, že prirodzená citlivosť na Streptococcus pyogenes je vysoká. Imunita, ktorá sa vyvinie u tých, ktorí už šarlach mali, je typovo špecifická. To znamená, že riziko nákazy inými typmi streptokokov zostáva.

Všimlo sa, že vrchol šarlachu u dospelých a detí sa vyskytuje na jeseň av zime.

Patogenéza šarlachu

Infekcia preniká do tela cez sliznicu nosohltanu, hrdla alebo pohlavných orgánov (veľmi zriedkavo). Niekedy je vstupnou bránou pre baktérie Streptococcus pyogenes poškodená koža.

V mieste zavedenia patogénu sa vytvorí lokálne infekčné zameranie. Mikroorganizmy, ktoré sa v ňom množia, uvoľňujú do krvi toxické látky. Vyvíja sa infekčná intoxikácia. Prítomnosť toxínu v krvnom obehu vedie k rozšíreniu malých ciev vo vnútorných orgánoch a koži. Objaví sa vyrážka. Potom sa u infikovaného človeka začne vytvárať antitoxická imunita – vyrážka spolu s príznakmi intoxikácie zmizne.

Ak sa samotná baktéria Streptococcus pyogenes dostane do krvného obehu, sú postihnuté mozgové blany, lymfatické uzliny, tkanivá spánkovej oblasti, načúvací prístroj atď. V dôsledku toho vzniká ťažký purulentno-nekrotický zápal.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju šarlachu

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, lekári zahŕňajú:

• jesenno-zimné obdobie;
• znížená imunita;
• chrípka, SARS;
• chronické ochorenia hltana a mandlí.

Príznaky šarlachu u dospelých a detí

Inkubačná doba šarlachu je od 1 do 12 dní (najčastejšie 2-4 dni). Choroba začína akútne. Telesná teplota stúpa, objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie:

• bolesť svalov;
• slabosť;
• búšenie srdca;
• bolesť hlavy.

Horúčka môže byť sprevádzaná ospalosťou a apatiou alebo naopak eufóriou, zvýšenou pohyblivosťou. V dôsledku intoxikácie väčšina infikovaných ľudí zvracia.

Ďalšie príznaky šarlachu zahŕňajú:

• Bolesť hrdla pri prehĺtaní. Mandle, oblúky jazyka, mäkké podnebie a zadná stena hltanu sa stávajú hyperemickými. V niektorých prípadoch sa vyskytuje folikulo-lakunárna tonzilitída. Potom je sliznica pokrytá plakom purulentnej, nekrotickej alebo vláknitej povahy.
• Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín. Stávajú sa veľmi hustými, bolestivými pri palpácii.
• Karmínový jazyk. V 4.-5. deň choroby získa jazyk jasnú karmínovú farbu, plak z jeho povrchu zmizne. Existuje papilárna hypertrofia.
• Farbenie pier v karmínovej farbe (príznak šarlachu u dospelých, charakteristický pre ťažkú ​​formu ochorenia).
• Malá vyrážka. Objaví sa 1-2 deň choroby. Na pokožke tváre a hornej časti tela, neskôr na ohybných plochách paží, vnútornej strany stehien a bokov sa tvoria body tmavšieho odtieňa. Zhrubnutie v kožných záhyboch tvoria tmavočervené pruhy. Niekedy sa vyrážka zlúči do jednej veľkej erytermy.
• Absencia vyrážok v nasolabiálnom trojuholníku (Filatovov príznak). V tejto oblasti koža naopak zbledne.
• Malé krvácania. Vznikajú v dôsledku krehkosti krvných ciev, stláčania alebo trenia postihnutej kože.

Na 3-5 deň začínajú príznaky šarlachu ustupovať. Vyrážka postupne bledne a po 4-9 dňoch úplne zmizne. Po ňom zostáva na koži drobný šupinatý peeling (veľkošupinatý býva diagnostikovaný na chodidlách a dlaniach).

U dospelých môže byť šarlach asymptomatická (vymazaná forma). Pacient si všimne iba:

• riedka bledá vyrážka, ktorá rýchlo vymizne;
• mierny katar hltana.

Ak sa u vás objavia podobné príznaky, ihneď kontaktujte svojho lekára. Je ľahšie predchádzať chorobe, ako riešiť následky.

Diagnóza šarlach

Špecifický klinický obraz umožňuje lekárom stanoviť diagnózu výlučne na základe fyzikálneho vyšetrenia a údajov z rozhovorov. Laboratórna diagnostika šarlachu zahŕňa kompletný krvný obraz, ktorý potvrdzuje prítomnosť bakteriálnej infekcie:

• zvýšená ESR;
• neutrofilná leukocytóza;
• posun leukocytového vzorca doľava.

RKA je metóda špecifickej expresnej diagnostiky šarlachu u dospelých a detí.

Ak má pacient komplikácie z kardiovaskulárneho systému, je odoslaný na konzultáciu ku kardiológovi a odporúča sa urobiť ultrazvuk a EKG srdca. Pri príznakoch zápalu stredného ucha je indikované vyšetrenie u otolaryngológa. Na posúdenie práce močového systému sa vykonáva ultrazvuk obličiek.

Liečba šarlach

V ťažkej forme priebehu pacienta so šarlachom sú umiestnené v nemocnici. Vo všetkých ostatných prípadoch je možné podstúpiť liečbu doma. Pacient musí nevyhnutne dodržiavať odpočinok v posteli počas jedného týždňa. Výživa musí byť vyvážená. V období dominancie anginóznych symptómov by sa mali uprednostňovať polotekuté a mierne jedlá.

Na odstránenie negatívneho vplyvu na telo patogénu sa najčastejšie používa „penicilín“, ktorý je predpísaný na desaťdňový kurz. Možno použiť aj cefalolín, erytromycín, cefalosporíny a makrolidy prvej generácie.

Ak existujú kontraindikácie pre tieto antibakteriálne lieky, predpisujú sa linkosamidy alebo syntetické penicilíny. Komplexná terapia môže zahŕňať aj súčasné podávanie antibiotík s antitoxickým sérom (imunitné prípravky vyrobené z krvi imúnnych ľudí, zvierat).

Lokálna liečba šarlachu zahŕňa kloktanie roztokom „furacilínu“ (zriedeného v pomere 1:5000) alebo odvarmi pripravenými z liečivých bylín (nechtík, eukalyptus, harmanček).

Ak sú výrazné príznaky všeobecnej intoxikácie tela, umiestnia sa kvapkadlá s roztokmi glukózy alebo gemodez. V prípade porúch srdca sa nevyhnutne používajú kardiologické látky, napríklad gáfor, efedrín, kordamín.

Liečba šarlachu zahŕňa aj použitie:

• Antihistaminiká ("Cetrin", "Loratadin") - pomáhajú vylúčiť rozvoj komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri alergii.
• Prípravky zamerané na posilnenie cievnych stien („Galaskorbín“, „Askorutin“) – minimalizujú negatívne účinky toxínov na krvné kapiláry.
• Antipyretiká ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normalizujú telesnú teplotu, odstraňujú bolesti hlavy a svalov.

Z fyzioterapie počas liečby šarlachu sa odporúča:

• Ožarovanie mandlí ultrafialovými lúčmi (prispieva k zničeniu baktérií).
• UHF-terapia (urýchľuje hojenie poškodenej kože, má výrazný protizápalový účinok).
• Centimetrová vlna (CMV) terapia mandlí (používajú sa mikrovlnky).
• KUV-terapia (čistí mandle a mandle od plaku).
• Magnetická laserová terapia (zvyšuje aktivitu imunitných buniek, normalizuje krvný obeh).

Ľudové lieky na liečbu šarlachu

Ľudové recepty pomáhajú zlepšiť pohodu pri šarlach:

• Opláchnite koreň chrenu, osušte a nakrájajte na strúhadle. Nalejte 1 liter vriacej vody a trvajte 3 hodiny. Kloktajte s výsledným hrdlom 5 krát denne.
• Zmiešajte pol pohára čerstvo vylisovanej šťavy z červenej repy s 1 lyžičkou. jablčný ocot, 1 ČL prírodného medu a pol pohára teplej vody. Používajte na kloktanie po každom jedle.
• Pol pohára kvetov nechtíka zalejeme 1/2 litrom horúcej vody a dusíme vo vodnom kúpeli pol hodiny. Do výsledného vývaru ponorte gázu a priložte na vyrážku.
• 1 ČL pomelieme propolis a zalejeme pohárom mlieka. Udržujte vo vodnom kúpeli 15 minút. Pite pred spaním, po opláchnutí hrdla.
• Zmiešajte prášky sladkého drievka a zázvoru v rovnakých pomeroch. 1 polievková lyžica výslednej zmesi nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriaca voda. Nechajte pol hodiny lúhovať. Precedíme a vypijeme.
• Opláchnite a nakrájajte koreň petržlenu. Nalejte lyžicu zelených 1 polievková lyžica. vriaca voda. Trvajte na tom 20-25 minút. Precedíme cez gázu. Vezmite 3 polievkové lyžice. 4 krát denne.
• 1 polievková lyžica zriedenej kyseliny citrónovej v pohári teplej vody. Kloktajte s výsledným roztokom 4 krát denne. Je tiež dovolené pravidelne žuť plátky citróna.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!